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迁延性[[肾小球肾炎]]简称迁延性[[肾炎]]，病程迁延但[[全身症状]]轻微。在[[肾小球]][[疾病]]中除较常见的[[急性肾小球肾炎]]、[[肾病综合征]]、孤立性[[血尿]]、孤立性[[蛋白尿]]外，尚有一些较慢性的肾小球肾炎，病情轻重不等，其中包括迁延性肾炎和[[慢性肾炎]]。迁延性肾炎的概念并不统一，我国[[儿科]][[肾脏]]疾病协作组将病程迁延1年以上的[[急性肾炎]]，如不[[伴高血压]]或[[肾功能不全]]或[[贫血]]者，统称之为迁延性肾炎。
==小儿迁延性肾小球肾炎的病因==
(一)发病原因病因复杂，多为[[细菌]]、[[病毒]]等反复[[感染]]引起的[[免疫复合物]][[肾炎]]。
(二)发病机制大多数[[肾脏]][[病理]]变化轻微，呈[[局灶性肾炎]]或系膜增生性肾炎不伴新月体形成。仅有少数病例呈膜性或膜增生性肾炎等严重病理改变。
==小儿迁延性肾小球肾炎的症状==
常表现为不伴明显临床[[症状]]的[[持续性蛋白尿]]伴镜下[[血尿]]。多[[主诉]]晨起眼睑轻微[[水肿]]，每遇劳累、[[感染]]等情况症状暂时性有所加重。部分患者无症状，仅在尿筛查时发现镜下血尿、[[蛋白尿]]。偶有水肿，无[[高血压]]，[[肾功能]]正常。有些病例病史中，有较明确的[[急性肾炎]]病史，但[[尿异常]]持续逾1年;此外尚有起病隐匿者，有时系偶然发现的尿异常，病程常不易估算，但经随访观察迁延半年以上。迁延性[[肾炎]]的[[病理]]改变一般呈非特异的[[局灶性肾炎]]或单纯系膜增生肾炎;极少数为较严重的病理类型，如膜性或膜增生性肾炎。 1981年我国[[儿科]][[肾脏]]疾病科研协作组规定：①有明确急性肾炎病史，[[镜检]]血尿和(或)蛋白尿迁延1年以上，不伴[[肾功能不全]]或高血压;②无明确急性肾炎病史的[[持续性血尿]]和蛋白尿，临床观察半年以上，不伴有肾功能不全或高血压。以上可诊为本症。因此应注意以下诊断方法：
1.对急性肾炎病程迁延者 应定期随诊，并监测肾功能。必要时需进行肾脏[[超声]]，[[静脉肾盂造影]]等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度，并判断预后，对部分病例应做肾活检确诊。
2.对普查中发现尿异常的患者 需进行肾功能检查做出诊断评价，必要时亦须肾活检确诊。
==小儿迁延性肾小球肾炎的诊断==
===小儿迁延性肾小球肾炎的检查化验===
[[尿常规]]见[[红细胞]](+～++)，[[蛋白]](+～++)，并可见少许颗粒管型。[[肾功能]]一般正常，[[补体]]和尿[[纤维蛋白原]]正常。 [[B超]]、[[心电图]]、[[X线]]检查一般无特殊发现。
===小儿迁延性肾小球肾炎的鉴别诊断===
须与[[急性肾炎]]的恢复期，或[[慢性肾炎]]早期鉴别。必要时参考肾图、肾[[超声波]]检查、[[静脉肾盂造影]]等鉴别。必要时应行肾穿刺检查以明确诊断。
==小儿迁延性肾小球肾炎的并发症==
少数可发展为[[慢性肾炎]]。
==小儿迁延性肾小球肾炎的预防和治疗方法==
应预防和控制[[感染]]，合理安排时间，避免过度劳累。预防措施同[[急性肾炎]]，如积极防治[[链球菌感染]]。平日应加强锻炼，注意[[皮肤]]清洁卫生，以减少[[呼吸道]]及[[皮肤感染]]。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检[[尿常规]]，以及时发现异常。
===小儿迁延性肾小球肾炎的西医治疗===
(一)治疗重点是避免劳累，预防[[感染]]。对预防注射也应避免。如存在反复发作的感染病灶(如[[龋齿]]、慢性扁桃腺炎等)应予以清除，一般不需要药物治疗。有人认为[[中药]]治疗有助于改善镜下[[血尿]]及[[蛋白尿]]，可试用[[雷公藤]]、[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])、[[激素]]，[[免疫抑制剂]]等。同时定期随访，避免发展成[[慢性肾炎]]。
