3,763
个编辑
更改
无编辑摘要
春秋战国时期承周制，医学已有[[疾医]]（内科医生）、[[疡医]]（[[外伤科]]医生）、[[食医]]（营养医生）和[[兽医]]之分是肯定的。《史记.扁鹊仓公列传》记载之分是肯定的。《史记·扁鹊仓公列传》记载[[扁鹊]]曾为[[带下医]]、[[小儿医]]、[[耳目痹医]]（[[五官科]]），说明从周过渡到春秋战国时期，医学渐趋专科化倾向。
== 一、[[内科疾病]]==
《周礼》中，已记载季节变换与疾病的关系，例如所叙春季多发[[头痛]]，夏季易发[[疮疡]]，秋季常流行[[疟疾]]，冬季以[[咳嗽]][[喘息]]为多见。这是通过对四时季节变换和气候失常等不同致病因素的观察中，反映了当时对部分内科杂病病因的认识。
《[[五十二病方]]》，并非内科专著，但也反映了当时对内科杂病的认识水平。其论述多以观察各种疾病的特点入手，例如“[[痫证]]”，就是以疾病发作时与马、羊等动物某些形态相似，而命名“[[马痫]]”、“[[羊痫]]”等，这种命名法在后世[[医家]]的著作中多有启示，《[[黄帝内经]]》对内科杂病的认识，已联系病因，[[脏腑]][[经络]]气血以及[[病状]]特点来进行分类，已突出了类的概念。注意抓某类疾病的共同特点，对临床治疗有一定的指导意义。以风为共同病因而引起的疾病甚多，有[[肝风]]、[[心风]]、[[脾风]]、[[肺风]]、[[肾风]]、[[首风]]、大风、[[病风]]、[[偏风]]、[[风痹]]等。其中[[五脏]]风多属[[外感]]热性病范畴；偏风是指[[脑血管]]疾患，[[疠风]]、大风多指[[麻风病]]等。
== 二、[[外科疾病]]==
在中国医学史上，人们同化脓性[[感染]]，[[外伤]]等的斗争，从而积累的[[外科]]治疗经验。例如：[[砭石]]，是已知的最早的医疗工具，当是新石器时代的产物，或更早些。汉.许慎在解释“砭”字时指出：“以石刺病”谓之砭，《灵枢.玉版》更明确认为：“故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。”原始人的钻颅术、许慎在解释“砭”字时指出：“以石刺病”谓之砭，《灵枢·玉版》更明确认为：“故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。”原始人的钻颅术、[[拔牙]]成形等，无论其有否外科治疗目的，但均对外科之发展创造了有利的条件。
春秋战国时期，对比脓性感染的病因疾病鉴别、症状诊断以及某些治疗原则和技术、手术方法等。已能作出比较正确的阐释，其理论在后世也有不断发展与进步。
诸伤：论述了人体被金刃等伤所造成的疼痛、[[出血]]、[[瘢痕]]等[[病症]]以及各种用酒止痛等治疗方法；伤痉：由于金刃等外伤而引致之痉症。按其所叙：“风入伤，身伸而不能屈”之病因、症状描述，可断定即[[破伤风]]。在其治疗的六个处方中，包括有炒盐令黄，布囊淬酒以“熨头”，取药汁“强启其口，为灌之”，…同时，从治疗方法和用药[[剂型]]的多样，也能反映出此时对破伤风的认识和治疗均已达到相当高的水平；[[冥病]]：即麻风病。“其所发毋恒处，或在鼻，或在口旁，或[[齿龈]]，或在手指，使人鼻缺指断”。尽管由于文字有缺损，但仍然可以看出先秦医学家对麻风病病困、发病部位、症状与预后已有比较正确的认识；穨：即穨，属[[阴囊]]病范围，其中用以治疗腹股沟斜疝的[[疝气罩]]，或为[[疝气带]]，已有发明。如“穿小瓠壶，令其孔尽容穨者肾与（月最）,即令穨者烦（握）瓠，东向坐于东陈垣下，即纳肾（月最）于壶孔中，…再摩之”。