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张从正

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 '''张从正'''（公元1156年—公元1228年），字子和，号戴人。 （公元1156年—公元1228年），字子和，号戴人， 金朝睢州考城县郜城乡（今河南省商丘市民权县王庄寨乡吴屯村）人。金朝四大名医之首。金朝四大名医之首。
张从正张氏私淑[[刘完素]]的学术观点，对于汗、吐、下三法的运用有独到的见解，积累了丰富的经验，扩充了三法的运用范围，形成了以攻邪治病的独特风格，为祖国医学的病机理论和治疗方法做出贡献，被后世称为[[金元四大家]]之一，又称为“[[攻下派]]”的代表。他一生著述颇丰，著有《[[儒门事亲]]》等。
关于张从正的籍贯，张从正在自己的著作《[[儒门事亲]]》中就已说明：“考城之郜城，戴人之乡也。”
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==人物生平==
金贞元四年（1156年），张从正生于金朝睢州考城县郜城乡（今河南省商丘市民权县王庄寨乡吴屯村）。张从正因家乡民权为春秋时期戴国，而自号“戴人”。十余岁幼承庭训，从父学医，博览医书，深究医理，勤奋自坜，弱冠成器；二十余岁悬壶应诊。中年时代，即成一方名医。他用药也以寒、凉为多。他以为风寒等是在天之邪气，雨露等是地之邪气，最容易使人染病。饮食的酸苦甘咸等是水的各种邪气，也是致病的原因，认为这些病因都不是人体内所应有的，一经致病；就应当祛除体外。祛除方法采用汗、下、吐三法为要，凡风寒痼冷等所致，疾病在下，可用下法；凡是风痰宿食所致，可用吐法。他行医奔波于陈州介徐州、开封、归德数十府、州、县，医疾救亡，功绩卓著，深得人民敬仰。张从正后来长期在陈州宛丘县行医，又有人称他为“张宛丘”。金贞元四年（1156年），张从正生于金朝睢州考城县郜城乡（今河南省商丘市民权县王庄寨乡吴屯村）。张从正因家乡民权为春秋时期戴国，而自号“戴人”。十余岁幼承庭训，从父学医，博览医书，深究医理，勤奋自立，[[弱冠]]成器；二十余岁悬壶应诊。中年时代，即成一方名医。他用药也以寒、凉为多。他以为风寒等是在天之邪气，雨露等是地之邪气，最容易使人染病。饮食的酸苦甘咸等是水的各种邪气，也是致病的原因，认为这些病因都不是人体内所应有的，一经致病；就应当祛除体外。祛除方法采用汗、下、吐三法为要，凡风寒[[痼冷]]等所致，疾病在下，可用下法；凡是[[风痰]][[宿食]]所致，可用吐法。他行医奔波于陈州、徐州、开封、归德数十府、州、县，医疾救亡，功绩卓著，深得人民敬仰。张从正后来长期在陈州宛丘县行医，又有人称他为“张宛丘”。 金宣宗兴定年间，谕诏从正，补太医，因非其所愿，不久辞职归里，后与[[麻知几]]、[[常仲明]]等讲研医理，著书传世。约于公元1220年前后著成《[[儒门事亲]]》，取名的用意是：儒者能明事理，事亲的人就应当知医道。当时因有人对汗下吐三法持有异议、故书中有说、有辨、有诫、有笺、有论、有疏、有十形三疗。还有六门三法等目。旨在于攻，故号“[[攻下派]]”。
金宣宗兴定年间，谕诏从正，补太医，因非其所愿，不久辞职归里，后与麻知几、常仲明等讲研医理，著书传世。约于公元1220年前后著成《[[儒门事亲]]》，取名的用意是：儒者能明事理，事亲的人就应当知医道。当时因有人对汗下吐三法持有异议、故书中有说、有辨、有诫、有笺、有论、有疏、有十形三疗。还有六门三法等目。旨在于攻，故号“[[攻下派]]”。