(二)预后大多数迁延性[[肾炎]]预后良好;如发展成慢性肾炎则预后差。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==小儿迁延性肾小球肾炎的病因==
(一)发病原因病因复杂，多为[[细菌]]、[[病毒]]等反复[[感染]]引起的[[免疫复合物]][[肾炎]]。
(二)发病机制大多数[[肾脏]][[病理]]变化轻微，呈[[局灶性肾炎]]或系膜增生性肾炎不伴新月体形成。仅有少数病例呈膜性或膜增生性肾炎等严重病理改变。
==小儿迁延性肾小球肾炎的症状==
常表现为不伴明显临床[[症状]]的[[持续性蛋白尿]]伴镜下[[血尿]]。多[[主诉]]晨起眼睑轻微[[水肿]]，每遇劳累、[[感染]]等情况症状暂时性有所加重。部分患者无症状，仅在尿筛查时发现镜下血尿、[[蛋白尿]]。偶有水肿，无[[高血压]]，[[肾功能]]正常。有些病例病史中，有较明确的[[急性肾炎]]病史，但[[尿异常]]持续逾1年;此外尚有起病隐匿者，有时系偶然发现的尿异常，病程常不易估算，但经随访观察迁延半年以上。迁延性[[肾炎]]的[[病理]]改变一般呈非特异的[[局灶性肾炎]]或单纯系膜增生肾炎;极少数为较严重的病理类型，如膜性或膜增生性肾炎。 1981年我国[[儿科]][[肾脏]]疾病科研协作组规定：①有明确急性肾炎病史，[[镜检]]血尿和(或)蛋白尿迁延1年以上，不伴[[肾功能不全]]或高血压;②无明确急性肾炎病史的[[持续性血尿]]和蛋白尿，临床观察半年以上，不伴有肾功能不全或高血压。以上可诊为本症。因此应注意以下诊断方法：
1.对急性肾炎病程迁延者 应定期随诊，并监测肾功能。必要时需进行肾脏[[超声]]，[[静脉肾盂造影]]等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度，并判断预后，对部分病例应做肾活检确诊。
2.对普查中发现尿异常的患者 需进行肾功能检查做出诊断评价，必要时亦须肾活检确诊。
==小儿迁延性肾小球肾炎的诊断==
===小儿迁延性肾小球肾炎的检查化验===
[[尿常规]]见[[红细胞]](+～++)，[[蛋白]](+～++)，并可见少许颗粒管型。[[肾功能]]一般正常，[[补体]]和尿[[纤维蛋白原]]正常。 [[B超]]、[[心电图]]、[[X线]]检查一般无特殊发现。
===小儿迁延性肾小球肾炎的鉴别诊断===
须与[[急性肾炎]]的恢复期，或[[慢性肾炎]]早期鉴别。必要时参考肾图、肾[[超声波]]检查、[[静脉肾盂造影]]等鉴别。必要时应行肾穿刺检查以明确诊断。
==小儿迁延性肾小球肾炎的并发症==
少数可发展为[[慢性肾炎]]。
==小儿迁延性肾小球肾炎的预防和治疗方法==
应预防和控制[[感染]]，合理安排时间，避免过度劳累。预防措施同[[急性肾炎]]，如积极防治[[链球菌感染]]。平日应加强锻炼，注意[[皮肤]]清洁卫生，以减少[[呼吸道]]及[[皮肤感染]]。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检[[尿常规]]，以及时发现异常。
===小儿迁延性肾小球肾炎的西医治疗===
(一)治疗重点是避免劳累，预防[[感染]]。对预防注射也应避免。如存在反复发作的感染病灶(如[[龋齿]]、慢性扁桃腺炎等)应予以清除，一般不需要药物治疗。有人认为[[中药]]治疗有助于改善镜下[[血尿]]及[[蛋白尿]]，可试用[[雷公藤]]、[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])、[[激素]]，[[免疫抑制剂]]等。同时定期随访，避免发展成[[慢性肾炎]]。
(二)预后大多数迁延性[[肾炎]]预后良好;如发展成慢性肾炎则预后差。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
