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拔罐疗法
,'''拔罐疗法'''指应用各种方法排除罐筒内空气以形成负压，使其吸附体表以治疗[[疾病]]的方法。又称[[吸筒疗法]]、[[拔筒法]]。古代有以兽角制成的，称角法。通过吸拔，可引致局部组织[[充血]]或郁血，促使[[经络]]通畅、气血旺盛，具有[[活血]][[行气]]、止痛[[消肿]]、散寒、[[除湿]]、散结[[拔毒]]、[[退热]]等作用。适用于[[感冒咳嗽]]，[[肺炎]]，[[哮喘]]，[[头痛]]，[[胸胁痛]]，[[风湿痹]]痛，[[腰腿痛]]，[[扭伤]]，[[胃痛]]，疮[[疖]][[肿痛]]，[[毒蛇咬伤]]（排除[[毒液]]）等[[病症]]。使用时应注意选用罐口光滑、大小适宜，拔罐时间不宜过长。常用拔罐方法有[[闪罐法]]、投火法、抽气法、[[水罐法]]、[[留罐法]]、[[走罐法]]、[[刺络拔罐法]]等。
== 中医视频：拔罐法 ==
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMjU5NTg1MzI=.html</videoflash>
==基本介绍==
拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于[[皮肤]]，造成[[淤血]]现象的一种疗法。古代[[医家]]在治疗[[疮疡]][[脓肿]]时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于[[肺痨]]、[[风湿]]等[[内科]][[疾病]]。建国以后，由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为针灸治疗中的一种疗法。
==历史沿史==
===先秦时期===
拔罐疗法，古代典籍中亦称之为角法。这是因为中国远古时代医家，是应用动物的角作为吸拔工具的。在一九七三年湖南长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中，就已经有关于角法治病的记述：“牡痔居窍旁，大者如枣，小者如核者，方以[[小角]]角之，如孰（熟）二斗米顷，而张角”。其中“以小角角之”，即指用小兽角吸拔。据医史文献方面的专家考证，《五十二病方》是中国现存最古的医书，大约成书于春秋战国时期，这就表明我国医家至少在公元前六～二世纪，已经采用拔罐这一治疗方法。
===晋唐时期===
东晋人[[葛洪]]，在其所撰的《肘后备急方》中。提到用角法治疗脱肿；所用的角为牛角。鉴于当时此法盛行，应用不当易造成事故。所以葛洪特别告诫要慎重地选择[[适应症]]候，书中强调：“痈疽、瘤、石痈、结筋、瘰疬、皆不可就针角。针角者，少有不及祸者也”（《肘后备急方.卷中》）。这显然是有道理，即使以今天的目光来看，所列的多数[[病症]]，也确实不是拔罐的适应症。
到了隋唐时期，拔罐的工具有了突破性的改进，开始用经过削制加工的竹罐来代替兽角。竹罐取材广泛，价廉易得，大大有助于这一疗法的变及和推广；同时竹罐质地轻巧，吸拔力强，也在一定程度上，提高了治疗的效果。在隋唐的医籍中，记载这方面内容较多的是王焘的《[[外台秘要]]》。如《外台秘要.卷四十》中就有关于用竹罐吸拔的详细描述：“遂依角法，以意用竹做作小角，留一节长三、四寸，孔经四、五分。若指上，可取细竹作之。才冷搭得螯处，指用[[大角]]角之，气漏不嗍，故角不厌大，大即朔急差。速作五、四枚，铛内熟煮，取之角螫处，冷即换。”指出应据不同的部位，取用不同大小的竹罐。而当时所用的吸拔方法，即为当今还在沿用的煮罐法，或称煮拔筒法。值得指出的是，《外台秘要》对这一方法在多处加以具体的介绍，在第十三卷中提到，先在拔罐的部位上，“以墨点上记之。取三指[[大青]]竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑。煮此筒数沸，及热出筒，笼墨点处按之”。吸拔工具和吸拔方法和改进，对后世产生了重要的影响。
===宋金元时期===
如果说，在隋唐时代还是兽角和竹罐交替使用的话，那么，到了宋金元时代，则竹罐已完全代替了兽角。拔罐疗法的名称，亦由“吸筒法”替换了“角法”。在操作上，则进一步由单纯用水煮的煮拔筒法发展为药筒法。亦即先将竹罐在按一定处方配制的药物中煮过备用，需要时，再将此罐置于沸水中煮后，乘热拔在[[穴位]]上，以发挥吸拔和药物外治的双重作用。元代医家萨谦斋所撰的《瑞竹堂经验方》中曾明确地加以记述：“吸筒，以慈竹为之削去青。[[五倍子]]（多用），[[白矾]]（少用些子），二味和筒煮了收起。用时，再于沸汤煮令热，以筋箕（箝）筒，乘热安于患处。”
===明代===
拔罐法已经成为中医外科中重要的外治法之一。当时一些主要[[外科]]著作几乎都列有此法。主要用于吸拔脓血，治疗痈肿。在吸拔方法上，较之前代，又有所改进。用得较多的是将竹罐直接在多味[[中药]]煎熬后的汁液中，煮沸直接吸拔。所以，竹罐又被称之为药筒。明代外科大家陈实功，对此曾作过详尽的记载：煮拔筒方：“[[羌活]]、[[独活]]、[[紫苏]]、[[艾叶]]、鲜[[菖蒲]]、[[甘草]]、[[白芷]]各五钱，连须葱二两。预用径一寸、三分鲜嫩竹一段，长七寸，一头留节，用力划去外青，留内白一半，约厚一分许，靠节钻一小孔，以栅木条塞紧。将[[前药]]放入筒内，筒口用葱塞之。将筒横放锅内以物压，勿得浮起。用清水十大碗筒煮数滚，约内药浓熟为度候用。再用披针于疮顶上一寸内品字放开三孔，深入浅寸，约筒圈内，将药筒连汤用大磁钵盛贮患者榻前，将筒药倒出，急用筒口乘热对疮合上，以手捺紧其筒，自然吸住。约待片时，药筒已温，拔去塞孔木条，其筒自脱。”（《外科正宗.痈疽门》）。这种煮拔药筒的方法，在明清的一些重要外科著作如《外科大成》等以及《[[医宗金鉴]]》，都有详略不等的载述，表明此法当时十分流行。
