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慢性浅表性胃炎的病因较多,[[病机]]复杂,其中比较主要的病因病机有以下几点:
(1)[[七情]]失和:情志太过,久而不解,均可引起[[阴阳]]失衡,气血不和,[[脏腑]]功能紊乱。忧思恼怒,情志不畅,[[肝郁]]气滞,横逆犯胃,气血壅而不行,出现[[肝胃不和]]之证;[[肝气]]久郁,化而为火,火灼[[胃阴]],可出现胃脘隐隐灼痛,[[口干]]咽燥,大便干等胃阴不足之证;由于气血相依,[[气滞]]日久,可致瘀血产生,瘀阻[[络脉]],可出现[[血瘀]][[胃痛]],并可见[[吐血]]、[[便血]]等证。如《临证指南[[医案]]. · [[胃脘痛]]》所云:“宿病中气胃痛,今饱食动怒痛发、[[呕血]],是肝木侵犯胃土,[[浊气]]上踞,胀痛不休,逆乱不已……夫痛则不通。”
(2)[[饮食不节]]:脾胃同为后天之本,共主受纳、[[腐熟水谷]]和运化输布水液精微之功。故饮食不当,节制失度,极易损伤脾胃。暴饮暴食,饥饱无常,壅塞呆滞脾胃;或过食生冷,寒积胃脘,败伤中阳,气血凝滞;或恣食肥甘厚味,烈酒浊乳,[[湿热]]中阻均可使脾胃纳化升降失常,从而引发胃脘疼痛、腹胀、[[恶心]]、[[呕吐]]诸证。《[[素问]].痹论》云:“饮食自倍,·痹论》云:“饮食自倍,[[肠胃]]乃伤。”《证治汇补》“有过食生冷瓜果鱼腥寒物者;有食辛辣炙、酒面热物者;有壮实者恣饮大嚼者;有虚弱人贪食不化者;有饮食不调之后,加之劳力,劳力过度以后,继之不调者。”均说明了多种原因饮食所致的伤胃。
(3)[[脾胃虚弱]]:素体脾胃虚弱,或劳倦内伤,或年老体弱,中气久虚;或饥饱不匀,或食生冷硬物,或肥甘厚味不节,或病中过用寒凉克伐之剂,重耗脾胃之气;或病后[[胃气]]未复,皆能导致胃[[纳呆]]钝,脾胃失键,而为胃脘疼痛、[[窒息]][[痞满]]、[[纳差]]、乏力诸证。
(4)[[六淫]]之邪:风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪均可内犯脾胃,损及功能而引发本病,尤以寒、湿、燥三邪为甚。感受[[寒邪]]或饮食生冷,可致寒犯胃脘,中阳不振出现胃痛喜暖、恶心呕吐及腹泻诸证,如《素问.举痛论》中云:“寒气客于胃肠,或饮食生冷,可致寒犯胃脘,中阳不振出现胃痛喜暖、恶心呕吐及腹泻诸证,如《素问·举痛论》中云:“寒气客于胃肠,[[厥逆]]上出,故痛而呕也。”[[湿邪]]粘腻,呆滞脾胃,壅塞[[气机]]可现腹胀、痞满诸证;[[燥邪]]入里,灼恋胃阴,可现胃脘隐痛、口干、便秘等[[胃热]]阴亏之证。
==[[临床诊断]]==
慢性胃炎的病史常不典型,症状并无特异性,[[体征]]较少。主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀,疼痛等,可怀疑有慢性胃炎。X线检查一般只有助于排除其他胃部疾患。确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜[[活组织检查]]。辅以胃分泌检查。该病需和[[消化性溃疡]],[[胃肠神经官能症]]、慢性胆道[[疾病]]等加以鉴别。
[[分类:疾病]][[分类:胃肠疾病]]