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中医基础/水液代谢与五脏调节

添加2字节, 2017年5月4日 (四) 15:37
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(一)水液[[代谢]]的过程
水液代谢,是指水液的生成、输布以及水液被人体利用后的剩余水分和代谢废物的[[排泄]]的过程,这是一个极其复杂的[[生理]]过程。水液来源于饮食,是通过胃、脾以及大小肠等消化吸收而生成。水液的代谢过程,则是以脾、肺、肾三脏为中心完成的。故曰:“脾土主运行,肺金主[[气化]],[[肾水]]主[[五液]]。凡五气所化之液,悉属于肾;五液所化之气,悉属于肺;转输之脏,以制水生金者,悉属于脾”(《医宗必读.。凡五气所化之液,悉属于肾;五液所化之气,悉属于肺;转输之脏,以制水生金者,悉属于脾”(《医宗必读·[[水肿]]胀满论》)。
水液生成以后,首先由脾通过升清作用,将其向上转输到心肺,同时一部分未被吸收的水液,则与食物残渣一起下传于[[大肠]],从粪便中排出体外。
肾司[[开合]],为主水之脏。[[脾主运化]]水液,为水液代谢之枢纽。肺主[[行水]],为水之上源。[[肝主疏泄]],调畅[[气机]],气行则水行。[[心主血脉]],[[行血]]而[[利水]]运。饮水入胃,中焦之水经[[脾气]]的运化,[[肝气]]的疏泄,散精于上焦;心肺同居上焦,上焦之水为清水,清中之清者经[[肺气]]宣发,[[心脉通]]利而散布到[[肌腠]]、皮毛、四肢、百骸,其代谢废物即变为汗液等排出体外;清中之浊者得肺气肃降而输达下焦;[[归肾]]之水为浊,浊中之清者复经[[肾气]]的蒸腾上升至心肺而重新参加代谢,浊中之浊者经肾气开合送至膀胱,而排出体外。
总之,人体水液代谢的全过程,需要五脏六腑生理功能的协同配合,又是以肺、脾、肾三脏的功能活动为主的,“盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾”(《[[景岳全书]].·[[肿胀]]》)。其中肾的气化作用又贯穿于水液代谢的始终,并且对脾、肺等[[脏腑]]在水液代谢方面的功能起着促进作用。如果脾、肺、肾三脏中任何一脏的功能失常,皆可引起水液的输布排泄障碍,使水湿停留于体内,而产生[[痰饮]]、水肿等[[病理]]变化。
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