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心尖搏动图（apex cardiogram，ACG）是在心尖部位记录心尖搏动而引起的低频==嵊泗县人民医院概况==[[振动嵊泗县人民医院]]的曲线图形。当心室收缩时，室内压力逐渐增高，座落在泗礁岛的中心地带，属国家二级乙类等级医院，国家爱婴医院，嵊泗县唯一一家县级综合性医院、总占地面积2万平方米，建筑面积11455平方米。医院住院大楼3643平方米，91年竣工；[[心肌门诊]]张力增强，心尖向外转动而撞击胸壁，使胸壁也向外突隆，此时将大楼2350平方米，84年竣工。1992年通过省一级甲类等级医院和文明医院评审。1996年通过国家爱婴医院验收。2001年通过县文明单位评审。 医院住院部设有[[压力传感器内科]]置于心尖搏动处。用多导（至少三导）生理记录仪描记到低频位移连续曲线，称为心尖搏动图。心尖搏动图与、[[心电图外科]]，、[[心音图妇产科]]、[[同步儿科]]记录、[[分析传染科]]，可以评判五大病区，配有[[心脏手术室]]的收缩、[[功能麻醉科]]和舒张功能，是临床上有实用价值的无创性心功能及供应室，核定床位205张；门诊设有内科、外科、妇产科、儿科、[[检查中医科]]技术。、[[口腔科]]、[[五官科]]、[[皮肤科]]、[[肝炎]]门诊等，另设有[[神经内科]]、[[神经外科]]、[[心血管内科]]、[[泌尿外科]]、[[骨外科]]、[[精神科]]、小儿呼吸科等专科门诊；医技科室有[[放射科]]、[[检验科]]、[[药剂科]]、特检科、[[病理]]室及[[胃镜]]室等；行政科室有院办、医务科、护理部、总务科、财务科、综合科、社区等。 目前，检验科拥有瑞士产Elecsys 1010型全自动化学发光[[免疫]]分析仪，法国产ABX PENTRA五分类全自动血球计数仪，法国产API ATB[[细菌]]快速鉴定仪,英国产山顿快速冰冻[[切片机]]等大型仪器。放射科拥有德国西门子公司生产的SOMATOM AR. nova快速型全身[[CT]]机，400MA专用摄片机，全自动洗片机，F99---500mA遥控胃肠机，PX---100CLK型移动式高频[[X线]]机等设备。特检科拥有日本东芝公司生产的Powervision 6000型[[彩色多普勒超声]]诊断仪，美国通用公司GE LOGIQ BOOK便携式彩色[[B超]]，日本[[阿洛卡]]SSD-630 [[B型超声]]诊断仪，同步12导联心电综合分析系统，世纪3000型带闪光卡记录的[[动态心电图]]，美国太空动态血压等仪器设备。[[消化内科]]拥有最新一代日本奥林巴斯OLYPUS EVIS 240系统电子胃镜、电子[[结肠镜]]等设备。口腔科拥有AM 2060A型，全电脑程序式控制等多台牙科综合治疗仪，[[洁牙机]]等设备。 截止2004年3月底，医院在职职工252工 人，其中，医生51人，护士85人，医技人员37人，行政管理人员12人，后勤人员67人。全院专业技术高级职称8人、中级职称73人，初级职称95人。技术职务已聘用专业技术人员192人，其中卫技人员174人，包括高级职称8人（医生6人，护士2人），中级职称63人（医生31人，护士19人，医技人员13人），初级职称 103人。全院卫技人员中，本科学历24人，大专学历52人，中专学历104人，高中学历4人。全院50周岁以上17人，41~50周岁65人，31~40周岁130人，20~30周岁40人。医院近年来门诊人次在11万左右，住院人次在3100左右。近年来业务收入在2千万左右。 为紧跟科技潮流，实行科技兴院；加快医院改革步伐，探索新的可持续发展道路，多年来，医院精神文明和物质文明两手抓，两手硬，抓出成效。