目录

更改

跳转至： 导航、 搜索

婴幼儿腹泻

添加96字节, 2017年12月10日 (日) 04:19
无编辑摘要
{{概述图|婴幼儿腹泻.jpg}}
婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，以夏秋季节发病率最高。中医将婴幼儿腹泻称为“小儿泄泻”。婴幼儿腹泻，又名婴幼儿[[消化不良]]，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能[[紊乱]]，以[[腹泻]]、[[呕吐]]为主的综合征，以夏秋季节发病率最高。中医将婴幼儿腹泻称为“[[小儿泄泻]]”。
== 病因 ==
=== 体质因素 ===
1、婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。
2、婴儿时期神经，内分泌，循环系统及肝，肾功能发育均未成熟，调节机能较差。2、婴儿时期神经，[[内分泌]]，循环系统及肝，肾功能发育均未成熟，调节机能较差。
3、婴儿免疫功能也不完善，血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高，因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎，母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻，同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。3、婴儿免疫功能也不完善，血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高，因而婴幼儿易患[[大肠杆菌肠炎]]，母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻，同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。
4、婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液，电解质紊乱，婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分
1、消化道内感染：致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿，哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能，病毒也可通过呼吸道或水源感染，其次是由成人带菌（毒）者的传染，如病房内暴发细菌性（或病毒性）肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌（毒）者，可导致病原传播。
2、消化道外感染：消化道外的器官，组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎，咽炎，肺炎，泌尿道感染和皮肤感染等，腹泻多不严重，年龄越小者越多见，引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原（主要是病毒）感染所引起。2、消化道外感染：消化道外的器官，组织受到感染也可引起腹泻，常见于[[中耳炎]]，[[咽炎]]，肺炎，[[泌尿道感染]]和皮肤感染等，腹泻多不严重，年龄越小者越多见，引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原（主要是病毒）感染所引起。
3、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素，卡那霉素，庆大霉素，氨苄青霉素，各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快，葡萄糖吸收减少，双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱，此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌，变形杆菌，绿脓杆菌，难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。3、滥用抗生素所致的[[肠道菌群紊乱]]：长期较大量地应用广谱抗生素如[[氯霉素]]，[[卡那霉素]]，[[庆大霉素]]，[[氨苄青霉素]]，各种[[头孢霉素]]，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快，[[葡萄糖]]吸收减少，[[双糖酶]]活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱，此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌，变形杆菌，绿脓杆菌，难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。
=== 消化功能紊乱 ===
因饮食因素、不耐受碳水化物、食物过敏、药物影响、其他因素：如不清洁的环境，户外活动过少，生活规律的突然改变，外界气候的突变（中医称为“风，寒，暑，湿泻”）等，引起消化功能紊乱也易引起婴儿腹泻。
(1)内伤饮食
小儿处于生机蓬勃，发育迅速的阶段，需要充足的营养来满足机体的需要。小儿脾胃功能虚弱，神经系统对胃肠道的调节也较差。许多母亲盼望小儿成长心切，对孩子的饮食不加节制，肆食生冷、油腻饮食，给胃肠道造成很大的负担。这样，不仅不能把多吃进的食物消化吸收，相反，却损伤了脾胃，正所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。脾伤则不能运化，胃伤则不能消磨水谷，从而混杂而下，并走大肠而发生泄泻。过早给小儿添加粗糙食品，或油脂类、生冷类饮食，都可造成脾胃内伤，而致腹泻。小儿处于生机蓬勃，发育迅速的阶段，需要充足的营养来满足机体的需要。小儿脾胃功能虚弱，[[神经系统]]对胃肠道的调节也较差。许多母亲盼望小儿成长心切，对孩子的饮食不加节制，肆食生冷、油腻饮食，给胃肠道造成很大的负担。这样，不仅不能把多吃进的食物消化吸收，相反，却损伤了脾胃，正所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。脾伤则不能运化，胃伤则不能消磨水谷，从而混杂而下，并走大肠而发生泄泻。过早给小儿添加粗糙食品，或油脂类、生冷类饮食，都可造成[[脾胃内伤]]，而致腹泻。
(2)感受外邪
此证比脾胃虚弱病情更重，属于寒泻。一般多因小儿先天不足，或治疗疾病时过服苦寒攻伐之药，或大病之后调养不当，或久泄不止，损伤了脾肾之阳而形成。
此外，由于小儿存在脏腑娇嫩、病情多变之特点，泄泻日久损伤气液，常会发生“伤阴”“伤阳”之变证。此外，由于小儿存在脏腑娇嫩、病情多变之特点，[[泄泻]]日久损伤气液，常会发生“伤阴”“伤阳”之变证。
== 预防 ==
5、夏季炎热时避免过食或食用富于脂肪的食物，婴儿体温调节功能差，夏季要少穿衣服，注意居室通风。
6、患营养不良，佝偻病或肠道外感染时，应及时治疗，防止并发腹泻。6、患营养不良，[[佝偻病]]或肠道外感染时，应及时治疗，防止并发腹泻。
7、感染性腹泻，尤其是大肠杆菌，鼠伤寒或其他沙门氏菌和轮状病毒引起的，传染性很强，易在病房内广泛传播，必须严重消毒隔离，否则易在儿科病房发生交叉感染，消毒方法以过氧乙酸烟熏效果最好，其次是用新消毒表面消毒再加紫外线照射，腹泻病例的病房最好每月用过氧乙酸烟熏彻底消毒。7、感染性腹泻，尤其是[[大肠杆菌]]，鼠伤寒或其他沙门氏菌和轮状病毒引起的，传染性很强，易在病房内广泛传播，必须严重消毒隔离，否则易在儿科病房发生交叉感染，消毒方法以过氧乙酸烟熏效果最好，其次是用新消毒表面消毒再加紫外线照射，腹泻病例的病房最好每月用[[过氧乙酸]]烟熏彻底消毒。
8、下地玩耍的小儿饭前便后要洗手。
王阳
567
个编辑
取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/843354”

导航菜单