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眩晕是一个非常复杂的[[症状]]，是多系统疾病的征兆，眩指[[眼花]]，晕指旋转感，二者并见合称眩晕。
眩晕的发生机制，《[[内经]]》比较重视虚的本质，并认为与[[肝肾]]的关系最大。如《[[灵枢]].海论》说：“·海论》说：“[[髓海]]不足，则[[脑转耳鸣]]、胫酸[[眩冒]]”。《[[素问]].五藏生成篇》曰：“·五藏生成篇》曰：“[[徇蒙招尤]]，……下实上虚……甚则入肝”，《灵枢.，……下实上虚……甚则入肝”，《灵枢·[[卫气]]》：“上虚则眩”，《素问.至真要大论》曰：“》：“上虚则眩”，《素问·至真要大论》曰：“[[诸风掉眩]]，皆属于肝。”眩晕除与[[肝阳]]肾亏的关系最大之外，事实上，[[五脏]]皆能致眩，风火痰瘀亦无不作眩，故致眩的因素是很广泛的。从西医角度来看，眩晕分为[[脑性眩晕]]（[[脑动脉硬化]]、[[高血压脑病]]、颅内占位性疾病、[[传染性疾病]]），颈性眩晕（[[椎动脉]]供血不足），耳性眩晕（[[内耳]]的[[前庭]]、[[迷路]]、[[炎症]]、中毒），心源性眩晕（[[阵发性心动过速]]、[[心动过缓]]、[[房室传导阻滞]]），[[血管]]源性眩晕（[[高血压]]、[[低血压]]等），[[血液]]病性眩晕（[[贫血]]、[[再生障碍性贫血]]），眼源性眩晕（[[屈光不正]]等），[[内分泌]]代谢障碍性眩晕，外伤性眩晕，[[中毒性眩晕]]（包括药物性中毒，如[[链霉素中毒]]）等。
由于导致眩晕的因素非常复杂，先兆症的表现也因原发病的不同而异，因此较难掌握，但仍有一定的规律可循，探索这些规律对早期发现及治疗原发病，根除眩晕有重要意义。
'''（一）肝肾精亏型眩晕先兆'''
'''早期先兆''' [[肾生髓]]，主藏精，《灵枢.海论》曰：“脑为髓之海”，《素问.，主藏精，《灵枢·海论》曰：“脑为髓之海”，《素问·[[阴阳]]应象大论》曰：“[[肾生骨髓]]”，《灵枢.”，《灵枢·[[本神]]》曰：“[[肾藏精]]，精舍志”，说明[[肾精]]与[[脑髓]]之间有密切关系，脑髓源于肾精，故《灵枢.海论》说：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度，髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，之间有密切关系，脑髓源于肾精，故《灵枢·海论》说：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度，髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，[[懈怠]]安卧”即是。
由于素禀肾虚，或劳心，劳房，劳累过度，导致肾精亏损，皆可引起脑虚而出现眩晕。先兆潜证为神惫[[乏力]]，面[[少精]]光，头昏眼花，[[耳鸣]]发落，记忆力减退，[[腰酸]][[遗精]]，脉虚无力，[[虚损]]日久导致阳浮，则开始出现眩晕，欲作信号为头重足轻感，待出现[[目眩]]物转时，则已为典型征兆。属现代医学[[脑萎缩]]、椎－[[基底动脉]]供血不良、[[脑垂体]]功能减退症，[[肾上腺皮质]]功能减退症等。
