528,223
个编辑
更改
短暂性完全[[遗忘综合征]](Transient global amnesia syndrome，TGA)是一种突然发生的短暂性近事遗忘的临床[[综合征]]，持续1～24小时，发作时患者不能记忆新事物，伴有不同程度的远近记忆丧失，但自知力、说话、书写及计算力保持良好。TGA临床特点是一般发生在中老年既往身体健康或无明显[[心脑血管疾病]]者。表现为突然近记忆力丧失，短时不能获得新知识，不同程度的[[逆行性遗忘]]，常坐立不安，反复询问相同的问题。发作间期谈话、书写及计算能力保持正常，人格保留，自知力完整，[[症状]]持续数小时，24小时内可完全恢复(多在3-6小时)。女性多于男性。
患者突出的临床症状为突发的短暂性近记忆丧失伴有[[头晕]][[头胀]]，自知力完整，无意识丧失及[[神经系统]][[阳性体征]]，24小时内完全恢复，符合TGA的诊断标准。
==完全性遗忘症的原因==
TGA属原炭睦或病因不明，据文献记载在下列情况都曾见到本病：[[偏头痛]]、洒精及[[洋地黄中毒]]、[[心动过缓]]、[[心房纤颤]]、冠状动咏及瞄[[血管造影]]、[[主动脉瓣]]膜病、[[二尖瓣脱垂]]、[[心脏]]手术、[[高血压]]性[[动脉硬化]]、高酯[[血症]]、[[糖尿病]]、[[真性红细胞增多症]]、瞄[[血管病]]、瞄[[肿瘤]]、颅瞄[[外伤]]和[[癫痫]]等。
目前多数认为：
1.TGA实质为TIA的一种特殊类型。多数学者认为是[[大脑后动脉]]或椎一[[基底动脉]]供血不足累及颜叶后部的[[海马]]及海马旁，这些结构与记忆力有关，目前认为，[[颞叶]]海马一[[穹窿]]一[[乳头体]][[边缘系统]]对记忆形成起重要作用 ，且[[丘脑]]、海马是构成PaPez记忆环路的主要组成部分，此结构主要通过海马丘脑径路和内颞叶丘脑径路与内颞叶发生联系，若两[[传导]]径路联合损伤时产生严重的[[记忆障碍]]。
2.TGA与偏头疼有关。有人发现25% ～30%成年患者有典型或[[普通型偏头痛]]，以及生气、悲伤等情绪心理[[应激]]时，促使[[儿茶酚胺类]][[递质]]释放，[[血管]]紧张度增高，诱发发生，故认为[[血管痉挛]]也是TGA的另一个重要病因。TGA发作时TCD示[[颈总动脉]]血流异常、SPECT发现双侧颞叶呈低灌注状态，PET示脑氧[[代谢]]及组织氧耗量下降，均与偏头疼发作时相似 。
3.TGA是否为癫痫。由于TGA的发作为突然、短暂、刻板、可逆性，故有少数病人EEG为双颞叶棘波曾被认为是癫痫源性的。但TGA持续时间长，无意识障碍且绝大多数EET正常。TGA为良性病程，可根据病情对症治疗。本患者有[[脑血管病]]的危险因素，如[[高血压病]]史多年、[[高脂血症]]，考虑发病机制可能为TIA，以治疗原发病为主。
==完全性遗忘症的诊断==
① 确能证明有[[记忆障碍]]发作。
② 发病期间有明确的[[顺行性遗忘]]。
③ 无意识混浊、人格缺陷、[[失语]]及失用等。④发作中无局灶性[[神经系统]]受损的[[症状]]。
⑤ 不具有[[癫痫]]发作的特征。
⑥ 发作性[[遗忘]]必须在24 h内恢复。
⑦应排除近期内头颅[[外伤]]和活动性癫痫史，如正在使用[[抗癫痫药物]]或过去2年曾有一次癫痫发作者。
⑧ 大部分病人[[脑电图]]、头[[CT]] 及TCD均正常。
==完全性遗忘症的鉴别诊断==
通常需与下列[[疾病]]鉴别：(1)[[癫痫]]性遗忘症;反复频繁发作，为时短.常伴[[自动症]]和[[人格解体]]。可见有痫性放电。Jaffe等采用[[静注]]安定鉴别，癫痫性发作者[[症状]]缓解.而TGA病人的记忆力、[[定向力障碍]]加重;(2)心因性[[遗忘]];好发生在[[癔病]]性格患者，起病前常有精神刨伤、[[抑郁]]、[[焦虑]]等因素，持续性记忆衰退和自我认识缺陷，能够重新获得新的信息;(3)[[偏头痛]]：可伴有遗忘发作，尤其见于[[基底动脉]]型，僵与TGA的关系尚待进一步研究｝(4)Korsakoff[[精神病]];多由[[酒精中毒]]后[[维生索]]B1缺乏所致，[[记忆障碍]]呈持续性。
① 确能证明有记忆障碍发作。
② 发病期间有明确的[[顺行性遗忘]]。
③ 无意识混浊、人格缺陷、[[失语]]及失用等。④发作中无局灶性[[神经系统]]受损的症状。
⑤ 不具有癫痫发作的特征。
⑥ 发作性遗忘必须在24 h内恢复。
⑦应排除近期内头颅[[外伤]]和活动性癫痫史，如正在使用[[抗癫痫药物]]或过去2年曾有一次癫痫发作者。
