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皮下结节
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[[皮下结节]]（subcutaneous nodules） 为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为0．2一10厘米大小．常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、[[跟腱]]、[[头皮]]、[[坐骨结节]]或[[关节]]周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起[[症状]]，偶尔可破裂或并发[[感染]]。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高[[滴度]][[血清]][[类风湿因子]]、严重的关节破坏及[[类风湿]]活动性病变密切相关。
==[[临床诊断]]==
皮下结节检查时注意大小、硬度、部位、活动度、有无[[压痛]]。位于关节附近，[[长骨]]骺端，圆形硬质小结多为[[风湿]]小结，无压痛等。
①囊蚴[[结节]]：躯干、四肢、皮下或[[肌肉]]内出现的黄豆至[[核桃]]大小的结节，多为[[猪肉]]绦虫囊蚴结节，其特点为圆形或椭圆形，表面平滑，无压痛，与[[皮肤]]无粘连，可推动，质地硬韧，但有一定弹性，数目多少不一（少则l～2个，多至数百个），这种结节亦可见于[[颈部]]，[[乳房]]及阴部皮下。
②[[类风湿结节]]：关节与骨隆突处出现数目不多的结节常为类风湿结节，它主要是由于[[皮下组织]]和（或）[[真皮]]内[[纤维蛋白]]样物质聚积及组织细胞等成分所致。其特点为质较硬如橡皮，多无压痛，大小为数mm至2 cm不等，与皮肤粘连或不粘连，好发于肘背侧、指关节、肩骨突、[[枕骨]]突、[[腓肠肌]]腱等处。
③[[痛风结节]]：也称为[[痛风石]]（tophus）是[[血液]][[尿酸]]超过[[饱和]]浓度，[[尿酸盐]]针状结晶在皮下[[结缔组织]]沉积，引起慢性异物样反应所致。一般以[[外耳]]的[[耳轮]]、[[对耳轮]]、[[跖趾]]、指（趾）关节及[[掌指关节]]等部位多见。为大小不一（小至小米粒，大至l～2cm）黄白色结节，或无症状，或有疼痛。较大结节表面皮肤变薄、破溃可排出白恶样物质，不宜愈合，[[继发感染]]少见，为[[痛风]]的特征性病变。
④[[结节性红斑]]（erythema nodosum）多见于青壮年女性，好发于[[小腿]]伸侧，常为对称性、大小不一（直径l～5 cm）、数目不等（2-50个以上）的疼痛性结节。结节发生较快，可略高于皮面，皮肤紧张，周围可有水肿，表面热有压痛。皮损由鲜红色变为紫红色，最后可为黄色。常持续数天至数周而逐渐消退，多不发生溃疡，不留[[瘢痕]]，但易复发。可见于[[溶血性]]链球菌等感染、[[自身免疫病]]、某些药物（如溴剂、口服避孕药等）及[[麻风]]等。有的结节由孤立而逐渐增多，病程持续数年，结节[[炎症]]轻微，压痛较轻，称为[[慢性结节性红斑]]。
⑤[[脂膜炎]]结节：好发于[[大腿]]部位的大小不等（直径可0.5～l0cm以上），中等硬度，边界清楚，压痛明显，与皮肤粘连（活动度小），持续数周以上可自行消退，消退后可留有皮肤凹陷和[[色素沉着]]的皮下结节多为脂膜炎表现。
⑥其他：好发于下肢及[[上肢]]，病变局限于皮下组织中、[[小动脉]]的结节常为[[结节性多动脉炎]]的表现。
==[[病理]]==
