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[[肾主水]]，[[肺主通调水道]]，二者一为水之高源，一为水之下源，肺开阖玄府主司汗孔，肾开阖[[膀胱]]主司[[溺孔]]，汗溺均同为水液，故人体水液的调节平衡取决于肺、肾，又肾主[[五液]]，“卫气出于[[下焦]]”故[[汗病]]之根缘由肾。以上说明汗液与心肺肾的关系犹为相关，但脾主转输水液，[[肝主疏泄]]，故对津液的调节皆有一定作用，汗为津液所化，因此汗与五脏都有着不可分割的联系。
汗为水液，水液的运化与整个[[五脏六腑]]皆密切相关，故《[[素问]].·[[经脉]]别论》说：“饮入于胃，游溢[[精气]]，上输于脾，[[脾气]]散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，[[五经]]并行，合于四时脏阴阳，[[揆度]]以为常也”甚是。
汗与[[脏腑]]在[[生理]]上密切相关，在病理上必然有着内在联系，《[[内经]]》早已注意到汗与[[五脏病]]理的关系，认为五脏病变皆可导致异常汗出，如《素问.经脉别论》说：“饮食饱甚，汗出于胃。惊而理的关系，认为五脏病变皆可导致异常汗出，如《素问·经脉别论》说：“饮食饱甚，汗出于胃。惊而[[夺精]]，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾”。及《素问.水热穴论》说：“勇而劳甚则肾汗出”皆可说明之。，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾”。及《素问·水热穴论》说：“勇而劳甚则肾汗出”皆可说明之。
汗与津液也互为[[病理]]因果关系，汗多则津液竭，津液脱则汗大出，如《[[灵枢]].决气》曰：“·决气》曰：“[[津脱]]者，腠理开，汗大泄”以上说明，汗与五脏密切相关，因此，汗异常亦必然反映着五脏病理。
==第二节 汗信号的临床意义==
'''一、分部汗出的信号意义'''
“头为[[诸阳之会]]”，[[头部]]汗出可预兆体内[[湿热]]上蒸，因上蒸之湿热与头部之阳热、两阳相合故蒸蒸汗出。头额出汗对疾病的预报意义如《[[杂病源流犀烛]].诸汗原流》所言：“苦头汗出，齐颈而还，则为·诸汗原流》所言：“苦头汗出，齐颈而还，则为[[血症]]，[[湿邪]][[搏阳]]亦汗出头额，[[水结胸]]无[[大热]]，亦汗出头额，[[阳明]][[胃实]]，亦汗出头额”。另外，头部汗出也常为内有[[瘀血]]之征兆，如[[楼英]]《[[医学纲目]]》说：“[[头汗]]出，剂颈而还，[[血证]]也”。其他，[[关格]]不得尿，有头汗者死，有头汗，[[小便不利]]者死，[[元气]][[下脱]]，有头汗如珠不流者死，说明了头汗的预报价值。又额部[[汗出如油]]多为[[虚脱]][[厥证]]之信号。[[鼻汗]]多意味着水气停留，鼻汗与头汗同时并见，还常为关格、[[蓄血]]、证、[[结胸]]之前兆，又[[鼻准]]内候于鼻，故鼻汗还常为[[脾胃湿热]]之外兆。肩背汗出为[[肺病]]之征，因肩背为肺之外围，如《素问.之征，因肩背为肺之外围，如《素问·[[脏气]]法时论》说：“肺病者……[[肩背痛]]、汗出。”而仅前胸两乳间汗出并[[气短]][[心悸]]，又为[[心阳]]不足的信号。
此外，手足心、前胸出汗，即所谓五[[心汗]]出、常提示[[阴虚盗汗]]，[[大腿]]根部及阴部出汗又常为[[湿热下注]]的征兆，阴部常出[[冷汗]]，为[[肾阳虚衰]]的先兆。半身出汗常为[[中风]]先兆，因痰瘀脉阻、气血失运不能煦达周身，故致半身无汗，《内经》：“[[汗出偏沮]]，使人[[偏枯]]”是也。其他，半边头汗又常为肾虚行房感寒的标志。
