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药物性[[肾损害]]是指由药物所致的各种[[肾脏损害]]的一类[[疾病]]。[[肾脏]]是[[药物代谢]]和[[排泄]]的重要器官，药物引起的肾损害日趋增多，主要表现为[[肾毒性]]反应及[[过敏反应]]。故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识，以降低药物性肾损害的发生率。
==小儿药物性肾损害的病因==
［发病原因］
1.[[肾脏]]易发生药源性损害的原因 肾脏对药物[[毒性反应]]特别敏感，其原因主要有：
(1)肾脏[[血流量]]特别丰富：占[[心输出量]]的20%～25%。按单位面积计算，是各器官血流量最大的一个，因而大量的药物可进入肾脏。
(2)肾内[[毛细血管]]的表面积大：易发生[[抗原]]-[[抗体]][[复合物]]的沉积。
(3)[[排泄物]]浓度：作用于[[肾小管]]表面的排泄物浓度高，这是由于对血流浓缩系统的作用所致，此外近端小管对多种药物有分泌和[[重吸收]]作用，也增加了药物与肾小管[[上皮细胞]]的作用机会。
(4)肾小管的[[代谢]]率高：在其分泌和重吸收过程中，药物常集中于肾小管表面或细胞内，易发生[[药物中毒]]。
(5)对药物敏感：肾脏耗氧量大，对[[缺血]]、[[缺氧]]敏感，因此对影响血流的药物敏感。
(6)[[易感性]]：肾脏疾病增加了对药物损害的易感性，[[低白蛋白血症]]增加了游离型药物的浓度，[[肾功能不全]]又使药物的半衰期延长，肾脏疾病以及特殊人群如婴幼儿、老龄人的肾脏储备功能较低。
2.易致[[肾损害]]的常见药物
引起肾损害的常见药物有以下几种：
引起肾损害的常见[[西药]]1、[[抗生素]]。
[[氨基糖苷类]]：代表药物是[[庆大霉素]]、[[丁胺卡那霉素]]、[[妥布霉素]]、[[链霉素]] ，容易引起[[急性肾小管坏死]]、[[急性肾衰]]。
[[头孢菌素类]]：代表药物是第一代[[头孢菌素]]：[[先锋霉素Ⅰ]]、[[先锋霉素Ⅱ]]、[[先锋霉素]]V、[[头孢拉定]]、[[头孢哌酮]]，容易引起急性间质性[[肾炎]]，[[肾小管坏死]]。
[[青霉素类]]： 代表药物是[[甲氧西林]]、[[氨苄西林]]、[[青霉素]] ，容易引起急性间质性肾炎、急性[[过敏性血管炎]]、[[肾小球肾炎]]、急性肾衰。
磺胺类：比如[[磺胺嘧啶]]、[[新诺明]] ，容易引起[[梗阻性肾病]]、过敏性血管炎、[[间质性肾炎]]、[[肾病综合征]]。
[[两性霉素B]] ：容易引起[[氮质血症]]、肾小管坏死。
[[多粘菌素]]类 ： 代表药物是[[多粘菌素B]] 。容易引起肾小管坏死。
引起肾损害的常见西药2.[[非甾体抗炎药]]： 代表药物是[[阿司匹林]]、[[消炎痛]]、[[非诺洛芬]]，容易引起肾小管坏死、间质性肾炎、[[肾乳头坏死]]。
引起肾损害的常见西药3、[[抗肿瘤药物]]：比如[[环磷酰胺]]，容易引起[[出血性膀胱炎]]。 [[链脲霉素]] ，容易引起[[范可尼综合征]]、[[肾性尿崩症]]、肾小管坏死。[[顺铂]]，容易引起肾小管坏死、急性肾衰 。甲氨蝶吟，容易引起 梗阻性肾病、肾小管坏死。[[生物]]制剂类的药品，比如[[干扰素]]，容易引起急性肾衰、肾病综合征。 [[白介素-2]]，容易引起肾前性急性[[肾衰]]。
引起肾损害的常见西药4、[[环孢菌素A]] ：容易引起 急性肾小管坏死、可逆性急性肾衰、[[环孢素]]相关性[[肾病]]、[[溶血性]][[尿毒症]]、[[原发性]][[肾功能]]丧失(起始剂量大于15ml/kg)。
引起肾损害的常见西药5、[[利尿剂]] ： 代表药物是[[氢氯噻嗪]]、[[呋塞米]]。容易引起 肾小管[[功能障碍]]、肾功能减退。
引起肾损害的常见西药6、[[脱水]]剂 ：代表药物是[[甘露醇]]、[[低分子右旋糖酐]]。容易引起渗透性肾病(肾小管上皮细胞[[肿胀]][[变性]])、急性肾衰。
引起肾损害的常见西药7、生物制剂 ：代表药物是[[疫苗]]、[[抗毒素]]、[[抗血清]]，容易引起[[急性肾小球肾炎]]。[[免疫球蛋白]]类的药物，容易引起肾前性急性肾衰。[[白蛋白]]药物，容易引起[[蛋白]]超负荷性肾病、梗阻性病。
引起肾损害的常见西药8、[[维生素类]]： 代表药物是[[维生素D]]、[[维生素A]] ，容易引起[[钙化]]性肾病、[[肾结石]] 。[[维生素C]] 类药物，容易引起[[尿酸盐]][[结石]]