金正大五年（公元1228年）冬，张从正卒，享年72岁。
==学术主张==
在学术上继承了《[[内经]]》、《[[难经]]》、《[[伤寒论]]》诸典籍的理论与临床观点，并很推崇刘河间的学术思想。》诸典籍的理论与临床观点，并很推崇[[刘河间]]的学术思想。
刘氏于临床上强调六气化火与五志化火的理论，治疗火热病应从表里分治以却散火热之邪。刘氏于临床上强调[[六气]]化火与[[五志]]化火的理论，治疗火热病应从表里分治以却散火热之邪。
张氏私淑其谈，但并不侧重于火热病机，而对于刘氏祛邪的观点很有体会，并结合前人的治疗经验，以及个人临床的体会，对汗、吐、下三法的运用有独到的见解，积累了丰富的经验，扩充了三法的运用范围，并在理论上有所阐发，形成了以攻邪法治病的独特风格，为祖国医学的病机理论和治疗方法做出贡献，被后世称为[[金元四大家]]之一，又称为“[[攻下派]]”的代表。《金史本传》对其评价很高，称赞他“精于医，贯穿《素》、《难》之学，其法宗[[刘守真]]，用药多寒凉，然起疾救死多取效。”
张从正将疾病产生的病因总归于外界不同邪气的侵袭。他强调邪气致病，并非忽略人体之虚，或者忽略在疾病过程中有正虚的—面。他认为，疾病的产生主要是邪气的作用，若先补其正气则真气未旺，反而助长邪气的作用，更损伤正气，反而使人体正气得不到恢复。就象鲧治理洪水以筑堤之法，由于不疏通河道，反使洪水得不到控制。祛邪之法有似于治洪水疏通河道，反而使邪气得以祛除，正气得以康复。所以张子和提出了攻邪即是扶正的辨证关系，认为“不补之中，真补存焉”。其祛邪理论强调了人体应以气血通达为常。他认为，“《[[内经]]》一书，唯以血气流通为贵。”因此，[[张子和]]从这一认识出发，提出“陈莝去而肠胃洁，症瘕尽而营卫昌”的观点，认为通过攻邪之法，可以调畅气机，疏达气血，“使上下无碍，气血宣通，并无壅滞”，从而达到恢复健康的目的。》一书，唯以血气流通为贵。”因此，张子和从这一认识出发，提出“陈莝去而肠胃洁，症瘕尽而营卫昌”的观点，认为通过攻邪之法，可以调畅气机，疏达气血，“使上下无碍，气血宣通，并无壅滞”，从而达到恢复健康的目的。
正因为[[张子和]]十分重视邪气致病和气血流通的理论，因此，其对补法的运用十分谨慎。强调补法的运用应当针对病情，不能滥用。反对无病之人滥服补药，对于患病之人，认为邪未去而先投补，则往往会以粮资寇，反而助邪伤正，只有对纯虚无实的患者，才可使用补法。至于具体补养正气的方法，[[张子和]]认为应当十分重视食补，也即“养生当论食补”的著名论点。正因于此，张氏又十分重视人体之胃气的盛衰，认为它直接影响到食补的效果，保护胃气，使水谷得以消化，人的正气就能够恢复。正因为张子和十分重视邪气致病和气血流通的理论，因此，其对补法的运用十分谨慎。强调补法的运用应当针对病情，不能滥用。反对无病之人滥服补药，对于患病之人，认为邪未去而先投补，则往往会以粮资寇，反而助邪伤正，只有对纯虚无实的患者，才可使用补法。至于具体补养正气的方法，张子和认为应当十分重视食补，也即“养生当论食补”的著名论点。正因于此，张氏又十分重视人体之胃气的盛衰，认为它直接影响到食补的效果，保护胃气，使水谷得以消化，人的正气就能够恢复。
==临床经验==
张氏强调攻邪，将其归纳为汗、吐、下三法。张氏对此三法的运用十分纯熟。他认为，只要邪气存于肌表，尚未深入，便可应用汗法。他所指汗法，包括灸、蒸、熏、渫、洗、[[熨]]、[[烙]]、针刺、[[砭射]]、[[导引]]、按摩等，“凡解表者皆汗法也。”在具体应用方面，张氏认为首先要明辨阴阳表里寒热虚实，在实际应用时，不仅表证可用，诸如有里证者，若兼有表证之象者亦可应用。其中，张子和尤其注重辛凉与辛温发汗之间的分辨，注重从地区、季节、体质、感受邪气、禀性、脉象等方面之不同，以鉴别辛凉与辛温的不同适应证。在使用汗法时，强调汗出之时要周身出遍，要渐渐汗出，且不宜过多，这是十分重要的原则。