⑧ 大部分病人[[脑电图]]、头[[CT]] 及TCD均正常。
==完全性遗忘症的治疗和预防方法==
发病后注意休息，最好1个月内避免从事复杂的脑力劳动。
==参看==
*[[遗忘综合征]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
患者突出的临床症状为突发的短暂性近记忆丧失伴有[[头晕]][[头胀]]，自知力完整，无意识丧失及[[神经系统]][[阳性体征]]，24小时内完全恢复，符合TGA的诊断标准。
==完全性遗忘症的原因==
TGA属原炭睦或病因不明，据文献记载在下列情况都曾见到本病：[[偏头痛]]、洒精及[[洋地黄中毒]]、[[心动过缓]]、[[心房纤颤]]、冠状动咏及瞄[[血管造影]]、[[主动脉瓣]]膜病、[[二尖瓣脱垂]]、[[心脏]]手术、[[高血压]]性[[动脉硬化]]、高酯[[血症]]、[[糖尿病]]、[[真性红细胞增多症]]、瞄[[血管病]]、瞄[[肿瘤]]、颅瞄[[外伤]]和[[癫痫]]等。
目前多数认为：
1.TGA实质为TIA的一种特殊类型。多数学者认为是[[大脑后动脉]]或椎一[[基底动脉]]供血不足累及颜叶后部的[[海马]]及海马旁，这些结构与记忆力有关，目前认为，[[颞叶]]海马一[[穹窿]]一[[乳头体]][[边缘系统]]对记忆形成起重要作用 ，且[[丘脑]]、海马是构成PaPez记忆环路的主要组成部分，此结构主要通过海马丘脑径路和内颞叶丘脑径路与内颞叶发生联系，若两[[传导]]径路联合损伤时产生严重的[[记忆障碍]]。
2.TGA与偏头疼有关。有人发现25% ～30%成年患者有典型或[[普通型偏头痛]]，以及生气、悲伤等情绪心理[[应激]]时，促使[[儿茶酚胺类]][[递质]]释放，[[血管]]紧张度增高，诱发发生，故认为[[血管痉挛]]也是TGA的另一个重要病因。TGA发作时TCD示[[颈总动脉]]血流异常、SPECT发现双侧颞叶呈低灌注状态，PET示脑氧[[代谢]]及组织氧耗量下降，均与偏头疼发作时相似 。
3.TGA是否为癫痫。由于TGA的发作为突然、短暂、刻板、可逆性，故有少数病人EEG为双颞叶棘波曾被认为是癫痫源性的。但TGA持续时间长，无意识障碍且绝大多数EET正常。TGA为良性病程，可根据病情对症治疗。本患者有[[脑血管病]]的危险因素，如[[高血压病]]史多年、[[高脂血症]]，考虑发病机制可能为TIA，以治疗原发病为主。
==完全性遗忘症的诊断==
① 确能证明有[[记忆障碍]]发作。
② 发病期间有明确的[[顺行性遗忘]]。
③ 无意识混浊、人格缺陷、[[失语]]及失用等。④发作中无局灶性[[神经系统]]受损的[[症状]]。
⑤ 不具有[[癫痫]]发作的特征。
⑥ 发作性[[遗忘]]必须在24 h内恢复。
⑦应排除近期内头颅[[外伤]]和活动性癫痫史，如正在使用[[抗癫痫药物]]或过去2年曾有一次癫痫发作者。
⑧ 大部分病人[[脑电图]]、头[[CT]] 及TCD均正常。
==完全性遗忘症的鉴别诊断==
通常需与下列[[疾病]]鉴别：(1)[[癫痫]]性遗忘症;反复频繁发作，为时短.常伴[[自动症]]和[[人格解体]]。可见有痫性放电。Jaffe等采用[[静注]]安定鉴别，癫痫性发作者[[症状]]缓解.而TGA病人的记忆力、[[定向力障碍]]加重;(2)心因性[[遗忘]];好发生在[[癔病]]性格患者，起病前常有精神刨伤、[[抑郁]]、[[焦虑]]等因素，持续性记忆衰退和自我认识缺陷，能够重新获得新的信息;(3)[[偏头痛]]：可伴有遗忘发作，尤其见于[[基底动脉]]型，僵与TGA的关系尚待进一步研究｝(4)Korsakoff[[精神病]];多由[[酒精中毒]]后[[维生索]]B1缺乏所致，[[记忆障碍]]呈持续性。
① 确能证明有记忆障碍发作。
② 发病期间有明确的[[顺行性遗忘]]。
③ 无意识混浊、人格缺陷、[[失语]]及失用等。④发作中无局灶性[[神经系统]]受损的症状。
⑤ 不具有癫痫发作的特征。
⑥ 发作性遗忘必须在24 h内恢复。
⑦应排除近期内头颅[[外伤]]和活动性癫痫史，如正在使用[[抗癫痫药物]]或过去2年曾有一次癫痫发作者。
⑧ 大部分病人[[脑电图]]、头[[CT]] 及TCD均正常。
==完全性遗忘症的治疗和预防方法==
发病后注意休息，最好1个月内避免从事复杂的脑力劳动。
==参看==
*[[遗忘综合征]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