引起肾损害的常见西药9、[[造影剂]]： 容易引起急性肾小管坏死、急性肾衰、梗阻性肾病
其他 ：[
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==小儿药物性肾损害的病因==
［发病原因］
1.[[肾脏]]易发生药源性损害的原因 肾脏对药物[[毒性反应]]特别敏感，其原因主要有：
(1)肾脏[[血流量]]特别丰富：占[[心输出量]]的20%～25%。按单位面积计算，是各器官血流量最大的一个，因而大量的药物可进入肾脏。
(2)肾内[[毛细血管]]的表面积大：易发生[[抗原]]-[[抗体]][[复合物]]的沉积。
(3)[[排泄物]]浓度：作用于[[肾小管]]表面的排泄物浓度高，这是由于对血流浓缩系统的作用所致，此外近端小管对多种药物有分泌和[[重吸收]]作用，也增加了药物与肾小管[[上皮细胞]]的作用机会。
(4)肾小管的[[代谢]]率高：在其分泌和重吸收过程中，药物常集中于肾小管表面或细胞内，易发生[[药物中毒]]。
(5)对药物敏感：肾脏耗氧量大，对[[缺血]]、[[缺氧]]敏感，因此对影响血流的药物敏感。
(6)[[易感性]]：肾脏疾病增加了对药物损害的易感性，[[低白蛋白血症]]增加了游离型药物的浓度，[[肾功能不全]]又使药物的半衰期延长，肾脏疾病以及特殊人群如婴幼儿、老龄人的肾脏储备功能较低。
2.易致[[肾损害]]的常见药物
引起肾损害的常见药物有以下几种：
引起肾损害的常见[[西药]]1、[[抗生素]]。
[[氨基糖苷类]]：代表药物是[[庆大霉素]]、[[丁胺卡那霉素]]、[[妥布霉素]]、[[链霉素]] ，容易引起[[急性肾小管坏死]]、[[急性肾衰]]。
[[头孢菌素类]]：代表药物是第一代[[头孢菌素]]：[[先锋霉素Ⅰ]]、[[先锋霉素Ⅱ]]、[[先锋霉素]]V、[[头孢拉定]]、[[头孢哌酮]]，容易引起急性间质性[[肾炎]]，[[肾小管坏死]]。
[[青霉素类]]： 代表药物是[[甲氧西林]]、[[氨苄西林]]、[[青霉素]] ，容易引起急性间质性肾炎、急性[[过敏性血管炎]]、[[肾小球肾炎]]、急性肾衰。
磺胺类：比如[[磺胺嘧啶]]、[[新诺明]] ，容易引起[[梗阻性肾病]]、过敏性血管炎、[[间质性肾炎]]、[[肾病综合征]]。
[[两性霉素B]] ：容易引起[[氮质血症]]、肾小管坏死。
[[多粘菌素]]类 ： 代表药物是[[多粘菌素B]] 。容易引起肾小管坏死。
引起肾损害的常见西药2.[[非甾体抗炎药]]： 代表药物是[[阿司匹林]]、[[消炎痛]]、[[非诺洛芬]]，容易引起肾小管坏死、间质性肾炎、[[肾乳头坏死]]。
引起肾损害的常见西药3、[[抗肿瘤药物]]：比如[[环磷酰胺]]，容易引起[[出血性膀胱炎]]。 [[链脲霉素]] ，容易引起[[范可尼综合征]]、[[肾性尿崩症]]、肾小管坏死。[[顺铂]]，容易引起肾小管坏死、急性肾衰 。甲氨蝶吟，容易引起 梗阻性肾病、肾小管坏死。[[生物]]制剂类的药品，比如[[干扰素]]，容易引起急性肾衰、肾病综合征。 [[白介素-2]]，容易引起肾前性急性[[肾衰]]。
引起肾损害的常见西药4、[[环孢菌素A]] ：容易引起 急性肾小管坏死、可逆性急性肾衰、[[环孢素]]相关性[[肾病]]、[[溶血性]][[尿毒症]]、[[原发性]][[肾功能]]丧失(起始剂量大于15ml/kg)。
引起肾损害的常见西药5、[[利尿剂]] ： 代表药物是[[氢氯噻嗪]]、[[呋塞米]]。容易引起 肾小管[[功能障碍]]、肾功能减退。
引起肾损害的常见西药6、[[脱水]]剂 ：代表药物是[[甘露醇]]、[[低分子右旋糖酐]]。容易引起渗透性肾病(肾小管上皮细胞[[肿胀]][[变性]])、急性肾衰。
引起肾损害的常见西药7、生物制剂 ：代表药物是[[疫苗]]、[[抗毒素]]、[[抗血清]]，容易引起[[急性肾小球肾炎]]。[[免疫球蛋白]]类的药物，容易引起肾前性急性肾衰。[[白蛋白]]药物，容易引起[[蛋白]]超负荷性肾病、梗阻性病。
引起肾损害的常见西药8、[[维生素类]]： 代表药物是[[维生素D]]、[[维生素A]] ，容易引起[[钙化]]性肾病、[[肾结石]] 。[[维生素C]] 类药物，容易引起[[尿酸盐]][[结石]]
引起肾损害的常见西药9、[[造影剂]]： 容易引起急性肾小管坏死、急性肾衰、梗阻性肾病
其他 ：[
== 百科帮你涨知识 ==
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