'''（二）[[肝肾阴虚]]型眩晕先兆'''
'''早期先兆''' 《素问.至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝”，肝本 《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝”，肝本[[风木之脏]]，性升主动，如[[肝阴]]不足则肝阳容易泛动；或[[肾阴]]亏虚，[[水不涵木]]，最易惹动肝阳，上扰清空。由于[[肝体阴用阳]]，故素禀[[肝气]]旺者，最易耗阴动阳，或后天失[[养肾]]阴亏耗，致肝气缺少滋涵，则肝气易泛动而产生晕眩。
先兆潜证多为肝肾阴虚、[[肝阳偏亢]]混合型，证见面目泛赤，[[急躁易怒]]，[[口干]][[舌质]]红，五心常热，腰酸遗精，[[脉细弦]]等。如自觉[[头胀]]、头大、眼花，则为肝阳泛动，眩晕欲作信号，待出现眩晕，[[恶心]]、目糊，则已为本病典型症状。
'''（四）中虚型眩晕先兆'''
'''早期先兆''' 脾胃为人体[[清浊]]升降的枢轴，尤其[[脾主升清]]，如[[脾虚]]、[[中阳]]失运，致清阳不升、[[浊阴不降]]，[[浊阴]][[上干]]清空，则导致眩晕。如《素问.阴阳应象大论》曰：“清阳出清空，则导致眩晕。如《素问·阴阳应象大论》曰：“清阳出[[上窍]]，浊阴出[[下窍]]”。《灵枢.”。《灵枢·[[阴阳清浊]]》曰：“清浊相干，命曰[[乱气]]”。
此型人多为先天[[脾阳]]素薄，或[[饮食不节]]损伤[[脾气]]，症见面色白，[[气短乏力]]，[[腹胀]]食少，[[大便]]不实，[[舌淡]]苔腻，[[脉弱]][[无力]]等。该型属虚性眩晕，正如张景岳所言：“无虚不作眩”。该型眩晕欲作信号为头昏而空，出现眼发黑则为本病典型征兆。现代医学的[[低血糖]]、低血压、[[肠胃]]功能紊乱、椎—基[[动脉供血不足]]、严重贫血等属于此型，有[[肾阳虚]]者，现代医学肾上腺皮质功能减退，[[甲状腺功能减退]]引起的眩晕多属之，治疗则应加[[附子]]、[[肉桂]]。
癫、狂皆为[[精神失常]]的疾患。癫证以精神紊乱、[[抑郁]]沉默、[[痴呆]]寡言、语无伦次、甚而[[木僵]]为主证，狂证则以[[精神错乱]]、兴奋[[狂躁]]、惊呼打骂、不避亲疏为特征。
癫、狂的发生机制皆因于[[阴阳失调]]，如《[[难经]].二十难》说：“·二十难》说：“[[重阳]]者狂、[[重阴]]者癫”。《素问.宣明者癫”。《素问·宣明[[五气]]篇》说：“邪入于阳则狂，[[搏阳]]则为癫疾。”在阴阳失调的基础上，又与[[痰迷心窍]]有关。其中，癫因于[[痰气郁结]]，狂则系痰火壅盛，如《素问.至真要大论》所说：“，狂则系痰火壅盛，如《素问·至真要大论》所说：“[[诸躁狂越]]，皆属于火。”此外，由于瘀阻脑络，导致脏气不能上荣脑髓，产生清空神乱、灵机失职，也是癫狂的发生机制之一。如[[王清任]]《[[医林改错]]》说：“癫狂一证，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞脑气，与脏气不接，如同[[作梦]]一样”。并提出了癫狂梦醒汤，以[[桃仁]]为君破瘀[[宣窍]]。
