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脏象学说是关于人体[[脏腑]]形态功能及其与人体其它组织器官相互关系的中医[[生理]]学说。
《内经》还提出了脏腑相关的理论。它认为[[五脏六腑]]虽各有功能,但总体上却是相互关联着的,其一是认为五脏与六腑之间的[[表里]][[阴阳]]相合,如:“[[肺合大肠]]”,“[[心合小肠]]”,“[[肝合胆]]”,“[[脾合胃]]”,“肾合三焦膀胱”,其二是认为五脏之间有相生相克的关系。
气血精津液学说是关于人体生命物质的产主、分布、形态、运行及其机能等的中医生理学说。这一学说发端于春秋,形成于战国。集中地体现在《内经》一书中。
《内经》把人体内的一切精微物质统称为“气”。进而又把“气”区分为性质各异的六种。分别称之为“精”(狭义)、“津”、“液”"、“血”、“脉”。据《内经》有关内容可知:狭义的“精”是指主殖之精,即[[肾精]]:《内经》认为肾精是由五脏六腑之[[精气]]汇集而成,当人发育到一定的阶段,肾精满溢,两性交合,便可妊育新生命,故精是生成新的生命体的基始物质,所谓“人始生,先成精。”(《灵枢经.经脉》卷三)。狭义的“气”是指由汇集而成,当人发育到一定的阶段,肾精满溢,两性交合,便可妊育新生命,故精是生成新的生命体的基始物质,所谓“人始生,先成精。”(《灵枢经·经脉》卷三)。狭义的“气”是指由[[上焦]]宣发出来,呈雾露状的、对人体有充养作用的[[水谷精微]]物质。《内经》认为,“气”在人体中是无休止的运行着。《灵枢.脉度》所云:“气之不得无行也,如水之流……其流溢之气,内溉脏腑,外濡物质。《内经》认为,“气”在人体中是无休止的运行着。《灵枢·脉度》所云:“气之不得无行也,如水之流……其流溢之气,内溉脏腑,外濡[[腠理]]。”(《灵枢经》卷四)。气的流行不已,才能对身体各组织器官发挥滋润濡养作用。
《内经》确立了气血精津液学说的基本理论,一直为后世医家所遵循。
'''1、经络学说的逐步完善'''
经和络分别指[[经脉]]和[[络脉]],“脉”、“经”、“络”的名称在春秋时已经出现。据《史记.扁鹊仓公列传》所载,扁鹊已经提到“脉”、“,“脉”、“经”、“络”的名称在春秋时已经出现。据《史记·扁鹊仓公列传》所载,扁鹊已经提到“脉”、“[[血脉]]”、“[[阴脉]]”、“[[阳脉]]”、“经”、“络”等名称,这表明当时“脉”已为医家们所注意,而且他们对脉的性状已有一定的研究,并认识到血与脉的联系。
从长沙马王堆汉墓出上的帛书《[[足臂十一脉灸经]]》和《[[阴阳十一脉灸经]]》可以看出,最迟春秋战国之际,我国医家已经大致认识了人体经络系统中的十一对正经在体表的主要循行路线,并据其主要循行部位结合[[三阴三阳]]为其一一命名,它对经脉的描述虽然还十分简单,但它们却在认识人体经络系统的道路上跨出了重要的一步,确立了经络学说的雏型。
总之,在《内经》中,形成了经络学说的基本理论。后世除在对[[奇经八脉]]的认识方面较之《内经》有所发展外,基本上都是遵循《内经》的定论,可以说中国古代经络学说在《内经》时代已基本完善。
'''1、病因学说'''
《[[五十二病方]]》中有一些关于病因的记载。例如,该书认为[[外伤]]所引起的“痉”证是由于“风入伤”(马王堆汉墓帛书整理小组《五十二病方》,36、40页,文物出版社,1979年)引起的;“婴儿索痉”是因“产时居湿地久”(马王堆汉墓帛书整理小组《五十二病方》,36、40页,文物出版社,1979年)即[[感染]][[湿邪]]所致。此外,《五十二病方》所提到的病因尚有犬或[[狂犬]][[咬伤]]、毒蛇和其它毒虫咬伤、植物[[中毒]]、[[寄生虫]]等等。
'''2、病机理论'''
到战国时期,形成了比较丰富而系统的关于疾病发生、[[病理]]变化及其传变过程的病机学说。这一学说在《内经》中有集中的论述。关于疾病的发生,《内经》认识到是体虚与[[外邪]]共同作用的结果,[[邪气]]单方面并不一定致病,所谓“风雨[[寒热]]不得虚,邪不能独伤人”(《灵枢经.百病始生》卷十);“邪之所凑,其气必虚”(《黄帝内经素问.评热病论》卷九。《内经》还认识到,疾病的发生与人的体质有关,不同体质类型的人,其所易患疾病是不一样的,例如,《灵枢.阴阳二十五人》还将人的体质按五行分为五大类二十五小类,并指出了各种类型的人所易患之病及其发病时间。不得虚,邪不能独伤人”(《灵枢经·百病始生》卷十);“邪之所凑,其气必虚”(《黄帝内经素问·评热病论》卷九。《内经》还认识到,疾病的发生与人的体质有关,不同体质类型的人,其所易患疾病是不一样的,例如,《灵枢·阴阳二十五人》还将人的体质按五行分为五大类二十五小类,并指出了各种类型的人所易患之病及其发病时间。
