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[[股外侧皮神经卡压综合征]](lateral cutaneous nerve of thigh entrapment syndrome)是指该[[神经]]在途经之处因某种致压因素卡压而引起的[[神经功能障碍]]。
==股外侧皮神经卡压综合征的病因==
(一)发病原因
常见致压原因有:
1.[[股外侧皮神经]]在出[[骨盆]]入股部有成角,加之[[解剖]][[变异]],当肢体活动、体位不当时,[[神经]]受到持续性牵拉、摩擦、挤压等,造成局部组织[[水肿]]、[[瘢痕]]形成、[[肌肉]][[筋膜]]鞘管增厚,引起神经卡压。
2.[[骨盆骨折]]、[[肿瘤]]、异物、[[石膏]]压迫股外侧皮神经,引起卡压。
3.手术切取[[髂骨]]时刺激神经,或局部[[瘢痕粘连]]压迫神经。
4.因[[外伤]]或[[血友病]]患者发生的[[髂腰肌]]筋膜内[[血肿]]可引起本征。
(二)发病机制
股外侧皮神经自[[腰大肌]]外缘走出后,在[[髂肌]]表现、[[肌筋膜]]之下走向外 下方,在[[髂前上棘]]内侧越过旋[[髂]]深动、[[静脉]],于[[腹股沟韧带]]外端附着点下后方通过,进入[[大腿]],穿过[[缝匠肌]]和[[阔筋膜]],布于大腿外侧面[[皮肤]],其下端可达[[膝关节]]附近。有时,神经穿过腹股沟韧带外端附着点两部分[[纤维]]之间的狭窄[[裂隙]]中向下进入股外侧部。该神经在髂前上棘下穿过腹股沟韧带时,几乎由水平位骤然转变成垂直位下降。穿过缝匠肌处时可有变异,[[走行]]于该肌的上面、浅层或深层。大约在髂前上棘下10cm处,分成前、后两支,前支分布于股前外侧皮肤,向下达膝部;后支分布于臀外侧面和股上2/3外侧皮肤。股外侧皮神经在骨盆内行程长,出骨盆入股部形成角度,入肌途径有变异,因此,多种因素可导致神经卡压症。
==股外侧皮神经卡压综合征的症状==
患者[[主诉]]股前外侧麻木,有针刺或灼样[[疼痛]],行走时[[症状]]加重,卧床休息时症状可缓解。[[髂前上棘]]内下方有[[压痛]],该处Tinels征阳性,股前外侧感觉减退或[[过敏]]。后[[伸髋]][[关节]]牵拉[[股外侧皮神经]]时,症状加重。
为了明确诊断,了解致压原因,应进一步用[[X线]]检查[[腰椎]]、[[骨盆]]及髋部有无骨性病变,或采用其他诊断技术除外[[肿瘤]]、[[结核]]、[[炎症]]或[[血友病]]等。
依据病史,[[临床表现]][[局部压痛]]、Tinels征阳性,髋后伸时症状加重,即能成立诊断。
==股外侧皮神经卡压综合征的诊断==
===股外侧皮神经卡压综合征的检查化验===
[[X线]]检查,可排除[[腰椎]]、[[骨盆]]及髋部骨性病变。[[CT]]及[[MRI]]可排除[[肿瘤]]、[[结核]]及[[炎症]]。
==股外侧皮神经卡压综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
明确诊断后,按照不同病因进行治疗。如为局部[[瘢痕增生]]、[[肌筋膜]]鞘管狭窄所致,宜行保守治疗(休息、[[理疗]])。无效时,可进行手术探查,去除致压因素,切开肌筋膜鞘管,切除[[神经]]周围的[[瘢痕]]。如患者神经受压变形或触之有硬感,或[[疼痛]][[症状]]剧烈,应行神经手术松解。
(二)预后
预后尚可。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==股外侧皮神经卡压综合征的病因==
(一)发病原因
常见致压原因有:
1.[[股外侧皮神经]]在出[[骨盆]]入股部有成角,加之[[解剖]][[变异]],当肢体活动、体位不当时,[[神经]]受到持续性牵拉、摩擦、挤压等,造成局部组织[[水肿]]、[[瘢痕]]形成、[[肌肉]][[筋膜]]鞘管增厚,引起神经卡压。
2.[[骨盆骨折]]、[[肿瘤]]、异物、[[石膏]]压迫股外侧皮神经,引起卡压。
3.手术切取[[髂骨]]时刺激神经,或局部[[瘢痕粘连]]压迫神经。
4.因[[外伤]]或[[血友病]]患者发生的[[髂腰肌]]筋膜内[[血肿]]可引起本征。
(二)发病机制
股外侧皮神经自[[腰大肌]]外缘走出后,在[[髂肌]]表现、[[肌筋膜]]之下走向外 下方,在[[髂前上棘]]内侧越过旋[[髂]]深动、[[静脉]],于[[腹股沟韧带]]外端附着点下后方通过,进入[[大腿]],穿过[[缝匠肌]]和[[阔筋膜]],布于大腿外侧面[[皮肤]],其下端可达[[膝关节]]附近。有时,神经穿过腹股沟韧带外端附着点两部分[[纤维]]之间的狭窄[[裂隙]]中向下进入股外侧部。该神经在髂前上棘下穿过腹股沟韧带时,几乎由水平位骤然转变成垂直位下降。穿过缝匠肌处时可有变异,[[走行]]于该肌的上面、浅层或深层。大约在髂前上棘下10cm处,分成前、后两支,前支分布于股前外侧皮肤,向下达膝部;后支分布于臀外侧面和股上2/3外侧皮肤。股外侧皮神经在骨盆内行程长,出骨盆入股部形成角度,入肌途径有变异,因此,多种因素可导致神经卡压症。
==股外侧皮神经卡压综合征的症状==
患者[[主诉]]股前外侧麻木,有针刺或灼样[[疼痛]],行走时[[症状]]加重,卧床休息时症状可缓解。[[髂前上棘]]内下方有[[压痛]],该处Tinels征阳性,股前外侧感觉减退或[[过敏]]。后[[伸髋]][[关节]]牵拉[[股外侧皮神经]]时,症状加重。
为了明确诊断,了解致压原因,应进一步用[[X线]]检查[[腰椎]]、[[骨盆]]及髋部有无骨性病变,或采用其他诊断技术除外[[肿瘤]]、[[结核]]、[[炎症]]或[[血友病]]等。
依据病史,[[临床表现]][[局部压痛]]、Tinels征阳性,髋后伸时症状加重,即能成立诊断。
==股外侧皮神经卡压综合征的诊断==
===股外侧皮神经卡压综合征的检查化验===
[[X线]]检查,可排除[[腰椎]]、[[骨盆]]及髋部骨性病变。[[CT]]及[[MRI]]可排除[[肿瘤]]、[[结核]]及[[炎症]]。
==股外侧皮神经卡压综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
明确诊断后,按照不同病因进行治疗。如为局部[[瘢痕增生]]、[[肌筋膜]]鞘管狭窄所致,宜行保守治疗(休息、[[理疗]])。无效时,可进行手术探查,去除致压因素,切开肌筋膜鞘管,切除[[神经]]周围的[[瘢痕]]。如患者神经受压变形或触之有硬感,或[[疼痛]][[症状]]剧烈,应行神经手术松解。
(二)预后
预后尚可。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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