总之，[[癫狂病]]位均在肝胆心脾，总因阴阳逆乱，心神受扰所致。此外，本病与[[遗传因素]]也很有关系，[[发病率]]大约比一般人高10～30倍。
'''欲发信号''' 一过性神思迷惘，目瞪不瞬，喜静独处，胸闷欠伸为本病欲作信号。因[[心藏神]]、[[脾藏意]]，癫证病位在心脾，[[脾郁]]失运，致痰凝不伸、[[神明]]受扰故也。
'''先兆特点''' 癫病特点为痰气郁结，病位在心脾，故先出现情志及痰症状。其中，情志症状以多悲为特征。如《灵枢.癫狂》曰：“癫疾始生，先不乐”，《难经.五十九难》曰：“癫疾始发，意不乐， 癫病特点为痰气郁结，病位在心脾，故先出现情志及痰症状。其中，情志症状以多悲为特征。如《灵枢·癫狂》曰：“癫疾始生，先不乐”，《难经·五十九难》曰：“癫疾始发，意不乐，[[僵仆]]直视。”痰症状特点为咽堵神昧，乃痰气[[内郁]]，脾气不伸所致。
'''典型症状''' 抑郁呆滞，目瞪不瞬，时喃喃自语，语无伦次，经常悲伤欲哭，或神思恍惚、魂梦癫倒，或不动不语，呆立傻坐，并有妄视妄闻、自罪自责等典型症状。
'''近期潜证''' 为渐至明显的痰火质型潜证，即见[[目赤]]易怒，痰多[[口苦]]，[[心烦]][[失眠]]，[[小便黄赤]]，[[大便秘结]]，舌质红、苔黄腻，[[脉弦]]而数等症。
'''典型症状''' 初则哭笑无常、不避亲疏，继之神丧失守，狂乱无常，甚而弃衣而走，登高而歌，或行凶打人，砸物毁坏，力大无比。
'''一、概述'''
癫痫是一种发作性昏仆、抽搐、呼叫、口[[吐涎沫]]的疾病。《内经》对癫痫的病因及症状已有较多记载，如《素问.的疾病。《内经》对癫痫的病因及症状已有较多记载，如《素问·[[奇病]]论》：“人生而有病癫疾者……此得之在母腹中时，其母有所大惊。气上而不下，[[精气]]并居，故令子发为癫疾也。”指出癫痫的成因与胎期先天惊恐密切相关。此外，癫痫的成因与痰浊关系甚为密切，病位在肝胆脾胃，多为风痰上逆，闭阻窍络。癫、狂、痫三证，皆以虚为本，以痰为标，故《灵枢.癫狂篇》说：“狂……并居，故令子发为癫疾也。”指出癫痫的成因与胎期先天惊恐密切相关。此外，癫痫的成因与痰浊关系甚为密切，病位在肝胆脾胃，多为风痰上逆，闭阻窍络。癫、狂、痫三证，皆以虚为本，以痰为标，故《灵枢·癫狂篇》说：“狂……[[少气]]之所生也”指出气虚是致狂的[[病机]]之一。癫痫的病机以风痰为要，总以痰为本，以肝脾为源，故前贤有“无痰不作痫”之说。盖风与肝相应，风气内通于肝，肝气[[内虚]]则风阳容易扰动，风阳袭扰则肝阴愈虚，肝阴愈虚则风阳愈易袭入，如是风阳与肝虚互为病理因果关系，加速了癫痫的形成及恶化，此类癫痫属[[阳痫]]。证见卒然仆倒，面色红紫，两[[目上视]]，[[牙关]]紧闭，口吐白沫，发出类似猪羊叫声，手足抽搐，舌质红，苔黄腻，脉弦或弦滑。
脾胃为运化水湿之脏，脾胃虚则[[湿浊]]不化，聚而为痰，痰与风阳搏击上涌而为癫痫，则多形成[[阴痫]]。证见倒仆[[昏愦]]，面黯色晦，[[口唇]]发青，眼闭口干，涎沫外溢，手足搐动，舌质淡紫，[[舌苔白腻]]。
先兆信号 如失治和受情感诱发，则易向前期阶段过渡，出现头重、发呆、痰涎涌口、恶心脘闷、失眠等先兆信号。此阶段可持续数日至数月，如迅速服用涤痰开窍药可以避免发作。