《内经》还注意到了[[社会因素]]与发病的关系。
春秋战国时的“阴阳”概念有两种意义,其一是指两种基本的物质之气,春秋时期人们已认识到阴阳之气的正常与否关系到天象、气候、物侯等自然现象的正常与异常。战国时期的[[阴阳学说]]还着重阐述了阴阳二气的盈虚消长、[[升降出入]]的运动变化规律及其对季节、气候和物侯的支配性作用。
“阴阳”概念的另一种意义是指相互对立的两种基本属性,或属性相反的两类事物,或一个事物中属性相反的两个方面。如雌雄、上下、左右、南北、进退、动静、生杀、强弱、明暗、寒热等等,《易传》云:“[[一阴一阳]]之谓道”(高亨《周礼注疏》卷五.544页,齐鲁书社,1979),即是对阴阳属性的表述。由于阴阳属性是相对的,故而在阴阳之中可以再[[分阴阳]]。《文子.微明》云:“阳中有阴,。《文子·微明》云:“阳中有阴,[[阴中]]又阳,万事尽然,不可胜明。”(《文子缵义》卷七,《二十二子》851,852页),即表述了这一思想。《左传.昭公二十五年》云:“生其六气,用其五行,气为又阳,万事尽然,不可胜明。”(《文子缵义》卷七,《二十二子》851,852页),即表述了这一思想。《左传·昭公二十五年》云:“生其六气,用其五行,气为[[五味]],发为[[五色]],章为[[五声]]。”(《春秋左传正义》卷五十一)。这两段话中的五味、五色、五声、五节即是按五行将味、色、声、节各分为五种以入五行之类,五行学说中的一条基本原理——五行相胜理论在春秋时也已产生。如《左传.哀公九年》云:“水胜火”(《春秋左传正义》,卷五十八)。《左传.昭公三十二年》云:“火胜金”(《春秋左传正义》卷五十三)可以为证。。”(《春秋左传正义》卷五十一)。这两段话中的五味、五色、五声、五节即是按五行将味、色、声、节各分为五种以入五行之类,五行学说中的一条基本原理——五行相胜理论在春秋时也已产生。如《左传·哀公九年》云:“水胜火”(《春秋左传正义》,卷五十八)。《左传·昭公三十二年》云:“火胜金”(《春秋左传正义》卷五十三)可以为证。
阴阳的概念在医学中应用较早。医和的六气病因论即有[[阴气]]和[[阳气]]。《史记.扁鹊仓公列传》所载扁鹊及虢中庶子之言中提到了“阳缓而阴急”(《史记》卷一百,中华书局,1959)。“。《史记·扁鹊仓公列传》所载扁鹊及虢中庶子之言中提到了“阳缓而阴急”(《史记》卷一百,中华书局,1959)。“[[破阴绝阳]]”等语,既有表示属性的“阴阳”,也有表示物质之气的“阴阳”,表明在春秋时期阴阳的概念已用于分析人的生理和病因病理。《周礼.天官冢宰》医师章有以五味、”等语,既有表示属性的“阴阳”,也有表示物质之气的“阴阳”,表明在春秋时期阴阳的概念已用于分析人的生理和病因病理。《周礼·天官冢宰》医师章有以五味、[[五谷]]、五[[药养]]其病,以[[五气]]、五声、五色养其死生(《周礼注疏》卷五,见《十三经注疏》,666页)之语,这显然是运用五行概念来归类,以诊断疾病的指导疗养,所以五行概念应用于医学当在《周礼》成书之前。
《内经》中的阴阳概念也包括物质之气,即阴气和阳气。基于天人相应的观念,《内经》认为人身阴阳二气与天地阴阳二气呈同步一致的消长变化,认为人身[[脉象]]的变化与四时[[阴阳消长]]相应。脉象是人体气血阴阳状况的表现。脉象应四时阴阳即意味着人身阴阳与天地四时阴阳相应。《素问.脉解篇》还根据一年中天地阴阳的消长升降规律及其相应。脉象是人体气血阴阳状况的表现。脉象应四时阴阳即意味着人身阴阳与天地四时阴阳相应。《素问·脉解篇》还根据一年中天地阴阳的消长升降规律及其[[变异]]来解释各月份人体易产主的病症,认为人身阴阳与天地阴阳的消长升降完全时应相符。阴阳二气失调,会导致疾病的产生。
《内经》中的五行概念也包括五行归类和五行之气两种意义,《[[素问]]》将人体脏腑组织器官和情志、病症等正常和异常的生命表现以及与人体有关的各种事物按五行进行了归类,其主要内容可归纳如下表(表3-2):
《内经》的这一理论虽然失于机械,但它注意到了人体机能活动有时间节律性,这种节律与天地总体变比节律有统一性并影响到人体疾病的发生和变化,因此其思想是具有合理内容的。