除了煮拔筒法，也应用一些更为简便的拔罐法，如明.申斗垣的《外科启玄》就载有竹筒拔脓法：“疮脓已溃已破，因脓塞阻之不通……如此当用竹筒吸法，自吸其脓，乃泄其毒也”。
===清代===
至清代，拔罐法获得了更大的发展。首先是拔罐工具的又一次革新。竹罐尽管价廉易得，但吸力较差，且久置干燥后，易产生燥裂漏气。为补此不足，清代出现了陶土烧制成的陶罐，并正式提出了沿用至今的“火罐”一词。对此，清.赵学敏的《本草纲目拾遗》一书叙述颇详：“火罐：江右及闽中皆有之，系窑户烧售，小如人大指，腹大两头微狭，使促口以受火气，凡患一切[[风寒]]，皆用此罐。”表明陶罐已作为商品买卖，广为流行了。
其次拔罐方法，有较大进步，“以小纸烧见焰，投入罐中，即将罐合于患处。如[[头痛]]则合在太阳、[[脑户]]或颠顶，[[腹痛]]合在脐上。罐得火气舍于内，即卒不可脱，须得其自落，肉上起红晕，罐中有气水出。”此类拔罐法即目前仍颇为常用的投火法。同时，一改以往以病灶区作为拔罐部位，采用吸拔穴位来提高治疗效果。
同时，拔罐疗法的治疗范围也突破了历代以吸拔脓血疮毒为主的界限，开始应用于多种病症，恰如《本草纲目拾遗》所云：“拔罐可治风寒头痛及[[眩晕]]、[[风痹]]、腹痛等症”，可使“风寒尽出，不必服药”。
另外，清.《医宗金鉴.刺灸心法要诀》中还提到一种治疗疯狗[[咬伤]]的特殊拔罐之法，即在咬伤处，“急用大嘴砂酒壶一个，内盛于热酒，烫极热，去酒以酒壶嘴向咬处，如拔火罐样，吸尽恶血为度，击破自落”。
综上所述，拔罐疗法在中国已有二千余年的历史，并形成一种独特的特殊的治病方法。但是，应该指出的是，其发展过程是十分缓慢，它长期以来，主要是用以治疗痈种疮毒，清代虽有所拓展，而从总的情况，仍宥于疮疡外科的外治法之中。因此，本来属于刺灸法之一的拔罐法，在中国古代大量针灸著作中却十分鲜见。尤其是清末之后，随著针灸医学本身的衰落，拔罐法也流落于民间，其发展更趋于停滞。
==相关记载==
火罐疗法，是祖国医学遗产之一，在中国民间使用很久。晋代医学家葛洪著的《肘后备急方》里，就有角法的记载。所谓角法，是用挖空的兽角来吸拔脓疮的外治方法。唐代王焘著的《外台秘要》，也曾介绍使用竹筒火罐来治病，如文内说：“取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，及热出筒，笼墨点处按之，良久，以刀弹破所角处，又煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，亦有虫出者，数数如此角之，令恶物出尽，乃即除，当目明身轻也。”从以上介绍的角法和青竹筒制火罐的情况看来，中国晋、唐时代早已流行火罐了。
==治病原理==
===机械刺激作用===
拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了[[神经]]、[[肌肉]]、[[血管]]以及皮下的腺体，可引起一系列[[神经内分泌]]反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部[[血液循环]]。
===负压效应===
拔罐的负压作用使局部迅速[[充血]]、淤血，小[[毛细血管]]甚至破裂，红细胞破坏，发生[[溶血]]现象。[[红细胞]]中[[血红蛋白]]的释放对机体是一种良性刺激，它可通过[[神经系统]]对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的[[吞噬作用]]，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次，负压的强大吸拔力可使[[汗毛]]孔充分张开，[[汗腺]]和[[皮脂腺]]的功能受到刺激而加强，皮肤表层[[衰老]][[细胞]]脱落，从而是使体内的[[毒素]]、废物得以加速排出。
===[[温热]]作用===
拔罐局部的温热作用不仅使[[血管扩张]]、血流两量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及[[黏膜]]渗透性的改变，[[淋巴循环]]加速，吞噬作用加强，对[[感染性]]病灶，无疑形成了一个[[抗生物]]性病因的良好环境。另外，溶血现象的慢性刺激对人体起到了保健功能。
==常用设备==
罐的种类，常用的有下面几种：
（1）竹筒火罐：取坚实成熟的竹筒，一头开口，一头留节作底，罐口直径分、4、5公分种，长短约8～10公分。口径大的，用于面积较大的腰背及臀部。口径小的，用于四肢[[关节]]部位。至于日久不常用的竹火罐，过于干燥，容易透进空气。临用前，可用温水浸泡几分钟，使竹罐质地紧密不漏空气然后再用。南方产竹，多用竹罐。
