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细辛
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细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。其味辛,性温。有小毒。归肺、肾、心经。具有[[解表]]散寒，[[祛风止痛]]，通窍，[[温肺化饮]]的功效。可治疗[[风寒感冒]]、[[头痛]][[牙痛]]、[[风湿]]痹痛、[[鼻渊]]、[[肺寒]]咳喘等病症。
==药效==
辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。
==功效==
解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。
==临床应用==
1．风寒感冒。本品辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与[[羌活]]、[[防风]]、[[白芷]]等祛风止痛药同用，如[[九味羌活汤]]（《[[此事难知]]》）；因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、[[苍耳子]]等药。且细辛既入肺经散在表之[[风寒]]，又入肾经而除在里之寒邪，配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如[[麻黄附子细辛汤]]（《[[伤寒论]]》）。
2．头痛，牙痛，风湿痹痛。本品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。治疗少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍[[独活]]、[[川芎]]等药，如[[独活细辛汤]]（《证因脉治》）；用治外感风邪，偏正头痛，常与[[川芎]]、[[白芷]]、[[羌活]]同用，如[[川芎茶调散]]（《和剂局方》）；若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，又当配伍[[川芎]]、[[麻黄]]、[[附子]]，如[[细辛散]]（《[[普济方]]》）。治疗风冷牙痛，可单用细辛或与[[白芷]]、[[荜茇]]煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生[[石膏]]、[[黄连]]、[[升麻]]等[[清胃]][[泻火]]药；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之[[蜂房]]煎汤含漱；细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、[[桑寄生]]、[[防风]]等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如[[独活寄生汤]]（《[[千金方]]》）。
3．鼻渊。本品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药，宜与[[白芷]]、[[苍耳子]]、[[辛夷]]等散风寒、通鼻窍药配伍。
4．肺寒咳喘。本品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与[[麻黄]]、[[桂枝]]、[[干姜]]等同用，如[[小青龙汤]]（《[[伤寒论]]》）；若纯系寒痰停饮射肺，[[咳嗽胸满]]，气逆喘急者，可配伍[[茯苓]]、[[干姜]]、[[五味子]]等药，如[[苓甘五味姜辛汤]]（《[[金匮要略]]》）。
==用法用量==
煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。
==使用注意==
阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。
==炮制==
除净杂质，用水喷润，及时切段，晾干。
《雷公炮炙论》:"凡使细辛，一一拣去双叶，服之害人。须去头土了，用瓜水浸一宿，至明漉出，曝干用之。"
==鉴别==
{{概述图|xixin1.png}}
北细辛：多数十棵扎成为一小把，常卷缩成团。根茎横生呈不规则圆柱形，具短分枝，长1~10cm，直径0.2~0.4cm；表面灰棕色，粗糙，具环形节，节间长0.9~0.3cm，分枝顶端有碗状的茎痕。根细长，密生节上，长10~20cm，直径1mm，表面灰黄色，平滑或具纵皱纹，质脆易折断，断面黄白色，基生叶l~3，具长柄，表面光滑，叶片多破碎，完整者心形至肾状心形，长4~10cm，全缘，先端短尖或钝，基部心形。表面淡绿色。有的可见花果，花多皱缩，钟形，暗紫色，花被裂片反卷与花被筒几全部相贴。果实半球形。气辛香，味辛辣、麻舌。
