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本词条重在介绍高血压的药物治疗，因为高血压是不可治愈的（至少目前来说是这样），所以药物防治非常重要，正确合理的用药可以把高血压病控制地很好。但即使在药物治疗的前提下，患者还需要注意调整生活方式，合理健康饮食、运动也是不可缺乏的一部分。[[高血压]]的药物治疗可将血压降至正常（或接近正常）水平，纠正心血管危险因素，防止并发症，减少病残率与病死率。治疗原则为：积极改善生活方式，坚持服用疗效好、副作用少并能保证生活质量的降压药物，疗效学上遵从个体化原则，经济学上强调量力而行原则。
==高血压降压原则==
广大患者必须先注意这几个大原则，这是非常重要的。高血压是终身性疾病，医生不可能永远陪伴在你的身边，所以患者自己也应该学习高血压知识，武装自己，学会控制自己的病情，与高血压和谐相处。
#终生服药。
#坚持个体化用药。
#将血压控制在适当水平。
#药物从低量开始，如没达到控制目标，逐渐加量。
#如第一种药物无效，应进行合理的联合用药。
#药物治疗同时，注意落实非药物治疗措施。
==高血压治疗药物==
临床干预措施包括药物治疗和非药物治疗两方面，故又称之为“高血压治疗的左右手”。非药物治疗包括：低盐低脂，戒烟限酒，减肥，有氧运动，充分摄入富含钾、钙、镁、[[维生素]]、纤维素和微量元素的水果和蔬菜，保持大便通常，减轻精神压力、保持心理平衡等。抗高血压药物的种类非常多，目前用的最广的是5大类药物，包括[[利尿剂]]、[[β受体阻滞剂]]、[[血管紧张素转换酶抑制剂]]、[[血管紧张素II受体拮抗剂]]、[[钙拮抗剂]]。这五大类药物都是一线用药，分别有自己的优点缺点，患者应该根据具体情况选择每一种药物。必须在医生的指导下用药。另外，α受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂（包括西药复方、中成药复方）也常被应用于临床。目前市面上的降压药，据作用时间有短效、中效和长效之分，按剂型不同又有速释、缓释、控释之别。
目前中国上市的降压药物有许多种，大致即有以下几大类（前面为化学名，斜杠后为其商品名），每种药物均可作为降血压的首选。
===[[利尿剂]]===
①噻嗪类（[[氢氯噻嗪]]/[[双氢克尿塞]]），②袢利尿剂（[[呋塞米]]/[[速尿]]），③保钾类（[[螺内酯]]/[[安体舒通]]、[[氨苯碟啶]]、[[复方阿米洛利]]/[[武都力]]），④磺胺类（[[吲哒帕胺]]/[[寿比山]]）
===[[β受体阻滞剂]]===
[[普萘洛尔]]/[[心得安]]（该药已经少用于[[高血压]]治疗）、[[阿替洛尔]]/[[氨酰心安]]、[[美托洛尔]]/[[倍他洛克]]、[[比索洛尔]]/[[博苏]]或[[康可]]或[[康忻]]、[[卡维地络]]/[[络德]]或[[达力全]]、[[倍他洛尔]]、[[拉贝洛尔]]
===[[钙通道阻滞剂]]===
①二氢吡啶类（[[硝苯地平]]/[[心痛定]]、[[硝苯地平缓释片]]/[[欣然]]或[[利焕]]或[[伲福达]]、[[硝苯地平控释片]]/[[拜新同]]、[[尼群地平]]/[[舒麦特]]、[[非洛地平]]/[[波依定]]、[[氨氯地平]]/[[络活喜]]、[[左氨氯地平]]/[[施慧达]]、[[拉西地平]]/[[三金司乐平]]），②苯烷胺类（[[维拉帕米]]/异[[搏定]]或[[戊脉安]]）， ③硫氮卓类（[[地尔硫卓]]/[[恬尔心]]或[[合心爽]]、[[地尔硫卓缓释片]]/[[合贝爽]]
===[[血管紧张素转化酶抑制剂]]===
[[卡托普利]]/[[开搏通]]或巯甲丙脯酸、[[依那普利]]/[[依苏]]或[[悦宁定]]、[[贝那普利]]/[[洛丁新]]、[[赖诺普利]]/[[捷思瑞]]、[[雷米普利]]/[[瑞泰]]、福辛普利/[[蒙诺]]、[[西拉普利]]/一平苏、[[培哚普利]]/雅司达
===[[血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂]]===