（2）陶瓷火罐：使用陶土，作成口圆肚大，再涂上黑釉或黄釉，经窑里烧制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的几种，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，经济实用，北方农村多喜用之。
（3）玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐热硬质玻璃烧制的。形似笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，分、2、3种号型，清晰透明，便于观察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人们广泛地使用起来了。
（4）抽气罐：用青、[[链霉素]]药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平，切口须光洁，瓶口的橡皮塞须保留完整，便于抽气时应用。现有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽气。
==方法类型==
吸拔的方法：拔罐的方法目前常用的有以下几种：
===[[火罐法]]===
利用燃烧时的火焰的热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐吸着在皮肤上。有下列几种方法：
（1）投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着到1/3时，投入罐里，将火罐迅速叩在选定的部位上。投火时，不论使用纸卷和纸条，都必须高出罐口一寸，等到燃烧一寸左右后，纸卷和纸条，都能斜立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔地方，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力，可以保护皮肤。
（2）闪火法：用7～8号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带，作好[[酒精]]捧。
使用前，将酒精棒稍蘸95％酒精，用[[酒精灯]]或蜡烛燃着，将带有火焰的酒精棒一头，往罐底一闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可吸住。闪火法的优点是：当闪动酒精棒时火焰已离开火罐，罐内无火，可避免[[烫伤]]，优于投火法。
（3）滴酒法：向罐子内壁中部，少滴1～2滴酒精，将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子的内壁上（不要沾罐口），然后用火柴将酒精燃着,将罐口朝下，迅速将罐子叩在选定的部位上。
（4）贴棉法：扯取大约0.5公分见方的[[脱脂棉]]一小块，薄蘸酒精，紧贴在罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子扣在选定的部位上。
（5）架火法：准备一个不易燃烧及传热的块状物，直径2-3厘米，放在应拔的部位上，上置小块酒精[[棉球]]，将棉球燃着，马上将罐子扣上，立刻吸住，可产生较强的吸力。
===水罐法===
一般应用竹罐。先将罐子放在锅内加水煮沸，使用时将罐子倾倒用[[镊子]]夹出，甩去水液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，乘热按在皮肤上，即能吸住。
===抽气法===
先将青、链霉素等废瓶磨成的抽气罐紧扣在需要拔罐的部位上，用[[注射器]]从橡皮塞抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料杯罐活塞上，将空气抽出，即能吸着。
==拔罐疗法==
===单罐===
用于病变范围较小或[[压痛]]点。可按病变的或压痛的范围大小，选用适当口径的火罐。如[[胃病]]在[[中脘穴]]拔罐；[[冈上肌]][[肌腱炎]]在[[肩髃穴]]拔罐等。
===多罐===
用于病变范围比较广泛的疾病。可按病变部位的解剖形态等情况，酌量吸拔数个乃至拾数个。如某一[[肌束]][[劳损]]时可按肌束的位置成行排列吸拔多个火罐，称为“排罐法”。治疗某些[[内脏]]或器官的淤血时，可按脏器的解剖部位的范围在相应的体表部位纵横并列吸拔几个罐子。
===闪罐===
罐子拔上后，立即起下，反复吸拔多次，至[[皮肤潮红]]为止。多用于局部皮肤麻木或[[机能减退]]的[[虚证]]病例。
===留罐===
拔罐后，留置一定的时间，一般留置5-15分钟。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤薄处，留罐时间也不宜过长，以免损伤皮肤。
===推罐===
又称走罐，一般用于面积较大，肌肉丰富的部位，如腰背、[[大腿]]等部，须选口径较大的罐子，罐口要求平滑，最好用玻璃罐，先在罐口涂一些[[润滑油]]脂，将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，前半边略提起，慢慢向前推动，这样在皮肤表面上下或左右来回推拉移动数次，至皮肤潮红为止。
===药罐===
常用的有二种：