华细辛：与北细辛相似，惟根茎长5~20cm，直径0.1~0.2cm，节间长0.2~1cm。基生叶l~2，叶片较薄，心形，先端渐尖。花被裂片开展。果实近球形。气味较弱。
汉城细辛：根茎长1~10cm，直径0.1~0.5cm，节间长约0.1~1cm，气味同北细辛。
==各家论述==
1、《[[本草别说]]》:"细辛，若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞，不通者死。"
2、《[[注解伤寒论]]》:"水停心下而不行，则肾气燥。《内经》云，肾苦燥，急食辛以润之。干姜、细辛、半夏之辛，以行水气而润肾。"
3、[[张元素]]:"治头痛，太阳则羌活，少阴则细辛，阳明则白芷，厥阴则川芎、吴茱萸，少阳则柴胡，用者随经不可差。细辛香味俱细而缓，故入少阴，与独活颇相类。"
4、《[[纲目]]》:"细辛，辛温能散，故诸风寒风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者，宜用之。口疮、喉痹、匿齿诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁则发之之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能补肝，故胆气不足，惊痫、眼目诸病宜用之。辛能润燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。"
5、《[[本草经疏]]》:"细辛，风药也。风性升，升则上行，辛则横走，温则发散，故主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。盖痹及死肌，皆是感地之湿气，或兼风寒所成，风能除湿，温能散寒，辛能开窍，故疗如上诸风寒湿疾也。《别录》又谓温中下气，破痰开胸中，除喉痹齆鼻，下乳结，汗不出，血不行，益肝胆，通精气，皆升发辛散，开通诸窍之功也，其曰久服明目，利九窍，必无是理，盖辛散升发之药，岂可久服哉。""细辛，共性升燥发散，即入风药，亦不可过五分，以其气味俱厚而性过烈耳。"
6、《[[本草汇言]]》:"细辛，佐姜、桂能驱脏府之寒，佐跗子能散诸疾之冷，佐独活能除少阴头痛，佐荆、防能散诸经之风，佐芩、连、菊、薄，又能治风火齿痛而散解诸郁热最验也。"
7、《[[药品化义]]》:"细辛，若寒邪入里，而在阴经者，以此从内托出。佐九味羌活汤，发散寒邪快捷，因其气味辛香，故能上升。入芎辛汤，疗目痛后羞明畏日，隐涩难开。合通窍汤，散肺气而通鼻窍。佐清胃汤，祛胃热而止牙疼。此热药入寒剂，盖取反以佐之之义也。"
8、《[[本草新编]]》:"细辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能独用。多用则气耗而痛增，独用则气尽而命丧。""细辛阳药也，升而不沉，虽下而温肾中之火，而非温肾中之水也。火性炎上，细辛温火而即引火上升，此所以不可多用耳。或问:细辛散人真气，何以头痛反能取效?盖头为六阳之首，清气升而浊气降，则头目清爽；惟浊气升而清气降，头目沉沉欲痛矣。细辛气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。"
9、《[[本草经百种录]]》:"细辛，以气为治也。凡药香者，皆能疏散风邪，细辛气盛而味烈，其疏散之力更大。且风必挟寒以来，而又本热而标寒，细辛性温，又能驱逐寒气，故其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到也。"
10、《[[长沙药解]]》:"细辛，敛降冲逆而止咳，驱寒湿而荡浊，最清气道，兼通水源，温燥开通，利肺胃之壅阻，驱水饮而逐湿寒，润大肠而行小便，善降冲逆，专止咳嗽。其诸主治，收眼泪、利鼻壅、去口臭、除齿痛、通经脉，皆其行郁破结，下冲降逆之力也。"
11、《[[本经疏证]]》:"细辛，凡风气寒气、依于精血津液便溺涕唾以为患者，并能曳而出之，使相离而不相附，则精血津液便溺涕唾各复其常，风气寒气，自无所容。如《本经》所载主治咳逆者，风寒依于胸中之饮；头痛脑动者，风寒依于脑中之髓；百节拘挛者，风寒依于骨节屈伸泄泽之液；风湿痹痛死肌者，风寒依于肌肉中之津。推而广之，随地皆有津液，有津液处，风寒皆能依附焉。故在胸为痰为滞结，在喉为痹，在乳为结，在鼻为齆，在心为癫痫，在小肠为水，在气分为汗不出，在血分为血不行。此《别录》之与《本经》一贯不异者也。"
12、《[[本草正义]]》:"细辛，芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。……甄权渭治嗽，去皮风湿痹（’痹’，《政和本草》引作’痒’），亦仍《本经》之旧。又治风眼泪下，则清阳不升之迎风流泪也。弘景谓含之去口臭，则芳香固可以辟秽，然口气多由冒火，不揣其本而齐其末，扬汤止沸，何如釜底抽薪之为愈乎。海藏渭润肝燥，治督脉为病，脊强反折，按:督脉为病，纯由精血大衰，络脉失养，以致脊强反折，谓为肝燥，未可厚非，然先天肾阴几于耗竭，大补肝肾真阴，恐亦难臻速效，细辛辛温，少少引经，以通阳气，虽无不可，然竟以辛之一字谓润肝燥，而视为此症主药，其弊何如，学者当自知之。石顽谓辛温能散，凡风寒风湿，头痛口疮，喉痹匿齿诸病用之，取其能散浮热，亦火郁发之之义，按:所谓火郁者，有火郁结于内而外寒束之，不能透泄，则升阳所以散火，其郁得泄，而表邪自解，若本是气火上浮，而亦误投温散，则教猱升木，为祸尤烈。"
