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中国医学通史/明代医学基础研究的发展

添加4字节, 2017年5月4日 (四) 14:56
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(三)《[[伤寒论]]》的研究:明代从事《伤寒论》研究的医家较多,有著作传世的也在20家以上。开始强调《伤寒论》编次真伪问题,是这一时期的突出特点。[[方有执]]始强调编次谬误,提出错简简订之说。以后,[[张遂辰]]主张维护原有编次,成为针锋相对的观点。到了清代,他们各有一批追随者,故一般认为[[伤寒]]学流派之争始于明代。
明代研究《伤寒论》诸家,涉及内容广泛。董的《[[伤寒秘要]]》重在约论经义;[[卢之颐]]的《[[仲景伤寒论疏钞金]]》偏于订正注家之误。有些医家则把重点放在临床治疗上,[[王肯堂]]的《[[伤寒准绳]]》、[[张吾仁]]的《[[撰集伤寒世验精法]]》,从分析病证入手;[[陈长卿]]《[[伤寒五法]]》从论述治法入手;[[张介宾]]的《景岳全书.伤寒典》对诸家的《景岳全书·伤寒典》对诸家[[方剂]]进行归类分析,都有临床参考价值。明代有人提出伤寒与[[温病]]的区别,如[[王履]]的《[[医经溯洄集]]》,强调“感天气恶毒异气”的温病,受到后世的重视。[[万全]]的《[[伤寒摘锦]]》、[[戈维城]]的《[[伤寒补天石]]》都论述了时行[[疫病]]的证治。李中梓的《[[伤寒括要]]》、[[陶华]]《[[伤寒六书]]》中的《[[伤寒一提金]]》,则属于普及启蒙的通俗之作。
1、错简重订说的提出:方有执的《[[伤寒论条辨]]》,是明代研究《伤寒论》最有影响的著作。他认为[[张仲景]]与[[王叔和]]仅两朝相隔,王叔和所撰纵不全是,也不会全非,按王叔和所列篇目看,王氏尤重[[太阳病]],是明于[[辨证]]的。世传《伤寒论》,不合辨证处甚多,太阳三篇尤为混乱。这种编次肯定非叔和方位,乃后世误人之作。为此,方氏尽二十余年努力,置加考订,以还叔和之故,通仲景之源。
张介宾的《[[景岳全书]]》,专列“脉神章”3卷,对脉神、正脉16部、脉之常变等有详尽论述。李中梓的《诊家正眼》,较《濒湖脉学》增一[[疾脉]],列[[脉象]]28种,在《[[医宗必读]]》中,他列[[浮沉]]迟数四脉为纲,以统余脉,长、短、[[弦脉]]则列于四纲之外。李中梓认为领会脉象,不能只凭语言,须通过临床揣摩。
4、八纲辨证:八纲辨证,是指导[[中医]]临床思维的基本原则,它的内容可追溯到《内经》和《伤寒论》。明初[[楼英]]在《[[医学纲目]]》中;明确提出[[八纲]],“诊病者必先分别气血、表里、上下、[[脏腑]]之分野,以知受病之所在;次察所病虚实、[[寒热]]之邪以治之,务在阴阳不偏颇,脏腑不胜负,[[补泻]]随宜,适其所病”,1477年,王执中在《[[东垣先生伤寒正脉]]》中指出:“治病打字,虚实、阴阳、表里、寒热八字不分,杀人反掌”。[[方隅]]1584年出版的《医林绳墨.伤寒》中说:“虽后世千万论,终难违越矩度,然究其大要,无出乎表、里、虚、实、阴、阳、寒、热八者而已。”1624年。张介宾在《景岳全书.阴阳篇》中,认为阴阳是医道之纲领,诊病施治,必先审阴阳。在《景岳全书.六变辨》中又指出:“1584年出版的《医林绳墨·伤寒》中说:“虽后世千万论,终难违越矩度,然究其大要,无出乎表、里、虚、实、阴、阳、寒、热八者而已。”1624年。张介宾在《景岳全书·阴阳篇》中,认为阴阳是医道之纲领,诊病施治,必先审阴阳。在《景岳全书·六变辨》中又指出:“[[六变]]者,表里、寒热、虚实是也,是即医中之关键。明此六变,万病皆指诸掌矣”。除缺少八纲辨证的术语外,表述得已十分明确。
'''(二)病案格式的建立'''
李中梓的《医宗必读》也是有价值的医学入门书。对初学医者必须掌握的内容,叙述得简明、准确、易理解、切实用,很受后学欢迎。
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