（1）煮药罐：将配制成的药物装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再把竹罐投入药汁内煮15分钟，使用时，按水罐法吸拔在需要的部位上，多用于风湿痛等病。常用药物处方：[[麻黄]]、蕲艾、羌活、独活、[[防风]]、[[秦艽]]、[[木瓜]]、[[川椒]]、生[[乌头]]、曼佗罗花、[[刘寄奴]]、[[乳香]]、没药各二钱。
（2）贮药罐：在抽气罐内事先盛贮一定的药液（约为罐子的2/3-1/2）。常用的为[[辣椒]]水、[[两面针]]酊、[[生姜汁]]、[[风湿酒]]等。然后按抽气罐操作法，抽去空气，使吸在皮肤上。也有在玻璃罐内盛贮1/3-1/2的药液，然后用火罐法吸拔在皮肤上。常用于风湿痛、[[哮喘]]、[[咳嗽]]、[[感冒]]、[[溃疡]]病、[[慢性胃炎]]、[[消化不良]]、[[牛皮癣]]等。
===针罐===
先在一定的部位施行针刺，待达到一定的刺激量后，将针留在原处，再以针刺处为中心，拔上火罐。如果与药罐结合，称为“针药罐”，多用于[[风湿病]]。
===刺血（刺络）拔罐法===
用[[三棱针]]、陶瓷片、粗[[毫针]]、[[小眉]]刀、皮肤针、滚刺筒等，先按病变部位的大小和[[出血]]要求，按刺血法刺破[[小血管]]，然后拔以火罐，可以加强刺血法的效果。适用于各种急慢性[[软组织损伤]]、[[神经性皮炎]]、皮肤[[瘙痒]]、[[丹毒]]、[[神经衰弱]]、[[胃肠神经官能症]]等。
==治疗疾病==
<b>［[[呼吸系统]]适应症]</b>
急性及[[慢性支气管炎]]、哮喘、[[肺水肿]]、[[肺炎]]、[[胸膜炎]]。主穴：[[大杼]]、[[风门]]、[[肺俞]]、[[膺窗]]。
［[[消化系统]]适应症]
急性及慢性胃炎、胃神经痛、消化不良症、[[胃酸过多]]症。主穴：[[肝俞]]、[[脾俞]]、[[胃俞]]、隔俞、[[章门]]。
急性及[[慢性肠炎]]。主穴：脾俞、胃俞、[[大肠俞]]、[[天枢]]。
<b> ［[[循环系统]]适应症]</b>
[[高血压]]。主穴：肝俞、[[胆俞]]、脾俞、[[肾俞]]、[[委中]]、[[承山]]、[[足三里]]。重点多取[[背部]]及[[下肢]]部．
[[心脏]]供血不足。主穴：[[心俞]]、[[膈俞]]、[[膏肓俞]]、章门。
<b> ［[[运动系统]]适应症]
</b>
[[颈椎]]关节痛'[[肩关节]]及肩胛痛、[[肘关节痛]]。主穴：压痛点及其关节周围拔罐。
[[背痛]]、[[腰椎]]痛、[[骶椎]]痛，髋痛。主穴：根据疼痛部位及其关节周围拔罐。
膝痛、裸部痛、[[足跟痛]]。主穴：在疼痛部位及其关节周围，用小型玻璃火罐，进行拔罐。
<b>[神经系统适应症]</b>
[[神经性头痛]]、[[枕神经痛]]。主穴：[[大椎]]、大杼、[[天柱]]（加面垫）、[[至阳]]。
[[肋间神经痛]]。主穴：章门、[[期门]]、及肋间痛区拔罐。
[[坐骨神经痛]]。主穴：[[秩边]]、[[环跳]]、委中。
因风湿劳损引起的四肢[[神经麻痹]]症。主穴；大椎、膏肓俞、肾俞、[[风市]]，及其[[麻痹]]部位。
[[颈肌]][[痉挛]]。主穴：[[肩井]]、大椎、[[肩中俞]]、[[身柱]]。
[[腓肠肌]]痉挛。主穴：委中、承山及患侧腓肠肌部位。
[[面神经]]痉挛。主穴：[[下关]]、[[印堂]]、[[颊车]]，用小型罐，只能留罐6秒钟，起罐，再连续拔10次到20次。
隔肌痉挛。主穴：隔俞、[[京门]]。
<b>［[[妇科]]方面的适应症]</b>
[[痛经]]。主穴：[[关元]]、[[血海]]、[[阿是穴]]。
[[闭经]]。主穴：关元、肾俞。[[月经过多]]。主穴：关元、[[子宫]]。[[白带]]。主穴：关元、子宫、[[三阴交]]。[[盆腔炎]]。主穴：秩边、[[腰俞]]、[[关元俞]]。[外科疮疡方面的适应症][[疖]]肿。主穴：身柱、及疖肿部位，小型罐面垫拔。多发性毛囊炎。主穴：至阳、局部小型罐加面垫拔。[[下肢溃疡]]。主穴：局部小型罐加面垫拔。[[急性乳腺炎]]。主穴；局部温开水新毛巾[[热敷]]后,用中型或大型火罐拔，可连续拨5～6次。
==拔罐禁忌==
家用[[真空]]抽气式罐由于它的简便、易学，已经走进了越来越多的百姓家中。当人们受凉、肩背疼痛时，年纪大一些的人都会说：“拔拔罐吧。”起罐后的一身轻松，能缓解甚至解除许多不适。但也有人因在使用中方法不当，反造成了一些新的不适。
下面几点是家庭拔罐常见的禁忌。
1.首先，要确定拔罐者的体质。如体质过于虚弱者就不宜拔罐，因为拔罐中有泻法，反而使虚者更虚，达不到治疗的效果。
2.孕妇及年纪大且患有[[心脏病]]者拔罐应慎重。因孕妇的腰骶部及[[腹部]]是禁止拔罐部位，极易造成[[流产]]。在拔罐时，皮肤在负压下收紧，对全身是一种疼痛的刺激，一般人完全可以承受，但年老且患有心脏疾病的患者在这种刺激下可能会使心脏疾病发作。所以此类人群在拔罐时也要慎重。
3.一些特殊部位不宜拔罐，如：肚脐正中(即[[神阙穴]])。
4.局部有皮肤破溃或有[[皮肤病]]的患者，不宜拔罐。
5.拔罐时不易留罐时间过长(一般拔罐时间应掌握在8分钟以内)，以免造成起泡(尤其是患有[[糖尿病]]者，应尽量避免起泡所带来的[[感染]]几率)。
6.若在拔罐后不慎起泡，一般直径在1毫米内散发的(每个罐内少于3个)，可不用处理，自行吸收。但直径超过1毫米，每个罐内多于3个或伴有糖尿病及[[免疫功能低下]]者，应及时到医院处理。
