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唇角脱屑

添加5,271字节, 2017年1月19日 (四) 23:41
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干燥脱屑型[[唇炎]]:本型唇炎好发于青春期男女。[[下唇]]多于[[上唇]],也有双唇并发者。主要表现在唇红部分呈弥漫潮红,其上附有干燥糠秕样[[鳞屑]]。[[脱屑]]为其主征,[[唇红干燥]],一层鳞屑脱落后,不久又形成新的鳞屑,反复日久后可致唇组织变厚,或伴发[[皲裂]]。患者自觉局部干燥、灼热不适,因而常常舐唇。[[唇病]]经过缓慢,可持续数月,甚至数年之久。
==唇角脱屑的原因==
由于病因未明,所以病因机制也不甚清楚。可能与精神因素、咬唇、舐唇等有关。此外,还可能与光照或[[化学]]因素刺激如劣质唇膏或嗜食辛辣等有关。
==唇角脱屑的诊断==
一、[[临床表现]]

本型[[唇炎]]好发于青春期男女。[[下唇]]多于[[上唇]],也有双唇并发者。主要表现在唇红部分呈弥漫潮红,其上附有干燥糠秕样[[鳞屑]]。[[脱屑]]为其主征,[[唇红干燥]],一层鳞屑脱落后,不久又形成新的鳞屑,反复日久后可致唇组织变厚,或伴发[[皲裂]]。患者自觉局部干燥、灼热不适,因而常常舐唇。本病经过缓慢,可持续数月,甚至数年之久。若并发皲裂,常见为纵而浅的较密沟裂,偶有深沟裂者则常呈一条,多见之于上唇侧方,患者大张口运动时即可能引起[[出血]]、[[疼痛]],如不限制其运动,沟裂则不易愈合。

二、诊断

根据病损表现,是以鳞屑剥脱为主的[[症状]],诊断并不困难。
==唇角脱屑的鉴别诊断==
需与[[肉芽肿性唇炎]]相鉴别。

肉芽肿性唇炎

(一)[[血管神经性水肿]]

血管神经性水肿(angioneurotic edema)是一种急性突发、暂时性、局限性及无痛的皮下或粘膜下水肿。有人认为系属一种特殊类型的[[荨麻疹]],虽然也是突然发病,但消散迅速;而肉芽肿性唇炎则否。

(二)腺型[[唇炎]]

多见于[[下唇]],翻开唇内粘膜上可触及粟粒状或[[结节]]状腺体,挤压之,在[[导管]]口可见有露 珠样液体溢出。活体组织检查更有助于诊断。而肉芽肿性唇炎表现为渐进性肿大、增厚,时轻时重,直至持续性肿大。

(三)[[结节病]]

为[[细胞免疫]]缺陷引起的系统性[[肉芽肿]]性疾患,可见唇呈暗红色[[肿胀]],触之光滑而有韧性、不痛;颊、腭及颌骨也可受累,常侵犯肺、[[纵膈]]、附近[[淋巴结]]、肝脾等,[[胸透]]可见[[肺门]]淋巴[[结阴]]影。

一、[[临床表现]]

本型唇炎好发于青春期男女。下唇多于[[上唇]],也有双唇并发者。主要表现在唇红部分呈弥漫潮红,其上附有干燥糠秕样[[鳞屑]]。[[脱屑]]为其主征,[[唇红干燥]],一层鳞屑脱落后,不久又形成新的鳞屑,反复日久后可致唇组织变厚,或伴发[[皲裂]]。患者自觉局部干燥、灼热不适,因而常常舐唇。本病经过缓慢,可持续数月,甚至数年之久。若并发皲裂,常见为纵而浅的较密沟裂,偶有深沟裂者则常呈一条,多见之于上唇侧方,患者大张口运动时即可能引起[[出血]]、[[疼痛]],如不限制其运动,沟裂则不易愈合。

二、诊断

根据病损表现,是以鳞屑剥脱为主的[[症状]],诊断并不困难。
==唇角脱屑的治疗和预防方法==
(一)局部治疗

1、寻找致病因素并纠正、去除之

如去除咬唇、舐唇或以[[手指]]撕揭[[鳞屑]]等不良习惯;戒除烟、酒、烫、辣等特殊嗜好;保持饮食均衡、生活规律及心情平稳。

2、避免日光直接照射

可局部涂布防晒剂,如3%[[氯喹]]软膏或5%二氧化钛软膏,室外活动时戴用遮阳帽等。

3、[[隔离]]外界刺激、保持唇部润泽

除应注意保证充足饮水外,可局部涂布[[蜂蜜]]、[[凡士林]]或[[甘油]]等。

4、[[抗菌]]、[[消炎]]

局部[[充血]]、[[水肿]]时可用[[抗生素]]软膏,如[[红霉素软膏]]、[[四环素软膏]]等;亦可用[[肾上腺皮质激素]]制剂,如[[唇炎]]软膏、[[溃疡]]膏、[[肤轻松软膏]]、[[地塞米松软膏]]等。

5、[[物理疗法]]

(1)药物离子导入[[疗法]]

在无[[皲裂]]情况下,可用10% [[碘化钾]]作离子导入疗法,在病区导入碘离子以消炎。

(2)[[激光]]

用氦氖激光照射,散焦,光斑以病损大小为度。输出功率3~25mW,每日1次,每次min,18次为一疗程,有报道追踪半年未复发。

6、病区[[粘膜下注射]]

对伴有深沟裂者,在病损区粘膜下注射0.5ml的2.5%[[醋酸]]强地松龙[[混悬液]](可加入等量的1%[[普鲁卡因溶液]]以减少[[疼痛]]);在[[无菌操作]]下,尽可能使裂沟合拢,表面用[[医用胶]]覆盖、固定之,令患者注意减少局部运动3d,效果较好。

(二)全身治疗

为促进[[上皮]][[代谢]]正常化,可内服[[维生素AD]]、[[维生素C]] 及[[复合维生素B]]等。
==参看==
*[[唇风]]
*[[口腔症状]]

[[分类:口腔症状]]
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