对于吐法，他认为凡[[风痰]]、宿食、酒积等在胸膈以上的大实大满证均可应用。如伤寒或杂病中的头痛，痰饮所造成的胸胁刺痛、失语、牙关紧闭、神志不清、眩晕恶心等，由于病邪在上，均可用吐法。当然，他所称吐法，不仅仅指涌吐而言，“引涎漉涎，嚏气追泪，凡上行者皆吐法也。”具体应用上，一般情况下，凡吐至昏眩，可饮用冰水可解，没有冰水，服用凉水亦可。此外，有一些不适应使用吐法的患者，如性情刚暴、好怒喜淫、信心不坚、病势临危、老弱气衰、亡阳血虚、自吐不止，诸种血证等，均在禁用吐法之例。、[[宿食]]、[[酒积]]等在胸膈以上的大实大满证均可应用。如伤寒或杂病中的头痛，痰饮所造成的胸胁刺痛、失语、牙关紧闭、神志不清、眩晕恶心等，由于病邪在上，均可用吐法。当然，他所称吐法，不仅仅指[[涌吐]]而言，“引涎漉涎，嚏气追泪，凡上行者皆吐法也。”具体应用上，一般情况下，凡吐至昏眩，可饮用冰水可解，没有冰水，服用凉水亦可。此外，有一些不适应使用吐法的患者，如性情刚暴、好怒喜淫、信心不坚、病势临危、老弱气衰、亡阳血虚、自吐不止，诸种血证等，均在禁用吐法之例。
对于下法，不仅局限于通泻大便，“催生、下乳、[[磨积]]、逐水、破经、泄气，凡下行者皆下法也。”即将通达气血，祛除邪气，使之从下而行的多种治疗方法统归于下法。由于张氏对下法的概念范围的扩大，因此张氏下法的适应范围亦是十分广泛的。诸如胃肠部有各种结滞；伤寒大汗之后而因劳而复发，热气不尽者，杂病腹中胀满疼痛不止而内有实邪者；目黄、[[九疸]]、食劳及落马、堕井、打扑、闪肭、损伤等外伤引起者，均可选用下法。此外，张氏还列举了三十味常用攻下之药，诸如大戟、牵牛、芫花、巴豆、甘遂等峻烈攻下之品均在其列，而且对一些毒性药物的应用，提出应当慎重，既强调其治疗作用，又注意其弊端与副作用，可见其应用是十分娴熟的。
==人物评价==
张从正承袭《内经》及张从正承袭《[[内经]]》及[[张仲景]]学说，私淑[[刘河间]]之学，创 “病由邪生，攻邪已病” 的攻邪学说，丰富和发展了中医发病学理论。
在临床上，张氏吸取和发挥了前人理论，扩大了汗吐下三法的应用范围，促进了治法理论的发展，并有很高的实用价值。在情志治疗方面很有特色，为中医心理学的发展有所贡献。在临床上，张氏吸取和发挥了前人理论，扩大了汗、吐、下三法的应用范围，促进了治法理论的发展，并有很高的实用价值。在情志治疗方面很有特色，为中医心理学的发展有所贡献。
张氏的攻邪理论突破了《[[伤寒论]]》[[六经辨证]]的常规用药规律，为后世温病学家提供了宝贵的理论和实践基础。的常规用药规律，为后世[[温病学]]家提供了宝贵的理论和实践基础。
==后世影响==
==文献记载==
毛德西．《从考城沿革谈张子和故里》：中国中医科学院中医药信息研究所，1987年03期：“张从正，金代睢州考城郜城人，郜城在河南省商丘市民权县吴屯村。”  毛德西 《从考城沿革谈张子和故里》：中国中医科学院中医药信息研究所，1987年03期：“张从正，金代睢州考城郜城人，郜城在河南省商丘市民权县吴屯村。”
[[分类:医学名人]]
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医者仁心6
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