这种还纳疝内容入腹，再将缩小的阴囊纳入[[壶卢]]内，壶卢底部压迫[[疝环]]处而[[阴茎]]从壶卢孔穿出不影响排除[[小便]]的医疗技术，其设计已十分精巧。这种技术同后世所应用的疝气罩、疝气带等器具，在科学原理和使用价值上有相似之处。此外，该书在治疗腹股沟斜疝上还创造了外科手术疗法，其手术虽然比较原始，但有效和成功的可能性还是存在的。如所强调：“……，先上卵，引下其皮，以砭穿其旁，口口汁及膏口，挠以醇口，又灸其，勿令风及，易瘳。……”其文虽有缺损，但仍可清楚看出其手术方法与步骤是：先将阴囊之疝内容还纳入腹．然后将皮表向下引牵，再用砭石[[穿刺]]其疝旁部位，使破出血汁等。并于其[[伤口]]挠以醇酒，再用火灸其疮面，并且强调不要接触风的护理要求，如此造成疝环部位[[创伤]]，加之酒与灸刺激烧熨，局部必然形成较深广的瘢痕，很可能因此而[[闭锁]]其疝环，从而达到[[疝修补术]]手治疗目的。
== 三、[[皮肤科疾病]]==
不少皮肤病已描写或初步认识，出现了许多皮肤病古病名，诊断和治疗方法正有显著进步。 《山海经》中载有疠、疣、疽、痤、[[白癣]]、疥、骚、垫、痈、底（胝）、皮张、腊、曝（皮皴）、肿等十多种病名，相应的防治药物有30多种，还提到悦容和灭瘢。《战国策》豫让“漆身为厉，灭须去眉，以变其容”的故事，说明当时对麻风病已较熟悉，而漆身为厉则是人为的大漆[[皮炎]]的最早记载。《庄子.逍遥游》述有：防治的最早记载。《庄子·逍遥游》述有：防治[[手足皲裂]]的有效方法，这也是世界上防治[[职业性皮肤病]]的最早记录。
《五十二病方》是迄今所发现的第一部载有多种[[皮肤]]病症和治法内容的方书。突出的表明了诊断与治疗方法的进步。其中，与现代相应之皮肤病有：
关于开放性创伤[[并发症]]《五十二病方》首先记载了开放创伤并发破伤风。认为伤口被“风”邪感染会引起“痈痛”。并观察到开放[[创伤感染]]有红、肿、痛、[[化脓]]、溃破，甚至创口生虫，经治后出现肉芽[[增殖]]，瘢痕形成而愈合的症状[[病理]]变化过程。
关于骨痈、疽、[[肿瘤]]：对此类疾病《五十二病方》已记载有痈、疽、[[骨疽]]、肿瘤痛的一些症状。《灵枢.痈疽》又从病因病理、病变部位和症状表现上指出痈、疽的鉴别诊断。这些记载，都在一定程度上描写了发于四肢部位类似、肿瘤痛的一些症状。《灵枢·痈疽》又从病因病理、病变部位和症状表现上指出痈、疽的鉴别诊断。这些记载，都在一定程度上描写了发于四肢部位类似[[骨髓炎]]、[[骨结核]]的症状[[体征]]。发于膝部位的类似痈是“如坚石”，后世又称为“[[石痈]]”，与[[骨肿瘤]]关系密切。
治疗观点的形成：战国时代“形不动则精不流”的观点，形成了重视运动、运用导引等以强身防病的“[[治未病]]”观点。
《山海经》已记载了佩带某种药物可以有助于生育，食某种药可以使人“无子”、“[[不育]]”。
到了春秋战国时期，著名的医生扁鹊，具有多方面的医学知识和医疗技术。他曾行医来到赵国的都城邯郸（今河北邯郸），由于当地人民重视妇女，便按当地群众的需要，当了一名“带下医”（[[妇科]]医生）。这说明我国早在公元前4～3世纪，就已有了以治疗[[妇科疾病]]为主，而行医于民间的医生。
《五十二病方》记有妇女[[常见病]]：女子（[[癃]]），马王堆帛书《[[胎产书]]》，则是我国现今已知的，最古的以胎产命名的[[产科]]著述。其中有医论一篇，即“禹问幼频”，比较详细地论述了[[胎儿]]在母体中的发育变化和产妇的调摄；另外，还绘有两种埋胞方位的图形，显然是与迷信有关。