1989、1990年被省、市卫生局评为市计划生育先进集体；1990年获县先进党支部；1991年获县军民共建先进单位、县“巾帼奉献”先进集体；1992年获省一级甲等医院；1992年获省文明医院、省绿化先进单位、全市医院安全医疗知识竞赛第一名；1995、1996年获县先进党支部、1996年被评为市行风建设先进集体、县“文明在嵊泗、满意在嵊泗”活动先进集体、县共青团文明号、县社会治安安全单位、市关心老干部先进集体、市爱国卫生先进集体；1997年获县“为嵊泗争光，为嵊泗服务”活动先进集体、县行业文明窗口单位、县先进集体；1998年获省病理室间[[质控]]优胜单位、县“树文明新风，树嵊泗形象”活动最佳服务单位、98，服务质量信得过单位、县先进党组织；1999年获县老干部工作先进集体、县拥军优属先进集体、县99“讲文明、讲卫生”教育活动文明窗口、县级治安安全单位、浙江省卫生先进单位；2000年获县巾帼文明示范岗、县先进团组织、舟山市青工岗位技能大赛护理操作团体总分第三名、市母婴健康年活动先进医院第一名。==嵊泗县人民医院介绍==

1.间接估计左室的收缩和舒张功能，以及室壁运动状态的变化，与心室造影有良好的[[相关]]性。==嵊泗县人民医院的先进设备==2.鉴别异常全身[[心音CT]]及、[[心律彩超]]。 3.测定心脏收缩和舒张功能。== 心尖搏动图的禁忌证== 有15%的、500mAX光机、[[患者脑电图]]，由于过度仪、电子[[肥胖胃镜]]、[[肺气肿结肠镜]]、心脏转位、心尖搏动弥散或、[[肋骨B型超声]]遮盖等，使图形记录困难，而影响了心尖搏动图的临床应用。== 准备== 向患者介绍本检查的目的、诊断仪、全自动[[方法生化分析仪]]和、全自动血球计数仪、尿十项分析仪、除颤起搏仪、[[注意动态心电图]]事项，取得患者的合作。等== 方法嵊泗县人民医院附近的医院== === 1.方法=== 受检者左*'''[[侧卧位嵊泗县妇幼保健所]]（45°～60°），左臂上举至头部，以扩大左胸'''*'''医院地址'''：浙江省舟山市嵊泗县沙河路246号*'''经营方式'''：国营*'''联系电话'''：0580-5087691*'''[[肋间嵊泗县中医院]]隙。操作者用手触摸并结合'''*'''医院地址'''：浙江省舟山市嵊泗县东海路181号*'''经营方式'''：国营*'''联系电话'''：0580-5081835*'''[[听诊滨海旅游度假区卫生院]]探测心尖搏动最强处，[[然后]]将压力传感器置于心尖搏动最强点，传感器要与胸壁垂直，以手或弹性绷带固定。把传感器与多导生理记录仪连接，令患者平静呼气末屏气，观察荧屏上图形[[稳定]]后，以50～100mm/s的纸速连续记录5～10个[[心动周期]]的波形。（滨海镇卫生院）'''=== 2.要求===*'''医院地址'''：上海市南汇滨海旅游度假区*'''医院等级'''：一级乙等（1）记录图形平稳，波动小；*'''经营方式'''：国营*'''联系电话'''：021-58058995（2）a波清楚； （3）收缩波*'''[[起点东海农场职工医院]]“C”清晰明确，不得低于a波；'''*'''医院地址'''：南汇东海农场视景路1号（4）有明确的E点和N点；*'''医院等级'''：一级乙等*'''经营方式'''：国营（5）O点在心音S2之后，这是图形的最低点；*'''联系电话'''：021-58292835 （6）F点应高于O点，SFW应斜向上并与a波连接。=== 3.正常图形及其意义=== 正常心尖搏动图由四个波即a波、SW、RFW、SFW和五个转*'''[[折点上海市东海老年护理医院]]即C、E、N、O及F点所组成（图1）。'''