化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息，作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，联合中医中药及免疫治疗效果佳。
==== 放射治疗 ====
放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。(二)放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，[[腺癌]]最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差，年龄偏大不适合放疗。(三)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。==== 根治治疗 ====1.有手术禁忌或拒作手术的早期病例，或病变范围局限在150cm的IIIa病例; 2.心、肺、肝、肾功能基本正常，血象白细胞计数大于3×109/L，血红蛋白大于100g/L者; 3.事前要周密地制订计划，严格执行，不要轻易变动治疗计划，即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。==== 姑息治疗 ====其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗，以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状，甚至引起安慰作用的减症治疗，如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次，应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则，治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时，可酌情修改治疗方案。
=== 外科治疗 ===
肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主，依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。关于肺癌手术术后的生存期，国内有报道三年生存率约为40%～60%;五年生存率约为22%～44%;手术死亡率在3%以下。
==== 手术指征 ====
具有下列条件者一般可作外科手术治疗：
1.无远处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等无远处转移者，包括实质脏器如[[肝]]、[[脑]]、[[肾上腺]]、[[骨骼]]、[[胸腔]]外淋巴结等;
2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如[[主动脉]]、[[上腔静脉]]、[[食管]]和癌性胸液等;
3.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;
2.复发性肺癌的处理：所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发，称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。
肺癌辨证论治
=== 中医治疗 ===
肺癌按中医来分，类型很多，不同的类型有相应的治疗方法和药方。
症状：咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。
治法：活血散瘀，行气化滞。 药方：桃红四物汤加味。 本方用四物汤调血行瘀，合桃仁、红花、丹皮、香附、延胡索等通络活血，行气止痛。 若反复咯血，血色暗红者加蒲黄、藕节、仙鹤草、三七、茜草根祛瘀止血;瘀治法：[[活血]]散瘀，行气化滞。
滞化热，暗伤气津见日子、舌燥者加沙参、天花粉、生地、玄参、知母等清热养阴生津药方：[[桃红四物汤]]加味。本方用四物汤调血行瘀，合[[桃仁]]、[[红花]]、[[丹皮]]、[[香附]]、[[延胡索]]等通络活血，行气止痛。若反复咯血，血色暗红者加[[蒲黄]]、[[藕节]]、[[仙鹤草]]、[[三七]]、[[茜草根]]祛瘀止血;食少、乏力、气短者加黄芪、党参、白术益气健脾。瘀滞化热，暗伤气津、舌燥者加[[沙参]]、[[天花粉]]、[[生地]]、[[玄参]]、[[知母]]等清热养阴生津;食少、乏力、气短者加[[黄芪]]、[[党参]]、[[白术]]益气健脾。
==== 肺癌-痰湿蕴肺 ====
症状：咳嗽，咯痰，气憋，痰质稠粘，痰白或黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便塘，神疲乏力，舌质暗，苔白黄腻或黄厚腻，脉弦滑。症状：咳嗽，咯痰，气憋，痰质稠粘，痰白或黄白相兼，[[胸闷]]胸痛，[[纳呆]]便塘，[[神疲]][[乏力]]，舌质暗，苔白黄腻或黄厚腻，脉弦滑。
治法：行气祛痰，健脾燥湿。
药方：二陈汤合栝蒌薤白半夏汤。 二陈汤理气燥湿化痰，合栝蒌薤白半夏汤以助行气祛痰，宽胸散结之功。若见胸腔胀闷、喘咳较甚者，可加用葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水药方：[[二陈汤]]合[[栝蒌薤白半夏汤]]。二陈汤理气燥湿化痰，合栝蒌薤白半夏汤以助行气祛痰，宽胸散结之功。若见胸腔胀闷、喘咳较甚者，可加用[[葶苈大枣泻肺汤]]以泻肺行水;痰郁化热，痰黄稠粘难出者，加海蛤壳、鱼腥草、金荞麦根、黄芩清化痰热痰郁化热，痰黄稠粘难出者，加[[海蛤壳]]、[[鱼腥草]]、[[金荞麦]]根、[[黄芩]]清化痰热;胸痛甚，且瘀象明显者，加郁金、川芎、延胡索行瘀止痛胸痛甚，且瘀象明显者，加[[郁金]]、[[川芎]]、[[延胡索]]行瘀止痛;神疲纳呆者，加西党参、白术、鸡内金健脾助运。神疲纳呆者，加[[西党参]]、[[白术[[、[[鸡内金]]健脾助运。
==== 肺癌-阴虚毒热 ====
症状：咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴，大便于结，舌质红，舌苔薄黄，脉细数或数大。症状：咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴，大便干结，舌质红，舌苔薄黄，脉细数或数大。
治法：养阴清热，解毒散结。
药方：沙参麦冬汤合五味消毒饮。 方中用沙参、王竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆养阴清热药方：[[沙参麦冬汤]]合[[五味消毒饮]]。方中用[[沙参]]、[[王竹]]、[[麦冬]]、[[甘草]]、[[桑叶]]、[[天花粉]]、[[生扁豆]]养阴清热;金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒散结。 若见咯血不止，可选加生地、白茅根、仙鹤草、茜根、参三七凉血止血[[金银花]]、[[野菊花]]、[[蒲公英]]、[[紫花地丁]]、[[紫背天葵]]清热解毒散结。若见[[咯血]]不止，可选加[[生地]]、[[白茅根]]、[[仙鹤草]]、[[茜根]]、参[[三七]][[凉血]][[止血]];大便干结加栝蒌、桃仁润燥通便大便干结加[[栝蒌]]、桃仁润燥通便;低热盗汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗。低热盗汗加[[地骨皮]]、[[白薇]]、[[五味子]]清热敛汗。
==== 肺癌-气阴两虚 ====
症状：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳声低弱，气短端促，神疲乏力，面色白，形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱。
治法：益气养阴。
药方：生脉饮。 本方用党参补肺气，麦冬养阴生津，五味子敛补肺津，三药合用，奏益气养阴生津之功。 药方：[[生脉饮]]。 本方用[[党参]]补肺气，[[麦冬]]养阴生津，[[五味子]]敛补肺津，三药合用，奏益气养阴生津之功。
中医无肺癌之名。但在中医学文献中，类似肺癌症候的记载习少。有人认为，秦汉时代的《素问·玉机真藏论》所说：“大骨枯槁大肉陷下，胸中气满，喘息不便，肉痛引肩项，身热脱肉，破胭…¨肩髓内消，……”乃是描写晚期肺癌所出现的疲倦、乏力、消瘦、贫血、食欲不振等全身症状。而《难经》所说：“肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令入洒淅寒热，喘咳，发肺壅，……”其叶肺中积症，应该指肺癌。在中医咳嗽、胸痛、咯血、肺痿、痞癖等症中，显然也包含了一部分肺癌的症状。因此这些病症的治疗经验可供肺癌的证治借鉴。中医无肺癌之名。但在中医学文献中，类似肺癌症候的记载习少。有人认为，秦汉时代的《[[素问]]·玉机真藏论》所说：“大骨枯槁大肉陷下，胸中气满，喘息不便，肉痛引肩项，身热脱肉，破胭…¨肩髓内消，……”乃是描写晚期肺癌所出现的疲倦、乏力、消瘦、贫血、食欲不振等全身症状。而《[[难经]]》所说：“肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令入洒淅寒热，喘咳，发肺壅，……”其叶肺中积症，应该指肺癌。在中医咳嗽、胸痛、咯血、肺痿、痞癖等症中，显然也包含了一部分肺癌的症状。因此这些病症的治疗经验可供肺癌的证治借鉴。
== 护理 ==