==附方==
1、治风冷头痛，痛则如破，其脉微弦而紧:细辛一两（净），川芎一两，[[附子]]（炮）半两净，麻黄一分。上细切，入连根葱白、姜、枣。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，连进三服。（《[[普济方]]》细辛散）
2、治偏头痛:[[雄黄]]（研）、细辛（去苗叶，为末）等分。上二味，再同研匀。每服一字，左边疼搐入右鼻，右边痛搐入左鼻。（《[[圣济总录]]》至灵散）
3、治伤风鼻塞:细辛、[[紫苏]]、[[防风]]、[[杏仁]]、[[桔梗]]、[[薄荷]]、[[桑白皮]]。煎服。（《[[方脉正宗]]》）
4、治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利；少腹满，或喘者:[[麻黄]]（去节）、[[芍药]]、[[细辛]]、[[干姜]]、[[甘草]]（炙）、[[桂枝]]（去皮）各三两，[[五味子]]半升，[[半夏]]半升（洗）。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。（《[[伤寒论]]》[[小青龙汤]]）
5、治鼻塞不通:细辛末少许，吹入鼻中。（《[[普济方]]》）
6、治牙齿痛久不瘥:细辛（去叶苗）、荜拨。上二味等分，粗捣筛。每用半钱匕，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐。（《[[圣济总录]]》细辛汤）
7、治牙齿疼痛:[[荆芥]]、细辛、露蜂房各等分。上为粗末，每用三钱，水一大盏，煎至七分，去滓，温漱冷吐。（《[[御药院方]]》细辛散）
8、治牙痛:细辛一钱，[[黄柏]]一钱。煎水漱口，不可嚼下。（《[[吉林中草药]]》）
9、治痰饮，冲气即低，而反更咳、胸满者:[[茯苓]]四两，[[甘草]]、[[干姜]]、细辛各三两，[[五味子]]半升。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三。（《[[金匮要略]]》[[苓甘五味姜辛汤]]）
10、治少阴病，始得之，反发热，脉沉者:[[麻黄]]二两（去节），细辛二两，[[附子]]一枚（炮、去皮，破八片）。上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。（《[[伤寒论]]》[[麻黄附子细辛汤]]）
11、治风入腹，切痛烦冤:细辛、[[吴茱萸]]、[[干姜]]各半两，[[当归]]、[[防风]]各一两，[[芍药]]二两。上为末，每以半两，水二升，煮一升。温分三服，相续进之。（《[[元和纪用经]]》细辛汤）
12、治小儿口疮:细辛末，醋调，贴脐上。（《[[卫生家宝方]]》）
13、治口臭及匿齿肿痛:细辛煮取浓汁，热含冷吐。（《[[圣惠方]]》）
14、耳聋:细辛末，溶黄蜡丸鼠屎大。绵裹一丸，塞之。须戒怒气。（《[[龚氏经验方]]》聪耳丸）
15、治虚寒呕哕，饮食不下:细辛（去叶）半两，丁香二钱半。为末。每服一钱，柿蒂汤下。（《[[纲目]]》）
16、治暗风卒倒，不省人事:细辛末，吹入鼻中。（《[[世医得效方]]》）
17、小儿客忤（按：本病症状是：面青，惊痛，不能说话；或颈项强硬，出现险象；或在夜中忽然惊啼不止）。用细辛、桂心，等分为末，每服少许放入小儿口中。
18、口舌生疮。用细辛、黄连，等分为末，搽患处，漱去涎汁。治小儿口疮，可用醋调细辛末贴敷脐上。
19、鼻中息肉。用细辛末时时吹入。
20、耳聋。用细辛末溶在黄蜡中，团成小丸。每棉裹一丸。塞耳中。此方名"聪耳丸"。
==别名==
小辛（《本经》），细草（《[[吴普本草]]》），少辛（《纲目》），独叶草、金盆草（《中药材手册》），山人参（江苏）。
==来源==
为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr.Schmidt var.mandshuricum（Maxim.）kitag.、汉城细辛Asarum sieboldii Miq. Var. seoulense Nakai 或华细辛 Asarum sieboldii Miq. 的干燥全草。前两种习称“辽细辛”，主产于东北地区；华细辛主产于陕西、河南、山东、浙江等省。
==出处 ==
《[[神农本草经]]》
==参看==
*[[中药学/细辛|《中药学》- 细辛]]
*[[细辛《中华本草》]]
*[[细辛《中药大辞典》]]
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