*'''医院地址'''：上海浦东新区三三公路5020弄8号（1）四个波：*'''医院等级'''：一级甲等*'''经营方式'''：国营①心房收缩波（a波）：为心尖搏动图中第一个向上的波，位于同步记录的心电图P波后80～120ms处，与心音图S4相对应。a波为左心室舒张[[末期]]，左心房收缩，血流充盈左心室而引起的。正常人a波振幅小于心尖搏动图最大振幅（E*'''联系电话'''：021-O）的15%。a波振幅的高低与左心室舒张末压呈正相关，是评价左心室舒张功能指标之一。南方58291111*'''[[医院岱山县第一人民医院]]150例正常人a波振幅（a/E-O）为7.28±2.98，时限为62.21ms。'''*'''医院地址'''：浙江省舟山市岱山县高亭镇②心室收缩波（SW）：系左心室收缩，心肌变硬撞击胸壁所致。其紧接a波之后，为心尖搏动图上的第二个波动，相当于心电图R波波峰后20ms处。SW从C点开始迅速上升，到顶点E后先迅速下降到N点，此点前称快速射血期，后为缓慢射血期，N点后继续下降直到最低点O点。*'''医院等级'''：二级乙等*'''经营方式'''：国营③快速充盈波（RFW）：是舒张早期快速充盈波，出现在O点之后，为心尖搏动图上第三个波动。在舒张早期，左心房血流快速充盈左心室壁而引起的搏动。[[发生]]于心电图T波之后，与心音图S3相对应，从O点起至F点止。*'''联系电话'''：0580-4485020 ④缓慢充盈波（SFW）：是心室舒张*'''[[中期岱山县中医院]]后，血流缓慢充盈左室所产生的搏动，为心尖搏动图上第四个波。从F点起缓慢上升至下一个心动周期a波止。其波型较平坦，常大于RFW间期。'''*'''医院地址'''：浙江省舟山市岱山县育才路1号（2）五个转折点*'''医院等级'''：二级乙等*'''经营方式'''：国营①C点：又称心室收缩波的起点。相当于心电图R波之后10～20ms，与心音图S1起始点相对应，标志着房室瓣关闭，等容收缩的开始。C点与E点之间的时距称为等容收缩期。*'''联系电话'''：0580-4473727 ②E点：是心室收缩波（SW）的最高点，又称心室射血点。标志着主*'''[[动脉岱山县第二人民医院]]瓣开放，心室射血期开始。位于心电图QRS波之后，与S-T段相对应，比[[颈动脉搏动图]]CU点早（由于[[脉搏]][[传递]]时间所致）。除部分[[冠心病]]、[[高血压性心脏病]]稍欠清晰外，一般E点应清晰可辨。'''*'''医院地址'''：浙江省岱山县衢山镇人民路*'''医院等级'''：二级甲等*'''经营方式'''：国营③N点：又称P点或B点。是心室收缩波（SW）在E点之后迅速下降形成的第一个转折点，与颈动脉搏动图叩击波相对应，因此E点至N点的间距代表心室快速射血期。正常人N点在心音图S1和S2间期中点之后，故N*'''联系电话'''：0580-S2/C4792044，0580-S2＜50%。4792120 ④O点：又称心室充盈的起点。是心室收缩波（SW）的最低点。位于心电图T波之后，与心音图二尖瓣开瓣音（OS）相对应，以此可鉴别是[[二尖瓣狭窄]]的开瓣音或是第三心音（S3）。 ⑤F点：是心室快速充盈波（RFW）与缓慢充盈波（SFW）的转折点，与心音图S3相对应，标志着舒张早期的快速充盈波（RFW）结束，舒张中[[后期]]的缓慢充盈波（SFW）开始。临床常见于左室充盈受阻的疾病（如左房室瓣狭窄）F点*'''[[岱山县妇幼保健所]]'''**'''医院地址'''：浙江省舟山市岱山县高亭镇蓬莱路183号**'''经营方式'''：国营**'''联系电话'''：0580-4479291

**'''医院地址'''：浙江省舟山市岱山县高亭镇蓬莱路187号**'''经营方式'''：国营**'''联系电话'''：0580-4472881