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脑膜刺激症

删除6字节, 2017年3月27日 (一) 02:40
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2、凯尔尼格征Kernig征又称屈髋伸膝试验,患者仰卧位使膝关节屈曲成直角,然后被动使屈曲的小腿伸直当膝关节不能伸直,出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后有刺激现象腰骶神经根病变,其疼痛仅限于腰部及患肢,而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性且同等强度,疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢;
3、布鲁津斯基Brudzinski征 患者仰位平卧,前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收,均称Brudzinski征阳性。
 
==症状==
脑膜刺激征是临床上常见的体征,是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根, 当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔,或炎症刺激了脊髓神经根,由其支配的相应肌群,所出现的一种防御反应性肌痉挛现象。主要表现为颈强直、克尼格氏征阳性等。脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等疾病时会出现脑膜刺激征。
 
==引发原因==
4、反应性脑膜炎 继发于全身感染、中毒,以及耳鼻等感染等。
5、脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水溶性或非水溶性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。
 
==检查方法==
布鲁辛斯基征 
①颈征 病人仰卧,检查者用右手托起患者头部,并用力前屈其颈部,若患者的膝关节及髋关节同时屈曲者为阳性。
 
==诊断==
2、颅脑CT检查 对于有神经系统体征或并发症可能时做、能见到蛛网膜下腔出血、脑室扩大、脑肿胀、硬膜下腔积液、脑脓肿、硬膜外脓肿等表现,室管膜炎时脑室周围低密度异常。
3、颅脑MRI 能显示早期脑膜炎脑脊液信号改变,蛛网膜下腔扩张以及弥漫性脑水肿。皮层下梗死及出血,或硬膜下积液等.
 
==预防==
注意营养加强锻炼增强体质;劳逸适度保持情绪乐观;积极治疗原发结核彻底清除结核病灶防止继发感染;按时预防接种接种卡介苗,不但可预防肺结核等的发生,而且在新生儿时期接种卡介苗,使结核性脑膜炎的发病率明显降低。
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