病案选：王××，女，40，农民，1974年7月就诊。因五心部位（即手足心、前胸）汗出黄染而就诊于余。自述曾有冒雨耕耘后周身疼痛，遂竟渐出黄汗，诊之，舌质红苔黄腻，脉濡，此湿热素蕴，又感[[风寒]]，[[寒热]]交作困阻中州，[[脾失健运]]脏色外露之故。余先予菌陈蒿汤六剂后，黄汗见轻，惟肢体仍痛，遂易[[金匮]][[木防己]]汤八剂竟愈。
'''3．[[白汗]]''' 白属肺，为肺色外露，多为心肺阳虚，[[宗气]]不足所致。见白汗出为不祥之兆，如《素问.经脉别论》曰：“真虚心，不足所致。见白汗出为不祥之兆，如《素问·经脉别论》曰：“真虚心，[[厥气]]留薄，发为白汗”即指白汗可见于真[[心痛]]，说明白汗与心[[肺虚]]衰的关系。白汗有时也偶见于剧痛，如《金匮要略》[[腹满]][[寒疝]]篇曰：“寒疝绕脐痛，若发则白汗出，[[手足厥冷]]，其脉沉紧者，大[[乌头]]煎主之”。
'''4．[[红汗]]''' 指[[肌衄]]，红属心，心主血脉，心属火脏，[[心火]]重时可出肌衄自愈。红汗为汗出淡红色，《[[诸病源候论]].血病诸候》称之为“血汗”，多为·血病诸候》称之为“血汗”，多为[[气虚]]之候，亦为[[心肝火旺]]之兆。此外，红汗与自衄应有所区别，自衄出现于急性热病、[[高热]]火盛时，因起到汗出而热解的作用，故曰：“红汗”，然而自衄虽亦俗称“红汗”，但部位非出于玄府，而是出于[[鼻孔]]，故并非真正的红汗。前贤认为小儿出生汗出如血者，不吉之兆，多夭寿。
[[血汗症]]的预报价值在于常为内体其他部分[[出血]]的信号，发现红汗须对内体进行进一步的检查。此外，服[[碘化钾]]等[[化学]]制剂，亦易出现药物性红汗症。
'''三、汗的凶兆意义'''
异常的汗出在生命垂危时常常是重要的信号，如[[脱汗]]、又称[[绝汗]]、是[[阴阳离决]]的征兆，绝汗在《内经》里早有记载。如《灵枢.经脉》曰：“六的征兆，绝汗在《内经》里早有记载。如《灵枢·经脉》曰：“六[[阳气]]绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。”其严重性在于气随汗脱，脱汗又分为[[亡阳]]脱汗及[[亡阴]]脱汗两种。其中，亡阳脱汗是亡阳的前夕先兆，由于[[正气]]将绝、阳不[[敛阴]]，阳气外脱所致。汗出特点为大汗淋漓、汗冷味淡，伴有四肢厥冷、脉微欲绝、面色青灰或面红如妆、舌白润等证。阳脱于上，头部汗出如油乃大危之兆，出现亡阳脱汗象征濒危，常发生于内伤久病的衰弱期及[[外感]]热病的[[极期]]，如[[脱证]]、厥证，现代医学的[[休克]]即属此证。另外，亡阴绝汗是亡阴前夕之先兆，因[[阴液]]的突然大量消耗或散失而致垂危的征象。亡阴绝汗的特点为汗热而咸、粘，伴手足温、[[舌红]]而干、[[肌肤]]热、气粗、渴喜冷饮等症。
此外，[[战汗]]也是一个重要信号，尤其为提示[[正邪]]斗争、[[邪正消长]]的标志。语出《[[世医得效方]]》（元.[[危亦林]]著），其产生机制为正邪交争，正不胜邪，机体虽奋力鼓战，正气亦实难胜邪，战慄后大汗淋漓很容易正随汗泄而为脱证，则病势直转趋下。如正能胜邪则汗出热退，[[脉静]]身凉而愈，如战而不汗则意味着正虚邪陷，又战而复战、厥回汗出者生，如不能再战则示正气大虚，预后不良。
张景岳提出汗出的六种不治之证，实际亦即六种凶兆，文中指出：“汗出而喘甚者不治，汗出而脉脱者不治，汗出而身痛甚者不治，汗出发润至巅者不治，汗出如油者不治，汗出如珠者不治。《直指方》亦曰：“[[伤寒热]]病，汗出发润，一不治也，汗出如油，二不治，汗凝如珠，三不治。”《活人书》曰：“[[伤寒]]阳病[[自汗]]有九症，皆有治法，阴病不得有汗，惟阴毒则额上[[手背]]有冷汗，甚者如水洗，此是[[阳虚阴盛]]，亡阳而将脱也，其死必矣。”《医鉴》亦曰：“内经言绝汗，所谓汗出如珠不流，复旋转也，盖以六阳气具绝，绝汗乃出，朝占夕死，夕占朝死。”（《杂病源流犀烛.诸汗源流》引载）程杏轩《，亡阳而将脱也，其死必矣。”《医鉴》亦曰：“内经言绝汗，所谓汗出如珠不流，复旋转也，盖以六阳气具绝，绝汗乃出，朝占夕死，夕占朝死。”（《杂病源流犀烛·诸汗源流》引载）程杏轩《[[医述]].卷十.·卷十·[[杂证汇参]].汗》说：“病人汗出齐胸而止者，皆险证也，至腰稍可，至足方佳”。·汗》说：“病人汗出齐胸而止者，皆险证也，至腰稍可，至足方佳”。