[[中医]]文献著述对癫痫先兆的记载较多，如《[[千金要方]].候痫法》说：“目·候痫法》说：“目[[瞳子]]卒大，黑如常是痫候”，“闭目青，时小惊是痫候”，“[[弄舌]]摇头是痫候”皆是。
典型发作 面色晦暗，昏仆不醒，双目半睁，手足清冷，口吐涎沫，手足抽搐，不啼叫，或呆木无知，呼之不应，日十数发作。
本病属中医颤证，为头、肢不自主震动的一种疾病。人体意识不能控制，包括现代医学[[帕金森氏病]]、[[舞蹈病]]及[[手足徐动症]]等，严重者可发生扭摆、痉挛，甚至危及[[呼吸]]、生命，颤证多发生于[[温热]]性疾病、[[痹证]]或源于脑部疾患，其中[[震颤麻痹]]多发生于中老年男性，舞蹈病则多危害小儿。
颤证为一种肢体动摇症，由于风性善动，肝本风木之脏，故本病与[[风邪]]入侵及[[肝病]]密切相关。如《素问.至真要大论》所曰：“诸风掉眩，皆属于肝”，肝肾阴虚、密切相关。如《素问·至真要大论》所曰：“诸风掉眩，皆属于肝”，肝肾阴虚、[[筋脉]]失濡是该病的根本。此外，大汗[[伤阳]]，气血双虚也可发生本病。其他，如[[湿热]]交阻经络也可导致，由于颤证较为顽固，难以根除，因此及早发现先兆，争取早日控制发作，实属必要。
'''二、颤证先兆的临床意义'''
'''一、概述'''
痿证，指筋脉弛缓，手足痿软无力的病证，日久呈现瘦削无力，尤以[[下肢]]无力为着。痿证包括[[痿躄]]（[[肺痿]]）、[[脉痿]]（[[心痿]]）、[[筋痿]]（[[肝痿]]）、[[肉痿]]（[[脾痿]]）及[[骨痿]]（[[肾痿]]）五种。中医对痿证的病因病机、症状及治疗，都有较全面的认识。《内经》并设有专篇进行讨论，如《素问.痿论》曰：“五脏使人痿何也……肺热叶焦，则皮毛虚弱急）五种。中医对痿证的病因病机、症状及治疗，都有较全面的认识。《内经》并设有专篇进行讨论，如《素问·痿论》曰：“五脏使人痿何也……肺热叶焦，则皮毛虚弱急[[薄着]]，则生痿躄也；[[心气热]]，则下[[脉厥]]而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也；[[肝气热]]，则胆泄口苦[[筋膜]]干，筋膜干，则[[筋急]]而挛，发为筋痿；脾气热，则胃干而渴，[[肌肉不仁]]，发为肉痿；[[肾气热]]，则[[腰脊]]不举，骨枯而髓减，发为骨痿”。
痿病与肝脾肾的关系最为密切，因[[肝主筋]]，[[肾主骨]]，[[脾主四肢]]、肌肉之故，肝脾[[肾功能]]失常则筋骨弛缓、肌肉痿废而不用，因此肝脾肾功能的异常是痿病先兆产生的土壤。
'''（一）肝肾亏损'''
'''（二）督脉空虚'''
颈椎病和督脉的关系也很大，督脉行脊里、[[经气]]贯于[[脊中]]，入络脑，故督脉为病必然反映于脊柱。如《素问.，入络脑，故督脉为病必然反映于脊柱。如《素问·[[骨空]]论》曰：“督脉为病，[[脊强]][[反折]]”，《难经》亦曰：“督脉为病，脊强为厥”。
'''（三）太阳经输不利'''
'''（一）肝肾亏损'''
“腰者，[[肾之府]]。转摇不能，肾将惫矣。”（《素问.脉要精微论》），说明腰与肾密切相关，肾主骨生髓，肝主筋，。转摇不能，肾将惫矣。”（《素问·脉要精微论》），说明腰与肾密切相关，肾主骨生髓，肝主筋，[[肝肾同源]]，故腰椎和肝肾的关系最为密切。如肝肾亏虚筋骨失荣则易导致腰椎退化、变性而产生椎间盘脱出。正如《灵枢.五，故腰椎和肝肾的关系最为密切。如肝肾亏虚筋骨失荣则易导致腰椎退化、变性而产生椎间盘脱出。正如《灵枢·五[[癃]][[津液]]别论》所说：“虚，故[[腰背痛]]而胫酸”。