《五十二病方》中已记有“女子[[月事]]”。《内经》则更全面地论述了[[月经]]的产生及其与生育机能的密切关系。《素问.上古天真论》说：“女子七岁的产生及其与生育机能的密切关系。《素问·上古天真论》说：“女子七岁[[肾气盛]]，[[齿更]]发长；二七而[[天癸]]至，任[[脉通]]，太[[冲脉]]盛，月事以时下，故有子；……[[三七]][[肾气]]平均，故[[真牙]]主而长极，……七七[[任脉]]虚，太冲脉衰少，天癸竭，[[地道不通]]，故形坏而无子也。”提出了月经是妇女的一种[[生理]]现象；明确了月经的[[周期性]]：女子14岁[[初潮]]，进入生育年龄；到了49岁，为绝[[经期]]，主育机能衰退，认为月经的产生主要是肾气，天癸，冲任脉的作用。《灵枢.五音五味篇》又说：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数，主育机能衰退，认为月经的产生主要是肾气，天癸，冲任脉的作用。《灵枢·五音五味篇》又说：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数[[脱血]]也。”深刻揭示了女子以血为本的生理病理特点。
关于[[妊娠]]的生理和[[妊娠诊断]]：
《胎产书》比较详细地论述了胎儿在母体中的发育变化。论中把最初形成一个月以内的[[胚胎]]描述为“流刑”；指出[[胚胎发育]]至二、三月时，呈一团“膏”、“脂”状物；四、五月时，胚胎产生血与气；依赖气血的供养，胚胎先后子七、八、九月生成筋、骨、皮肤、[[毛发]]等各种[[器官组织]]。经10个月的变化过程、胚胎发育成熟，最后娩出母体，这在中国人体胚胎发育史上确实是最早的论述，北齐医学家[[徐之才]]的“十月[[养胎]]法”即源于此，从而奠定了中医[[妇产科学]]“[[胎教]]”和孕妇保健的理论基础。
关于妇科疾病的认识与治疗：关于妇科疾病，《素问》已记载有女子[[不月]]，[[月事不来]]，月事衰少，[[血枯]]（[[经闭]]）；[[崩中]]，[[经水过多]]；女子[[带下]][[瘕聚]]；还记有产科病，如子（妊娠音痖）等。《灵枢.水胀篇》更记有肠罩和；还记有产科病，如子（妊娠音痖）等。《灵枢·水胀篇》更记有肠罩和[[石瘕]]，对其症侯特点和病变部位也有比较确切的描述和分析。现代多数学者认为，肠罩与[[卵巢囊肿]]、[[输卵管]]积水相类似；石瘕与[[子宫肌瘤]]相类似。《内经》还提出了一些有关妇科疾病的治则和方药。加因感受[[寒邪]]、[[血凝]][[气滞]]，导致的经少、经闭。《素问.调经论》则用，导致的经少、经闭。《素问·调经论》则用[[消法]]，“消而去之”；若发生汤罩、石瘕、《灵枢.水胀篇》则用，“消而去之”；若发生汤罩、石瘕、《灵枢·水胀篇》则用[[导法]]，认为“可导而下”。《素问.腹中论》为治疗月事衰少不来、，认为“可导而下”。《素问·腹中论》为治疗月事衰少不来、[[血枯经闭]]，制定了妇科学史上最早的一首[[通经]][[方剂]]：四[[乌贼骨]]一芦茹丸。方中有乌贼骨、[[雀卵]]、鲍鱼汁，为血肉有情之品，可益[[精血]]补[[肝肾]]；并用[[茜草]]可[[祛瘀]]生新。为妇科[[处方用药]]树立了范例。
== 六、小[[儿科疾病]]==
《五十二病方》是现存最早记有[[儿科]]内容的医书。书中记载的“婴儿索痉”可能为[[新生儿破伤风]]，“婴儿病痫”可能为[[小儿热性惊厥]]，说明先秦医学对不同性质的小儿[[痉挛]]性疾病已能作出较为准确的鉴别诊断。
== 七、[[五官科疾病]]==
春秋战国时期，以《黄帝内经》为主的医籍对[[口腔]]的生理解剖、病理以及病症有所论述，并对某些疾病采用[[针灸疗法]]。