[[氯沙坦]][[/科索亚]]、[[复方氯沙坦]]/[[海捷亚]]、[[缬沙坦]]/[[代文]]或穗悦、[[厄贝沙坦]]/[[安博维]]、[[复方厄贝沙坦]]/[[安博诺]]、[[替米沙坦]]/[[美卡素]]、坎地沙坦/[[维尔亚]]
===α受体阻止剂===
[[酚妥拉明]]/[[瑞支亭]]、[[酚苄明]]/竹林胺、[[哌唑嗪]]、乌拉地尔/亚宁定、[[特拉唑嗪]]/马沙尼
===其它降压药物===
#扩张血管药 [[利血平]]、[[复方利血平]]/降压0号或复方降压片或复方降压平、肼苯达嗪
#中枢降压药 [[甲基多巴]]、[[可乐定]]
#国产中药制剂 [[罗布麻片]]、[[维压静]]、[[脑立清]]、[[牛黄降压丸]]、[[珍菊降压片]]
以上药物种类繁多，读者可点击相关词条进一步阅读药物详细。降压药物有个原则：最好是选择长效的药物，这样更能平稳降压，缺点是长效药物较为昂贵。
==高血压用药注意事项==
（1）合并有[[高脂血症]]、[[糖尿病]]、[[高尿酸血症]]、[[冠心病]]、[[肾病]]者，可首选[[血管紧张素转化酶抑制剂]]、[[血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂]]和[[钙通道阻滞剂]]等，伴有[[劳力性心绞痛]]者可首选[[β受体阻滞剂]]、[[血管紧张素转化酶抑制剂]]、[[血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂]]和[[利尿剂]]等，伴有自发性心绞痛者可首选钙通道阻止剂、[[血管紧张素转化酶抑制剂]]、[[血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂]]等，伴有[[心衰]]者可选血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂或β受体阻止剂等。
（2）夏日高血压患者，在常规降压治疗的时候往往血压较平时为低，这与夏天气温较高引起机体血管舒张、同时出汗较多导致循环血容量减少等有关，所以不宜选用大量的[[利尿剂]]，以免引起[[电解质紊乱]]等。此时，使用的其他种类的降压药也应适当减量，以免导致[[体位性低血压]]、或因血压过低影响[[冠状动脉]]供血等。
（3）老年病人、脑动脉硬化或颈动脉斑块形成者、[[脑梗塞]]急性期、[[肾功能不全]]者，应缓慢、温和地降压，不可过快过猛，否则将有导致或加重缺血性脑血管病和引起[[肾功能衰竭]]的危险。同时，老年病人和[[脑动脉硬化]]者，不宜观看竞技性过强的体育项目，以免因情绪激动而引起出血性脑血管病。老年痴呆症患者，一定要有家人监护服药，以免引发错误服药、过量服药，并且首选一日一次的药物为佳。
（3）血压骤然升高或出现高血压危象者，可立即舌下含化[[硝苯地平]]（但老年人慎用），也可选用[[卡托普利]]或[[阿替洛尔]]等。当然，这要根据心率快慢选择降压药物。血压过高且心率较慢者，首选[[硝苯地平]]；血压过高且心动过速者，首选[[阿替洛尔]]；血压过高而无心律失常者，可选[[卡托普利]]。
（4）高血压或其他疾患引起的[[肾功能衰竭]]需长期[[血液透析]]者，多选用长效降压药物（如[[硝苯地平控释剂]]、[[氨氯地平]]等），但应注意监测血压的变动情况，因为肾功能不全可影响药物代谢而易致药物蓄积，进而引起降压过度。同时，在血液透析结束即刻往往血压水平较高，此时可临时加服一种速效类的降压药物（如硝苯地平等）以迅速控制血压。因其他疾患需长期保持鼻饲营养者，应选择长效药物（如[[替米沙坦]]、[[氨氯地平]]等），而避免选择缓释、控释剂型者。因这些缓释、控释剂型的关键技术多在药物的外壳，一旦将药物研碎则其就变成了普通剂型了，反而不利于血压的稳定。
（5）老年男性[[前列腺肥大]]者，可选用[[α受体阻滞剂]]（如[[特拉唑嗪]]、[[阿夫唑嗪]]等），但须注意体位性低血压的发生，所以此类患者夜间起床时一定要缓慢，坚持慢起、缓行，必要时可让家人掺扶。同时，各种原因引起的尿潴留患者，也可发生血压持续升高的现象，临床医生不可不知。