[[肾病]]及腰，腰病也可及肾，二者常成为病迹龋裕担恕巾因果关系。如腰部劳损，同样可以伤肾，肾虚又加重腰的退行性病变。因此，腰部过劳是腰椎病的主要致因。此外，房劳耗伤肾精，致肾亏腰髓失荣，也是腰椎病的主要因素。
'''（二）经络失濡'''
腰居人身之中点，为诸经之枢，经过腰部的[[经脉]]有督脉、[[足少阴肾经]]、[[足太阳]]经和[[带脉]]，如“督脉者，……侠脊抵腰中”（《素问.骨空论》），“，如“督脉者，……侠脊抵腰中”（《素问·骨空论》），“[[膀胱足太阳之脉]]，……其直者，侠脊抵腰中……其支者，从腰中下挟脊，贯臀入[[腘中]]。”（《灵枢.经脉》）。另外，足少阴肾经，“贯脊属肾”，肾位于腰，带脉经气环腰而行，督脉总督一身之阳，起于肾。”（《灵枢·经脉》）。另外，足少阴肾经，“贯脊属肾”，肾位于腰，带脉经气环腰而行，督脉总督一身之阳，起于肾[[下胞]]中，与[[肾阳]]的[[盛衰]]休戚相关，皆说明[[肾经]]、督、带脉与腰有着不可分割的联系。此外，足太阳经为巨阳，如曰：“巨阳者，诸阳之属也”（《素问.、督、带脉与腰有着不可分割的联系。此外，足太阳经为巨阳，如曰：“巨阳者，诸阳之属也”（《素问·[[热论]]》），与足少阴肾经存在着经气相引的关系，如：“巨阳引精者三日”（《素问.评热论》），故太阳经气不足，可导致》），与足少阴肾经存在着经气相引的关系，如：“巨阳引精者三日”（《素问·评热论》），故太阳经气不足，可导致[[肾虚腰痛]]，如曰：“巨阳虚则腰背痛，[[项痛]]”（《素问.痛论》），都说明上述经络与腰有密切关系。如经脉受寒，或经气不足，或经气瘀滞皆可致经络失濡而引起腰椎退化变性，故《素问.刺腰痛篇》说：“足太阳脉，令人腰痛，引项脊尻背如重状”。”（《素问·痛论》），都说明上述经络与腰有密切关系。如经脉受寒，或经气不足，或经气瘀滞皆可致经络失濡而引起腰椎退化变性，故《素问·刺腰痛篇》说：“足太阳脉，令人腰痛，引项脊尻背如重状”。
'''（三）腰部劳损'''
腰是人体负荷最重的部位，腰椎，尤其是第4～5腰椎是承受人体重力的集中点，因此最易发生劳损。长期过劳和过度负重，皆可导致腰椎间盘的损伤，日久引起退化变性而发生椎间盘脱出。故腰部劳损是形成本病的重要因素。前人对此已多有阐述，如《[[金匮翼]].腰背》说到：“腰者一身之要，屈伸俯仰无不为之，若一有损伤，则·腰背》说到：“腰者一身之要，屈伸俯仰无不为之，若一有损伤，则[[血脉]]凝涩，经络壅滞”即是。
'''（四）腰部受邪'''
腰部由于坐卧冷地，或当风作业，而感受[[寒湿]]，导致经络受阻，气血运行不畅，日久成瘀而发生腰椎病。正如《素问.六元正纪大论》所说：“感于寒，则病人关节禁固，腰椎痛”。或因感受湿热之邪。，导致经络受阻，气血运行不畅，日久成瘀而发生腰椎病。正如《素问·六元正纪大论》所说：“感于寒，则病人关节禁固，腰椎痛”。或因感受湿热之邪。[[阻遏]]经络也可导致腰椎病变。
'''（五）[[跌仆]]闪挫'''
6．加强营养，补充骨质、钙质。