7.注意罐子的清洁。如1人应专用1套罐具，一般每使用5次后应对罐具进行1次清洗。以防止感染。
==操作方法==
（1）准备材料：玻璃火罐二个（备用一个），根据部位，选择号型，镊子一把，95％酒精一小瓶（大口的），[[棉花]]球一瓶，火柴一合，新毛巾一条，香皂一
== 百科帮你涨知识 ==
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== 中医视频：拔罐法 ==
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==基本介绍==
拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于[[皮肤]]，造成[[淤血]]现象的一种疗法。古代[[医家]]在治疗[[疮疡]][[脓肿]]时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于[[肺痨]]、[[风湿]]等[[内科]][[疾病]]。建国以后，由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为针灸治疗中的一种疗法。
==历史沿史==
===先秦时期===
拔罐疗法，古代典籍中亦称之为角法。这是因为中国远古时代医家，是应用动物的角作为吸拔工具的。在一九七三年湖南长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中，就已经有关于角法治病的记述：“牡痔居窍旁，大者如枣，小者如核者，方以[[小角]]角之，如孰（熟）二斗米顷，而张角”。其中“以小角角之”，即指用小兽角吸拔。据医史文献方面的专家考证，《五十二病方》是中国现存最古的医书，大约成书于春秋战国时期，这就表明我国医家至少在公元前六～二世纪，已经采用拔罐这一治疗方法。
===晋唐时期===
东晋人[[葛洪]]，在其所撰的《肘后备急方》中。提到用角法治疗脱肿；所用的角为牛角。鉴于当时此法盛行，应用不当易造成事故。所以葛洪特别告诫要慎重地选择[[适应症]]候，书中强调：“痈疽、瘤、石痈、结筋、瘰疬、皆不可就针角。针角者，少有不及祸者也”（《肘后备急方.卷中》）。这显然是有道理，即使以今天的目光来看，所列的多数[[病症]]，也确实不是拔罐的适应症。
到了隋唐时期，拔罐的工具有了突破性的改进，开始用经过削制加工的竹罐来代替兽角。竹罐取材广泛，价廉易得，大大有助于这一疗法的变及和推广；同时竹罐质地轻巧，吸拔力强，也在一定程度上，提高了治疗的效果。在隋唐的医籍中，记载这方面内容较多的是王焘的《[[外台秘要]]》。如《外台秘要.卷四十》中就有关于用竹罐吸拔的详细描述：“遂依角法，以意用竹做作小角，留一节长三、四寸，孔经四、五分。若指上，可取细竹作之。才冷搭得螯处，指用[[大角]]角之，气漏不嗍，故角不厌大，大即朔急差。速作五、四枚，铛内熟煮，取之角螫处，冷即换。”指出应据不同的部位，取用不同大小的竹罐。而当时所用的吸拔方法，即为当今还在沿用的煮罐法，或称煮拔筒法。值得指出的是，《外台秘要》对这一方法在多处加以具体的介绍，在第十三卷中提到，先在拔罐的部位上，“以墨点上记之。取三指[[大青]]竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑。煮此筒数沸，及热出筒，笼墨点处按之”。吸拔工具和吸拔方法和改进，对后世产生了重要的影响。
===宋金元时期===
如果说，在隋唐时代还是兽角和竹罐交替使用的话，那么，到了宋金元时代，则竹罐已完全代替了兽角。拔罐疗法的名称，亦由“吸筒法”替换了“角法”。在操作上，则进一步由单纯用水煮的煮拔筒法发展为药筒法。亦即先将竹罐在按一定处方配制的药物中煮过备用，需要时，再将此罐置于沸水中煮后，乘热拔在[[穴位]]上，以发挥吸拔和药物外治的双重作用。元代医家萨谦斋所撰的《瑞竹堂经验方》中曾明确地加以记述：“吸筒，以慈竹为之削去青。[[五倍子]]（多用），[[白矾]]（少用些子），二味和筒煮了收起。用时，再于沸汤煮令热，以筋箕（箝）筒，乘热安于患处。”
===明代===
拔罐法已经成为中医外科中重要的外治法之一。当时一些主要[[外科]]著作几乎都列有此法。主要用于吸拔脓血，治疗痈肿。在吸拔方法上，较之前代，又有所改进。用得较多的是将竹罐直接在多味[[中药]]煎熬后的汁液中，煮沸直接吸拔。所以，竹罐又被称之为药筒。明代外科大家陈实功，对此曾作过详尽的记载：煮拔筒方：“[[羌活]]、[[独活]]、[[紫苏]]、[[艾叶]]、鲜[[菖蒲]]、[[甘草]]、[[白芷]]各五钱，连须葱二两。预用径一寸、三分鲜嫩竹一段，长七寸，一头留节，用力划去外青，留内白一半，约厚一分许，靠节钻一小孔，以栅木条塞紧。将[[前药]]放入筒内，筒口用葱塞之。将筒横放锅内以物压，勿得浮起。用清水十大碗筒煮数滚，约内药浓熟为度候用。再用披针于疮顶上一寸内品字放开三孔，深入浅寸，约筒圈内，将药筒连汤用大磁钵盛贮患者榻前，将筒药倒出，急用筒口乘热对疮合上，以手捺紧其筒，自然吸住。约待片时，药筒已温，拔去塞孔木条，其筒自脱。”（《外科正宗.痈疽门》）。这种煮拔药筒的方法，在明清的一些重要外科著作如《外科大成》等以及《[[医宗金鉴]]》，都有详略不等的载述，表明此法当时十分流行。