其特点为可双侧发生，但不对称，结节直径多为0.5～2.0cm，质硬有压痛，表面皮肤可呈黄红色、鲜红色或正常[[肤色]]，结节可单个或多个，沿表浅[[动脉]]排列或成群聚集于[[血管]]近旁，持续一周以上可自行消退。这种结节也可出现于躯干、面部、肩部等处，有时可与皮肤[[网状青斑]]同时发生。指尖、[[足趾]]、大小[[鱼际]]肌处出现的蓝色或粉红色有压痛的结节称为osier小结，可见于[[感染性心内膜炎]]。
[[分类:疾病]][[分类:药品]]
== 百科帮你涨知识 ==
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==[[临床诊断]]==
皮下结节检查时注意大小、硬度、部位、活动度、有无[[压痛]]。位于关节附近，[[长骨]]骺端，圆形硬质小结多为[[风湿]]小结，无压痛等。
①囊蚴[[结节]]：躯干、四肢、皮下或[[肌肉]]内出现的黄豆至[[核桃]]大小的结节，多为[[猪肉]]绦虫囊蚴结节，其特点为圆形或椭圆形，表面平滑，无压痛，与[[皮肤]]无粘连，可推动，质地硬韧，但有一定弹性，数目多少不一（少则l～2个，多至数百个），这种结节亦可见于[[颈部]]，[[乳房]]及阴部皮下。
②[[类风湿结节]]：关节与骨隆突处出现数目不多的结节常为类风湿结节，它主要是由于[[皮下组织]]和（或）[[真皮]]内[[纤维蛋白]]样物质聚积及组织细胞等成分所致。其特点为质较硬如橡皮，多无压痛，大小为数mm至2 cm不等，与皮肤粘连或不粘连，好发于肘背侧、指关节、肩骨突、[[枕骨]]突、[[腓肠肌]]腱等处。
③[[痛风结节]]：也称为[[痛风石]]（tophus）是[[血液]][[尿酸]]超过[[饱和]]浓度，[[尿酸盐]]针状结晶在皮下[[结缔组织]]沉积，引起慢性异物样反应所致。一般以[[外耳]]的[[耳轮]]、[[对耳轮]]、[[跖趾]]、指（趾）关节及[[掌指关节]]等部位多见。为大小不一（小至小米粒，大至l～2cm）黄白色结节，或无症状，或有疼痛。较大结节表面皮肤变薄、破溃可排出白恶样物质，不宜愈合，[[继发感染]]少见，为[[痛风]]的特征性病变。
④[[结节性红斑]]（erythema nodosum）多见于青壮年女性，好发于[[小腿]]伸侧，常为对称性、大小不一（直径l～5 cm）、数目不等（2-50个以上）的疼痛性结节。结节发生较快，可略高于皮面，皮肤紧张，周围可有水肿，表面热有压痛。皮损由鲜红色变为紫红色，最后可为黄色。常持续数天至数周而逐渐消退，多不发生溃疡，不留[[瘢痕]]，但易复发。可见于[[溶血性]]链球菌等感染、[[自身免疫病]]、某些药物（如溴剂、口服避孕药等）及[[麻风]]等。有的结节由孤立而逐渐增多，病程持续数年，结节[[炎症]]轻微，压痛较轻，称为[[慢性结节性红斑]]。
⑤[[脂膜炎]]结节：好发于[[大腿]]部位的大小不等（直径可0.5～l0cm以上），中等硬度，边界清楚，压痛明显，与皮肤粘连（活动度小），持续数周以上可自行消退，消退后可留有皮肤凹陷和[[色素沉着]]的皮下结节多为脂膜炎表现。
⑥其他：好发于下肢及[[上肢]]，病变局限于皮下组织中、[[小动脉]]的结节常为[[结节性多动脉炎]]的表现。
==[[病理]]==
其特点为可双侧发生，但不对称，结节直径多为0.5～2.0cm，质硬有压痛，表面皮肤可呈黄红色、鲜红色或正常[[肤色]]，结节可单个或多个，沿表浅[[动脉]]排列或成群聚集于[[血管]]近旁，持续一周以上可自行消退。这种结节也可出现于躯干、面部、肩部等处，有时可与皮肤[[网状青斑]]同时发生。指尖、[[足趾]]、大小[[鱼际]]肌处出现的蓝色或粉红色有压痛的结节称为osier小结，可见于[[感染性心内膜炎]]。
[[分类:疾病]][[分类:药品]]
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