高血压用药的注意事项非常繁多，这里不可能一一尽数。患者可充分咨询医生的意见，或仔细阅读说明书。做到心中有数，毕竟高血压是终身性疾病，需要终身处理。
==参看==
*[[高血压]]
*[[高血压20问]]
*[[降血压药]]
*[[抗高血压药]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==高血压降压原则==
广大患者必须先注意这几个大原则，这是非常重要的。高血压是终身性疾病，医生不可能永远陪伴在你的身边，所以患者自己也应该学习高血压知识，武装自己，学会控制自己的病情，与高血压和谐相处。
#终生服药。
#坚持个体化用药。
#将血压控制在适当水平。
#药物从低量开始，如没达到控制目标，逐渐加量。
#如第一种药物无效，应进行合理的联合用药。
#药物治疗同时，注意落实非药物治疗措施。
==高血压治疗药物==
临床干预措施包括药物治疗和非药物治疗两方面，故又称之为“高血压治疗的左右手”。非药物治疗包括：低盐低脂，戒烟限酒，减肥，有氧运动，充分摄入富含钾、钙、镁、[[维生素]]、纤维素和微量元素的水果和蔬菜，保持大便通常，减轻精神压力、保持心理平衡等。抗高血压药物的种类非常多，目前用的最广的是5大类药物，包括[[利尿剂]]、[[β受体阻滞剂]]、[[血管紧张素转换酶抑制剂]]、[[血管紧张素II受体拮抗剂]]、[[钙拮抗剂]]。这五大类药物都是一线用药，分别有自己的优点缺点，患者应该根据具体情况选择每一种药物。必须在医生的指导下用药。另外，α受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂（包括西药复方、中成药复方）也常被应用于临床。目前市面上的降压药，据作用时间有短效、中效和长效之分，按剂型不同又有速释、缓释、控释之别。
目前中国上市的降压药物有许多种，大致即有以下几大类（前面为化学名，斜杠后为其商品名），每种药物均可作为降血压的首选。
===[[利尿剂]]===
①噻嗪类（[[氢氯噻嗪]]/[[双氢克尿塞]]），②袢利尿剂（[[呋塞米]]/[[速尿]]），③保钾类（[[螺内酯]]/[[安体舒通]]、[[氨苯碟啶]]、[[复方阿米洛利]]/[[武都力]]），④磺胺类（[[吲哒帕胺]]/[[寿比山]]）
===[[β受体阻滞剂]]===
[[普萘洛尔]]/[[心得安]]（该药已经少用于[[高血压]]治疗）、[[阿替洛尔]]/[[氨酰心安]]、[[美托洛尔]]/[[倍他洛克]]、[[比索洛尔]]/[[博苏]]或[[康可]]或[[康忻]]、[[卡维地络]]/[[络德]]或[[达力全]]、[[倍他洛尔]]、[[拉贝洛尔]]
===[[钙通道阻滞剂]]===
①二氢吡啶类（[[硝苯地平]]/[[心痛定]]、[[硝苯地平缓释片]]/[[欣然]]或[[利焕]]或[[伲福达]]、[[硝苯地平控释片]]/[[拜新同]]、[[尼群地平]]/[[舒麦特]]、[[非洛地平]]/[[波依定]]、[[氨氯地平]]/[[络活喜]]、[[左氨氯地平]]/[[施慧达]]、[[拉西地平]]/[[三金司乐平]]），②苯烷胺类（[[维拉帕米]]/异[[搏定]]或[[戊脉安]]）， ③硫氮卓类（[[地尔硫卓]]/[[恬尔心]]或[[合心爽]]、[[地尔硫卓缓释片]]/[[合贝爽]]
===[[血管紧张素转化酶抑制剂]]===
[[卡托普利]]/[[开搏通]]或巯甲丙脯酸、[[依那普利]]/[[依苏]]或[[悦宁定]]、[[贝那普利]]/[[洛丁新]]、[[赖诺普利]]/[[捷思瑞]]、[[雷米普利]]/[[瑞泰]]、福辛普利/[[蒙诺]]、[[西拉普利]]/一平苏、[[培哚普利]]/雅司达
===[[血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂]]===
[[氯沙坦]][[/科索亚]]、[[复方氯沙坦]]/[[海捷亚]]、[[缬沙坦]]/[[代文]]或穗悦、[[厄贝沙坦]]/[[安博维]]、[[复方厄贝沙坦]]/[[安博诺]]、[[替米沙坦]]/[[美卡素]]、坎地沙坦/[[维尔亚]]
===α受体阻止剂===
[[酚妥拉明]]/[[瑞支亭]]、[[酚苄明]]/竹林胺、[[哌唑嗪]]、乌拉地尔/亚宁定、[[特拉唑嗪]]/马沙尼
