中医认为其病理机制包括两方面的变化:一是外感疾病演变过程,以卫气营气失常为主;二是内伤疾病演变过程,表现为脏腑阴阳虚衰。
== 病因 ==
研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为=== 发病机制 ===人体处于正常状态时,免疫系统对机体起着良好的"艾滋病防御"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。作用,能够抵抗各种病原体的袭击。而一旦受HIV感染之后,人体的这种良好防御系统便会受到破坏,防御功能减退,此时病原体得以乘机经血行或破损伤口长驱直入。此外,身体中一些不正常的细胞,例如癌细胞,也同样乘机迅速生长、大量繁殖起来, 发展成各类癌瘤。也就是说,艾滋病的发病主要是由于免疫系统受到严重损伤,机体抵抗力下降,以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。艾滋病便是由获得性免疫缺陷病毒引发,病毒侵入人体后,侵犯免疫细胞中的T4淋巴细胞,使之失去免疫功能,极易受到感染,因此病人在发病期表现为易受到多种病原微生物、原虫和癌细胞感染,因失去免疫功能,无抵抗力,最终死于各类感染。病人初期表现为急性反应期,会有发热、腹泻、皮疹、淋巴结肿大现象。约二十天后,转入窗口期,成为潜伏期带毒者,无症状表现,此期数年或更长时间。有些得了艾滋病毒的人,误以为自己没有吃药,也很健康,其实是不正确的。因为艾滋病毒有潜伏期。在这段时间内,病人体内有足够的T细胞,可以抵抗病毒。但是病人体内的T细胞却一直不断在减少,当减少到一定程度,免疫力越来越差,CD4细胞可能少于200/ml,病人开始出现卡波西氏肉瘤与伺机感染,就进入了后天免疫不全综合症,也就是艾滋病。=== 传播途径 ===艾滋病传染主要是通过性行为,体液的交流而传播。体液主要有:精液,血液,阴道分泌物,乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液如眼泪、唾液和汗液中HIV存在的数量很少,一般不会导致艾滋病的传播。一般的接触也并不能传染艾滋病,如共同进餐、握手等。艾滋病病毒非常脆弱,如果离开人体暴露在空气中,几分钟就会死亡。艾滋病虽然很可怕,但该病毒的传播力并不是很强,它不会通过我们日常的活动来传播,也就是说,我们不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏等而感染,甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都没有关系,所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视。==== 唾液传播 ====一般接吻不会感染艾滋病。但若健康一方口腔内有破损伤口,同时艾滋病病人口内也有伤口,双方接吻时病毒就有可能通过破损处而传染。汗液不会传播艾滋病病毒。艾滋病病人接触过的物体一般不会传播艾滋病病毒,但是其用过的剃刀,牙刷等可能带有少量病人血液,毛巾上也可能有精液,因此共用个人卫生用品时便可能感染,所以个人卫生用品不应和别人共用。==== 性交传播 ====性交传播是艾滋病最常见的传播方式。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖锐湿疣)或溃疡时,会增加感染病毒的风险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,通过肛门性交,阴道性交,就会传播病毒。而口交传播的机率非常小,除非健康一方口腔内有伤口,或者破裂的地方,艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染。一般来说,接受肛交的人被感染的可能性更大。因为肛门的内部结构较为薄弱,直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,精液中的病毒可能通过这些小伤口进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易感染艾滋病的原因。==== 血液传播 ====输血传播:如果血液里有艾滋病病毒,输入此血者将会被感染。血液制品传播:有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提取某些成份制成的生物制品。有些血液制品中可能含有艾滋病毒,使用该血液制品就可能感染HIV。另外,使用不洁针具可传播艾滋病毒。例如:静脉吸毒者共用针具;医院里重复使用针具、吊针等。不光是艾滋病病毒,其他疾病(例如:肝炎)也可能通过针具传播。所以,使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具等都十分危险。==== 母婴传播 ====如果母亲是艾滋病感染者,那么她很有可能在怀孕、分娩或是母乳喂养过程中使她的孩子受到感染。但是,如果母亲在怀孕期间,服用抗艾滋病的药品,婴儿感染艾滋病病毒的可能会降低很多,甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲不应该用自己母乳喂养孩子。=== 中医理论 ===从中医学理论分析;疾病的发生不越“正虚”、“邪侵”两端。艾滋病病毒大多通过密切接触,由精液、血液、汗液、唾液等体液途径传播,房室过度及不洁耗伤肾精,导致肾精匮乏之“正虚”状态。病邪秽毒循精窍、汗窍、血液乘虚而入血络,内舍营分,以致卫气营血功能失常,成为本病发病之源。本病有不同类型之发热,病证属“温热病”范畴,其邪毒侵犯三焦,直扰营血,外窜经络,内攻脏腑,以致毒邪充斥表里上下内外,而呈一派热毒极盛的见证。邪毒久羁,耗伤气血,气虚过甚,则无卫外之力,百病丛生;气衰无以运血,导致血瘀;气陷不能统摄,引发出血。邪毒易伤阴津,且本病即由肾精耗伤所致,故病久阴津亏涸,而致五脏俱损,气血两亏之患,阴阳极度失调,甚则危及生命。其病理机制包括两方面的变化:一是外感疾病演变过程,以卫气营气失常为主;二是内伤疾病演变过程,表现为脏腑阴阳虚衰。
HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。
虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。
从中医学理论分析;疾病的发生不越“正虚”、“邪侵”两端。艾滋病病毒大多通过密切接触,由精液、血液、汗液、唾液等体液途径传播,房室过度及不洁耗伤肾精,导致肾精匮乏之“正虚”状态。病邪秽毒循精窍、汗窍、血液乘虚而入血络,内舍营分,以致卫气营血功能失常,成为本病发病之源。本病有不同类型之发热,病证属“温热病”范畴,其邪毒侵犯三焦,直扰营血,外窜经络,内攻脏腑,以致毒邪充斥表里上下内外,而呈一派热毒极盛的见证。邪毒久羁,耗伤气血,气虚过甚,则无卫外之力,百病丛生;气衰无以运血,导致血瘀;气陷不能统摄,引发出血。邪毒易伤阴津,且本病即由肾精耗伤所致,故病久阴津亏涸,而致五脏俱损,气血两亏之患,阴阳极度失调,甚则危及生命。其病理机制包括两方面的变化:一是外感疾病演变过程,以卫气营气失常为主;二是内伤疾病演变过程,表现为脏腑阴阳虚衰。
== 预防 ==
==== 综合预防 ====