'''四、异常汗的信号意义'''
汗亦为营卫失调的标志，卫的阳，营为阴，卫司汗孔的开阖，营为汗液的化生基础，[[营卫]]的和调是汗液正常的前提。临床上无论营弱卫强或卫弱营强皆可导致汗出，[[张仲景]]《[[伤寒论]]》对营卫失调的出汗，作了精辟的论述。如95条“[[太阳病]]、[[发热]]汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救[[邪风]]者，宜[[桂枝汤]]。”又如53条“病常自汗出者，此为[[荣气]]和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。”皆指出了汗出与荣卫失调的关系。
汗除了为[[阴阳失调]]，营卫失调的征兆外，在风、火、痰、瘀四大病证中，汗出异常亦是一个重要标志，如汗多为风病的一个突出征象，因风主疏泄，如《素问.风论》曰：“，营卫失调的征兆外，在风、火、痰、瘀四大病证中，汗出异常亦是一个重要标志，如汗多为风病的一个突出征象，因风主疏泄，如《素问·风论》曰：“[[肺风]]之状，[[多汗]][[恶风]]……[[心风]]之状，多汗恶风，……[[肝风]]之状，多汗恶风……[[脾风]]之状，多汗恶风……[[肾风]]之状，多汗恶风……[[胃风]]之状，颈多汗恶风，……[[首风]]之状，头面多汗恶风。”[[痰证]]亦多汗，特点为伴有呕恶[[头眩]]，汗时出时缓，多发生于[[久咳]]宿[[喘病]]，其机制因于痰遏阻肺，[[肺气]]被耗致卫气失固而汗出，多伴有苔腻、[[脉滑]]、[[咳痰]]之症。火证的多汗，多出于头额，因火性上蒸之故。如[[胃家实]]，火气上冒则头汗出，特点为汗出如蒸。齐颈而还则为瘀血的信号。如蓄血头汗出，特征是齐颈而还，伴小便不利，渴而不能饮。此外，汗也常为湿病的征兆，如[[伤湿自汗]]，以绵绵自汗为特征，其机制为[[湿阻]]于脾，致脾运失常，津不能[[化气]]而成汗液之故，出汗部位亦多在头额，如《类证治裁.汗症》曰：“湿邪搏阳，亦汗出头额”。而成汗液之故，出汗部位亦多在头额，如《类证治裁·汗症》曰：“湿邪搏阳，亦汗出头额”。
尤值一提的是，汗对心病有独特的预报意义，“[[心为汗]]”（《素问.宣明”（《素问·宣明[[五气]]篇》），汗为心之液，故前贤有“诸种汗症，皆属心病”之言。心肺主宗气的运行，宗气为营卫之气所组成，卫气主玄府之开阖，如《灵枢.本藏》曰：“卫气者，……肥腠理，司关阖者也。”故宗气不足则汗液外泄，临床上汗大出伴气短者多为宗气不足篇》），汗为心之液，故前贤有“诸种汗症，皆属心病”之言。心肺主宗气的运行，宗气为营卫之气所组成，卫气主玄府之开阖，如《灵枢·本藏》曰：“卫气者，……肥腠理，司关阖者也。”故宗气不足则汗液外泄，临床上汗大出伴气短者多为宗气不足[[心阳虚]]的前兆。
胸前两乳中[[膻中穴]]部位汗出称之为心汗，为劳心过度之信号。如《杂病源流犀烛.诸汗源流》记载：“思虑太过，当心一片津津，而汗从心自出，名曰心汗，宜部位汗出称之为心汗，为劳心过度之信号。如《杂病源流犀烛·诸汗源流》记载：“思虑太过，当心一片津津，而汗从心自出，名曰心汗，宜[[天王补心丹]]”。
此外，不独[[心劳]]可致心汗出，五脏过劳皆可致汗出，故心汗出亦可为五脏先虚的标志。如《素问.经脉别论》曰：“饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾”。可致心汗出，五脏过劳皆可致汗出，故心汗出亦可为五脏先虚的标志。如《素问·经脉别论》曰：“饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾”。