扁鹊及其弟子行医到周都洛阳，知周人尊老，即以“耳目痹医”名于时。扁鹊专治耳疾，[[目病]]，实则为五官科之最早记录。
《黄帝内经》对[[五官]]疾病的记载还有龋齿、[[口疮]]、咽[[喉病]]、齿痛、[[舌本]]痛、[[舌本烂]]、[[重舌]]、[[舌纵]]、[[唇胗]]、眼疾、[[耳聋]]、[[耳鸣]]、鼻病等。
== 八、[[针灸科]]==
我国[[针灸]]历史非常久远，由于冶炼事业的发展，开始有了金属针，是在砥石、[[砭针]]基础上形成的。
春秋战国时期，[[医缓]]曾对[[针灸治疗]]的宜忌作了一定的论述。[[秦越人]]以砭石弹刺奏武王面部[[痈肿]]，并和弟子[[子阳]]、[[子豹]]一起“厉针砥石，以取外[[三阳五会]]”，治疗虢太子的“[[尸厥]]”，获得成功。说明当时是[[针石]]并用的，在医学专著中，《灵枢.玉版》说：“其已致脓者，其惟砭石、铍锋之所取也”。《素问.异法方宜论》：“东方之域，其病皆为痈疡，其治疽砭石”。亦皆说明，自远古以来，以砭石为针灸医疗用具的历史事实。并用的，在医学专著中，《灵枢·玉版》说：“其已致脓者，其惟砭石、铍锋之所取也”。《素问·异法方宜论》：“东方之域，其病皆为痈疡，其治疽砭石”。亦皆说明，自远古以来，以砭石为针灸医疗用具的历史事实。
马王堆古医书有《[[足臂十一脉灸经]]》、《[[阴阳十一脉灸经]]》（有甲、乙两种抄本）、《[[脉法]]》、《[[阴阳脉死侯]]》等四种，江陵张家山汉简《[[脉书]]》为马王堆古医书后三种之合，皆与经络、[[经脉]]等针灸基础理论有着密切关系。马王堆古医书还有《五十二病方》，这些古医书皆只有[[灸法]]，而无[[针法]]。《史记.仓公列传》记载有《。《史记·仓公列传》记载有《[[黄帝脉书]]》、《[[扁鹊脉书]]》、《石神》、《经脉上》、《经脉下》等医学专著，由[[公乘阳庆]]、[[公孙光]]等传授于[[淳于意]]等流传于世。《黄帝内经》虽详于针而略于灸，标志着针与灸互相促进，共同发展，并初步形成自己的理论体系。仅从以下四方面阐述此期[[针灸学]]的主要成就。
经络学的成就：经络学是针灸学的理论核心，是人们在长期医疗实践逐步发现和认识的，从马王堆古医书、江陵张家山汉简《脉书》、《仓公传》中的《黄帝脉书》等到《黄帝内经》，可以清楚看到，经络学从零散的记载发展到十一条经脉和十二条经脉的全过程；[[腧穴学]]的成就：马王堆古医书的两种灸经和江陵张家山汉简《脉书》，皆只有脉而无具体[[腧穴]]。《史记.扁鹊列传》始有“。《史记·扁鹊列传》始有“[[五藏]]之输”和“三阳五会”的记载，标志着腧穴出现。《黄帝内经》虽屡讲365穴，但实有双穴名135个，单穴名25个，共有295穴，仍缺70穴，而不足365穴之数，腧穴已形成腧穴分类、腧穴定位和特定腧穴等三个理论方面，说明其发展已初具规模。
治疗学的成就：在掌握针灸治疗的基本理论和操作技术的基础上，在针灸治疗选穴、配穴和治疗三个面有较突出的成就，例如：
法医学的萌芽时期：中国的成文刑法最早见于公元前536年，郑国子产首先铸刑书；公元前513年晋国又铸刑鼎，可惜均已失传，公元前407年，魏文侯颂布李悝《法经》，这是一部集诸候法律之大成的杰作，是以后历代封建法典的蓝本，商鞅变法（公元前359～前350年），其中的刑法（秦律）就是依据李悝《法经》制定的。
秦律与法医学：1975年末，我国考古学界在湖北省云梦县睡虎地发掘了12座秦墓，其中十一号墓出土了大量秦代竹简，定名为《睡虎地秦墓竹简》。墓主喜（公元前262～前217年）曾历任安陆御史、安陆令史和鄢令史等与司法有关的职务。
《封诊式》就是提供检验报告书标准格式的书籍，供检验人员书写检验报告之参考。