除了煮拔筒法，也应用一些更为简便的拔罐法，如明.申斗垣的《外科启玄》就载有竹筒拔脓法：“疮脓已溃已破，因脓塞阻之不通……如此当用竹筒吸法，自吸其脓，乃泄其毒也”。
===清代===
至清代，拔罐法获得了更大的发展。首先是拔罐工具的又一次革新。竹罐尽管价廉易得，但吸力较差，且久置干燥后，易产生燥裂漏气。为补此不足，清代出现了陶土烧制成的陶罐，并正式提出了沿用至今的“火罐”一词。对此，清.赵学敏的《本草纲目拾遗》一书叙述颇详：“火罐：江右及闽中皆有之，系窑户烧售，小如人大指，腹大两头微狭，使促口以受火气，凡患一切[[风寒]]，皆用此罐。”表明陶罐已作为商品买卖，广为流行了。
其次拔罐方法，有较大进步，“以小纸烧见焰，投入罐中，即将罐合于患处。如[[头痛]]则合在太阳、[[脑户]]或颠顶，[[腹痛]]合在脐上。罐得火气舍于内，即卒不可脱，须得其自落，肉上起红晕，罐中有气水出。”此类拔罐法即目前仍颇为常用的投火法。同时，一改以往以病灶区作为拔罐部位，采用吸拔穴位来提高治疗效果。
同时，拔罐疗法的治疗范围也突破了历代以吸拔脓血疮毒为主的界限，开始应用于多种病症，恰如《本草纲目拾遗》所云：“拔罐可治风寒头痛及[[眩晕]]、[[风痹]]、腹痛等症”，可使“风寒尽出，不必服药”。
另外，清.《医宗金鉴.刺灸心法要诀》中还提到一种治疗疯狗[[咬伤]]的特殊拔罐之法，即在咬伤处，“急用大嘴砂酒壶一个，内盛于热酒，烫极热，去酒以酒壶嘴向咬处，如拔火罐样，吸尽恶血为度，击破自落”。
综上所述，拔罐疗法在中国已有二千余年的历史，并形成一种独特的特殊的治病方法。但是，应该指出的是，其发展过程是十分缓慢，它长期以来，主要是用以治疗痈种疮毒，清代虽有所拓展，而从总的情况，仍宥于疮疡外科的外治法之中。因此，本来属于刺灸法之一的拔罐法，在中国古代大量针灸著作中却十分鲜见。尤其是清末之后，随著针灸医学本身的衰落，拔罐法也流落于民间，其发展更趋于停滞。
==相关记载==
火罐疗法，是祖国医学遗产之一，在中国民间使用很久。晋代医学家葛洪著的《肘后备急方》里，就有角法的记载。所谓角法，是用挖空的兽角来吸拔脓疮的外治方法。唐代王焘著的《外台秘要》，也曾介绍使用竹筒火罐来治病，如文内说：“取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，及热出筒，笼墨点处按之，良久，以刀弹破所角处，又煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，亦有虫出者，数数如此角之，令恶物出尽，乃即除，当目明身轻也。”从以上介绍的角法和青竹筒制火罐的情况看来，中国晋、唐时代早已流行火罐了。
==治病原理==
===机械刺激作用===
拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了[[神经]]、[[肌肉]]、[[血管]]以及皮下的腺体，可引起一系列[[神经内分泌]]反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部[[血液循环]]。
===负压效应===
拔罐的负压作用使局部迅速[[充血]]、淤血，小[[毛细血管]]甚至破裂，红细胞破坏，发生[[溶血]]现象。[[红细胞]]中[[血红蛋白]]的释放对机体是一种良性刺激，它可通过[[神经系统]]对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的[[吞噬作用]]，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次，负压的强大吸拔力可使[[汗毛]]孔充分张开，[[汗腺]]和[[皮脂腺]]的功能受到刺激而加强，皮肤表层[[衰老]][[细胞]]脱落，从而是使体内的[[毒素]]、废物得以加速排出。
===[[温热]]作用===
拔罐局部的温热作用不仅使[[血管扩张]]、血流两量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及[[黏膜]]渗透性的改变，[[淋巴循环]]加速，吞噬作用加强，对[[感染性]]病灶，无疑形成了一个[[抗生物]]性病因的良好环境。另外，溶血现象的慢性刺激对人体起到了保健功能。
==常用设备==
罐的种类，常用的有下面几种：
（1）竹筒火罐：取坚实成熟的竹筒，一头开口，一头留节作底，罐口直径分、4、5公分种，长短约8～10公分。口径大的，用于面积较大的腰背及臀部。口径小的，用于四肢[[关节]]部位。至于日久不常用的竹火罐，过于干燥，容易透进空气。临用前，可用温水浸泡几分钟，使竹罐质地紧密不漏空气然后再用。南方产竹，多用竹罐。
（2）陶瓷火罐：使用陶土，作成口圆肚大，再涂上黑釉或黄釉，经窑里烧制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的几种，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，经济实用，北方农村多喜用之。
