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如能早期诊断和坚持合理治疗,则可预防发生肾钙化和间质性肾炎,预后良好。如发现晚或中断治疗,则可造成肾钙化及肾功能严重损害,预后不良。
==远端型肾小管酸中毒==
对不典型病例或不完全远端型肾小管酸中毒需做氯化铵负荷试验。氯化铵负荷试验的是检查远端肾小管分泌氢离子的能力。正常人服用一定量的氯化铵药物后致使机体产生代谢性酸中毒时,远端肾小管加强分泌氢离子、产氨及再吸收HCO3-等功能,以酸化尿液,排出氢离子而维持机体的酸碱平衡。远端肾小管分泌酸功能障碍时,尿pH在5.5以上。该试验用于诊断不完全性远端型肾小管酸中毒,完全性远端型肾小管酸中毒已有明显的代谢性酸中毒,所以不应该做此试验。 氯化铵负荷试验可分为短程试验和长程试验两种方法,临床上常用短程试验。方法是:按每公斤体重口服氯化铵0.1克,1小时内服完,以后每小时间隔留尿1次,共5次,每次留尿后可适当饮水(成人可饮水200~300毫升)。服药前及服药后3 小时分别取血测血pH和HCO3-浓度,以了解酸中毒程度。测定每小时尿pH。远端肾小管酸化功能正常时,尿pH可降到5.5以下,如尿pH>5.5则说明远端肾小管酸化尿功能障碍,为试验阳性。