===其它降压药物===
#扩张血管药 [[利血平]]、[[复方利血平]]/降压0号或复方降压片或复方降压平、肼苯达嗪
#中枢降压药 [[甲基多巴]]、[[可乐定]]
#国产中药制剂 [[罗布麻片]]、[[维压静]]、[[脑立清]]、[[牛黄降压丸]]、[[珍菊降压片]]
以上药物种类繁多，读者可点击相关词条进一步阅读药物详细。降压药物有个原则：最好是选择长效的药物，这样更能平稳降压，缺点是长效药物较为昂贵。
==高血压用药注意事项==
（1）合并有[[高脂血症]]、[[糖尿病]]、[[高尿酸血症]]、[[冠心病]]、[[肾病]]者，可首选[[血管紧张素转化酶抑制剂]]、[[血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂]]和[[钙通道阻滞剂]]等，伴有[[劳力性心绞痛]]者可首选[[β受体阻滞剂]]、[[血管紧张素转化酶抑制剂]]、[[血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂]]和[[利尿剂]]等，伴有自发性心绞痛者可首选钙通道阻止剂、[[血管紧张素转化酶抑制剂]]、[[血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂]]等，伴有[[心衰]]者可选血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂或β受体阻止剂等。
（2）夏日高血压患者，在常规降压治疗的时候往往血压较平时为低，这与夏天气温较高引起机体血管舒张、同时出汗较多导致循环血容量减少等有关，所以不宜选用大量的[[利尿剂]]，以免引起[[电解质紊乱]]等。此时，使用的其他种类的降压药也应适当减量，以免导致[[体位性低血压]]、或因血压过低影响[[冠状动脉]]供血等。
（3）老年病人、脑动脉硬化或颈动脉斑块形成者、[[脑梗塞]]急性期、[[肾功能不全]]者，应缓慢、温和地降压，不可过快过猛，否则将有导致或加重缺血性脑血管病和引起[[肾功能衰竭]]的危险。同时，老年病人和[[脑动脉硬化]]者，不宜观看竞技性过强的体育项目，以免因情绪激动而引起出血性脑血管病。老年痴呆症患者，一定要有家人监护服药，以免引发错误服药、过量服药，并且首选一日一次的药物为佳。
（3）血压骤然升高或出现高血压危象者，可立即舌下含化[[硝苯地平]]（但老年人慎用），也可选用[[卡托普利]]或[[阿替洛尔]]等。当然，这要根据心率快慢选择降压药物。血压过高且心率较慢者，首选[[硝苯地平]]；血压过高且心动过速者，首选[[阿替洛尔]]；血压过高而无心律失常者，可选[[卡托普利]]。
（4）高血压或其他疾患引起的[[肾功能衰竭]]需长期[[血液透析]]者，多选用长效降压药物（如[[硝苯地平控释剂]]、[[氨氯地平]]等），但应注意监测血压的变动情况，因为肾功能不全可影响药物代谢而易致药物蓄积，进而引起降压过度。同时，在血液透析结束即刻往往血压水平较高，此时可临时加服一种速效类的降压药物（如硝苯地平等）以迅速控制血压。因其他疾患需长期保持鼻饲营养者，应选择长效药物（如[[替米沙坦]]、[[氨氯地平]]等），而避免选择缓释、控释剂型者。因这些缓释、控释剂型的关键技术多在药物的外壳，一旦将药物研碎则其就变成了普通剂型了，反而不利于血压的稳定。
（5）老年男性[[前列腺肥大]]者，可选用[[α受体阻滞剂]]（如[[特拉唑嗪]]、[[阿夫唑嗪]]等），但须注意体位性低血压的发生，所以此类患者夜间起床时一定要缓慢，坚持慢起、缓行，必要时可让家人掺扶。同时，各种原因引起的尿潴留患者，也可发生血压持续升高的现象，临床医生不可不知。
高血压用药的注意事项非常繁多，这里不可能一一尽数。患者可充分咨询医生的意见，或仔细阅读说明书。做到心中有数，毕竟高血压是终身性疾病，需要终身处理。
==参看==
*[[高血压]]
*[[高血压20问]]
*[[降血压药]]
*[[抗高血压药]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