（3）玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐热硬质玻璃烧制的。形似笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，分、2、3种号型，清晰透明，便于观察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人们广泛地使用起来了。
（4）抽气罐：用青、[[链霉素]]药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平，切口须光洁，瓶口的橡皮塞须保留完整，便于抽气时应用。现有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽气。
==方法类型==
吸拔的方法：拔罐的方法目前常用的有以下几种：
===[[火罐法]]===
利用燃烧时的火焰的热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐吸着在皮肤上。有下列几种方法：
（1）投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着到1/3时，投入罐里，将火罐迅速叩在选定的部位上。投火时，不论使用纸卷和纸条，都必须高出罐口一寸，等到燃烧一寸左右后，纸卷和纸条，都能斜立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔地方，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力，可以保护皮肤。
（2）闪火法：用7～8号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带，作好[[酒精]]捧。
使用前，将酒精棒稍蘸95％酒精，用[[酒精灯]]或蜡烛燃着，将带有火焰的酒精棒一头，往罐底一闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可吸住。闪火法的优点是：当闪动酒精棒时火焰已离开火罐，罐内无火，可避免[[烫伤]]，优于投火法。
（3）滴酒法：向罐子内壁中部，少滴1～2滴酒精，将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子的内壁上（不要沾罐口），然后用火柴将酒精燃着,将罐口朝下，迅速将罐子叩在选定的部位上。
（4）贴棉法：扯取大约0.5公分见方的[[脱脂棉]]一小块，薄蘸酒精，紧贴在罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子扣在选定的部位上。
（5）架火法：准备一个不易燃烧及传热的块状物，直径2-3厘米，放在应拔的部位上，上置小块酒精[[棉球]]，将棉球燃着，马上将罐子扣上，立刻吸住，可产生较强的吸力。
===水罐法===
一般应用竹罐。先将罐子放在锅内加水煮沸，使用时将罐子倾倒用[[镊子]]夹出，甩去水液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，乘热按在皮肤上，即能吸住。
===抽气法===
先将青、链霉素等废瓶磨成的抽气罐紧扣在需要拔罐的部位上，用[[注射器]]从橡皮塞抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料杯罐活塞上，将空气抽出，即能吸着。
==拔罐疗法==
===单罐===
用于病变范围较小或[[压痛]]点。可按病变的或压痛的范围大小，选用适当口径的火罐。如[[胃病]]在[[中脘穴]]拔罐；[[冈上肌]][[肌腱炎]]在[[肩髃穴]]拔罐等。
===多罐===
用于病变范围比较广泛的疾病。可按病变部位的解剖形态等情况，酌量吸拔数个乃至拾数个。如某一[[肌束]][[劳损]]时可按肌束的位置成行排列吸拔多个火罐，称为“排罐法”。治疗某些[[内脏]]或器官的淤血时，可按脏器的解剖部位的范围在相应的体表部位纵横并列吸拔几个罐子。
===闪罐===
罐子拔上后，立即起下，反复吸拔多次，至[[皮肤潮红]]为止。多用于局部皮肤麻木或[[机能减退]]的[[虚证]]病例。
===留罐===
拔罐后，留置一定的时间，一般留置5-15分钟。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤薄处，留罐时间也不宜过长，以免损伤皮肤。
===推罐===
又称走罐，一般用于面积较大，肌肉丰富的部位，如腰背、[[大腿]]等部，须选口径较大的罐子，罐口要求平滑，最好用玻璃罐，先在罐口涂一些[[润滑油]]脂，将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，前半边略提起，慢慢向前推动，这样在皮肤表面上下或左右来回推拉移动数次，至皮肤潮红为止。
===药罐===
常用的有二种：
（1）煮药罐：将配制成的药物装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再把竹罐投入药汁内煮15分钟，使用时，按水罐法吸拔在需要的部位上，多用于风湿痛等病。常用药物处方：[[麻黄]]、蕲艾、羌活、独活、[[防风]]、[[秦艽]]、[[木瓜]]、[[川椒]]、生[[乌头]]、曼佗罗花、[[刘寄奴]]、[[乳香]]、没药各二钱。
（2）贮药罐：在抽气罐内事先盛贮一定的药液（约为罐子的2/3-1/2）。常用的为[[辣椒]]水、[[两面针]]酊、[[生姜汁]]、[[风湿酒]]等。然后按抽气罐操作法，抽去空气，使吸在皮肤上。也有在玻璃罐内盛贮1/3-1/2的药液，然后用火罐法吸拔在皮肤上。常用于风湿痛、[[哮喘]]、[[咳嗽]]、[[感冒]]、[[溃疡]]病、[[慢性胃炎]]、[[消化不良]]、[[牛皮癣]]等。
===针罐===
先在一定的部位施行针刺，待达到一定的刺激量后，将针留在原处，再以针刺处为中心，拔上火罐。如果与药罐结合，称为“针药罐”，多用于[[风湿病]]。
===刺血（刺络）拔罐法===
用[[三棱针]]、陶瓷片、粗[[毫针]]、[[小眉]]刀、皮肤针、滚刺筒等，先按病变部位的大小和[[出血]]要求，按刺血法刺破[[小血管]]，然后拔以火罐，可以加强刺血法的效果。适用于各种急慢性[[软组织损伤]]、[[神经性皮炎]]、皮肤[[瘙痒]]、[[丹毒]]、[[神经衰弱]]、[[胃肠神经官能症]]等。
==治疗疾病==
<b>［[[呼吸系统]]适应症]</b>
急性及[[慢性支气管炎]]、哮喘、[[肺水肿]]、[[肺炎]]、[[胸膜炎]]。主穴：[[大杼]]、[[风门]]、[[肺俞]]、[[膺窗]]。
［[[消化系统]]适应症]
急性及慢性胃炎、胃神经痛、消化不良症、[[胃酸过多]]症。主穴：[[肝俞]]、[[脾俞]]、[[胃俞]]、隔俞、[[章门]]。
急性及[[慢性肠炎]]。主穴：脾俞、胃俞、[[大肠俞]]、[[天枢]]。
<b> ［[[循环系统]]适应症]</b>
[[高血压]]。主穴：肝俞、[[胆俞]]、脾俞、[[肾俞]]、[[委中]]、[[承山]]、[[足三里]]。重点多取[[背部]]及[[下肢]]部．
[[心脏]]供血不足。主穴：[[心俞]]、[[膈俞]]、[[膏肓俞]]、章门。
<b> ［[[运动系统]]适应症]
</b>
[[颈椎]]关节痛'[[肩关节]]及肩胛痛、[[肘关节痛]]。主穴：压痛点及其关节周围拔罐。
[[背痛]]、[[腰椎]]痛、[[骶椎]]痛，髋痛。主穴：根据疼痛部位及其关节周围拔罐。
膝痛、裸部痛、[[足跟痛]]。主穴：在疼痛部位及其关节周围，用小型玻璃火罐，进行拔罐。
<b>[神经系统适应症]</b>
[[神经性头痛]]、[[枕神经痛]]。主穴：[[大椎]]、大杼、[[天柱]]（加面垫）、[[至阳]]。
[[肋间神经痛]]。主穴：章门、[[期门]]、及肋间痛区拔罐。
[[坐骨神经痛]]。主穴：[[秩边]]、[[环跳]]、委中。
因风湿劳损引起的四肢[[神经麻痹]]症。主穴；大椎、膏肓俞、肾俞、[[风市]]，及其[[麻痹]]部位。
[[颈肌]][[痉挛]]。主穴：[[肩井]]、大椎、[[肩中俞]]、[[身柱]]。
[[腓肠肌]]痉挛。主穴：委中、承山及患侧腓肠肌部位。
[[面神经]]痉挛。主穴：[[下关]]、[[印堂]]、[[颊车]]，用小型罐，只能留罐6秒钟，起罐，再连续拔10次到20次。
隔肌痉挛。主穴：隔俞、[[京门]]。
<b>［[[妇科]]方面的适应症]</b>
[[痛经]]。主穴：[[关元]]、[[血海]]、[[阿是穴]]。
[[闭经]]。主穴：关元、肾俞。[[月经过多]]。主穴：关元、[[子宫]]。[[白带]]。主穴：关元、子宫、[[三阴交]]。[[盆腔炎]]。主穴：秩边、[[腰俞]]、[[关元俞]]。[外科疮疡方面的适应症][[疖]]肿。主穴：身柱、及疖肿部位，小型罐面垫拔。多发性毛囊炎。主穴：至阳、局部小型罐加面垫拔。[[下肢溃疡]]。主穴：局部小型罐加面垫拔。[[急性乳腺炎]]。主穴；局部温开水新毛巾[[热敷]]后,用中型或大型火罐拔，可连续拨5～6次。
==拔罐禁忌==
家用[[真空]]抽气式罐由于它的简便、易学，已经走进了越来越多的百姓家中。当人们受凉、肩背疼痛时，年纪大一些的人都会说：“拔拔罐吧。”起罐后的一身轻松，能缓解甚至解除许多不适。但也有人因在使用中方法不当，反造成了一些新的不适。
下面几点是家庭拔罐常见的禁忌。
1.首先，要确定拔罐者的体质。如体质过于虚弱者就不宜拔罐，因为拔罐中有泻法，反而使虚者更虚，达不到治疗的效果。
2.孕妇及年纪大且患有[[心脏病]]者拔罐应慎重。因孕妇的腰骶部及[[腹部]]是禁止拔罐部位，极易造成[[流产]]。在拔罐时，皮肤在负压下收紧，对全身是一种疼痛的刺激，一般人完全可以承受，但年老且患有心脏疾病的患者在这种刺激下可能会使心脏疾病发作。所以此类人群在拔罐时也要慎重。
3.一些特殊部位不宜拔罐，如：肚脐正中(即[[神阙穴]])。
4.局部有皮肤破溃或有[[皮肤病]]的患者，不宜拔罐。
5.拔罐时不易留罐时间过长(一般拔罐时间应掌握在8分钟以内)，以免造成起泡(尤其是患有[[糖尿病]]者，应尽量避免起泡所带来的[[感染]]几率)。
6.若在拔罐后不慎起泡，一般直径在1毫米内散发的(每个罐内少于3个)，可不用处理，自行吸收。但直径超过1毫米，每个罐内多于3个或伴有糖尿病及[[免疫功能低下]]者，应及时到医院处理。
7.注意罐子的清洁。如1人应专用1套罐具，一般每使用5次后应对罐具进行1次清洗。以防止感染。
==操作方法==
（1）准备材料：玻璃火罐二个（备用一个），根据部位，选择号型，镊子一把，95％酒精一小瓶（大口的），[[棉花]]球一瓶，火柴一合，新毛巾一条，香皂一
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