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结膜炎
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{{概述图|结膜炎.jpg}}
结膜炎是发生在眼结膜的炎症性反应，是眼科的常见病，俗称红眼病。由于人体眼部结构大部分结膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒、及衣原体等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激，一般把结膜炎分为感染性和非感染性两大类，根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类；根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
==病因==
结膜炎的病因可根据其不同性质分为微生物性和非微生物性两大类。根据不同来源可分为外源性或内源性，也可因邻近组织炎症蔓延而导致。
===微生物性感染===
微生物性感染是结膜炎最常见的病因，致病微生物可为细菌、病毒、衣原体等，偶见真菌、立克次体、寄生虫感染。约占结膜炎的45&。
===非微生物性感染===
非微生物性感染多因物理刺激(风沙、烟尘、紫外线等)和化学性损伤(医用药品、酸碱或有毒气体等)引起结膜炎，也包括一些免疫性因素。约占结膜炎的25%。
==预防==
结膜炎的预防以注意用眼卫生，减少感染为主。眼结膜大部分裸露，结膜炎大部分为接触感染。勤洗手，不随意揉眼，洗脸提倡用流水，毛巾要经常消毒。到公共场所有用要做好保护措施，结膜炎患者应接受一定的隔离措施，不去公众泳池浴池。
除此之外，外界的刺激也容易引起结膜炎，所以要尽量减少外界对眼的刺激，工作在多风沙或多烟尘刺激的环境下，应佩戴保护眼睛。
==常见症状==
结膜炎典型症状以眼部不适为主， 眼红、眼睑红肿、眼痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、晨起时分泌物多而难以睁眼等症状;睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物等。
==临床检查==
===体征检查===
结膜是否充血，透明度是否降低，结膜囊内分泌物是否增多，睑结膜乳头滤泡是否形成，部分患者同时伴有眼睑水肿结膜下出血、伪膜形成等。
===细胞检查===
某些特殊的结膜炎，可以做结膜分泌物的涂片或结膜面的刮片检查。
===病原检查===
包括结膜囊分泌物培养、病毒分离及其抗原检测等，在培养的同时可以行药敏实验，指导临床用药。
==诊断鉴别==
1.通过体征检查及问诊，可以得到大致诊断。如感染性结膜炎通常是双眼发病，感染性强，易传播亲近者。急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病。沙眼的症状主要在上睑，而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主。
2. 结膜刮片的革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点，如果以多形核白细胞的浸润为主，提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体，井有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染。
3.结膜刮片和分泌物的细菌培养和药敏试验，有助于病原学的诊断和指导治疗。
==并发症==
结膜炎常引起结膜异物、结膜干燥斑、结膜乳头增生、角膜新生血管、干眼症、结膜乳头增生等。
==治疗==
===西医治疗===
结膜炎的治疗应根据病因病源对症施治。细菌性感染应用抗生素治疗。重者可注射地塞米松，点激素类眼药水。轻者可服用阿司匹林等抗生素药物。非感染性结膜炎患者，应远离刺激环境，减少接触刺激源。结膜囊内有分泌物时，应给于无刺激的冲洗剂进行冲洗。
===中医治疗===
1、病轻者为风热上攻
症状为眼红，痒痛交作，畏光流泪，怕热，目中干涩有异物感，且眼分泌物黄白而结。治当疏风散热，佐以解毒。
药方：银花、连翘、野菊花、夏枯草，竹叶、薄荷、桔梗、牛蒡子，芦根，甘草。水煎分3次服。
2、病重者为火毒炽盛
症状为一眼或双眼满目发红，甚至出现小出血点，眼睑肿势明显，眼痛头痛，眼分泌物多而黏结，或流淡血水，眼中灼热、怕光。治宜泻火解毒。
药方：柴胡、板蓝根、野菊花;黄连、黄芩、陈皮、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、大黄，玄参，甘草。水煎分3次服，数剂可愈。
3、常用治疗红眼病的验方
==护理==
结膜炎易发生在春末夏初，多以接触的方式感染。应注意不要与结膜炎患者共用毛巾、脸盆、洗脸水和手帕等物品。
一旦感染结膜炎，应尽快治疗，明确感染源，适用适宜的抗生素。
结膜炎自我护理应避光避热，减少用眼，出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激。
==饮食保健==
结膜炎患者应饮食清淡，忌食油腻辛辣，应食用辛凉散热之品，如菊花，苦瓜，蒲公英，绿豆，桑叶等。
===食疗小偏方===
桑菊甘草茶
配方：菊花15克，桑叶、甘草各5克，绿茶1克。 功效：将菊花、桑叶、甘草、绿茶一起加适量水，大火烧沸后改小火煎10分钟即可。
双花粥
菊花末10克，合欢花10克，粳米50克，白糖适量。将菊花末、合欢花同入沙锅中，加水适量用小火煎汁，去渣留汁备用。锅内加水适量，烧热，放入双花药汁，下入粳米，共煮成粥。粥将熟时，放白糖，粥熟后出锅即成。
{{某科疾病}}
{{zk120}}
结膜炎是发生在眼结膜的炎症性反应，是眼科的常见病，俗称红眼病。由于人体眼部结构大部分结膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒、及衣原体等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激，一般把结膜炎分为感染性和非感染性两大类，根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类；根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
==病因==
结膜炎的病因可根据其不同性质分为微生物性和非微生物性两大类。根据不同来源可分为外源性或内源性，也可因邻近组织炎症蔓延而导致。
===微生物性感染===
微生物性感染是结膜炎最常见的病因，致病微生物可为细菌、病毒、衣原体等，偶见真菌、立克次体、寄生虫感染。约占结膜炎的45&。
===非微生物性感染===
非微生物性感染多因物理刺激(风沙、烟尘、紫外线等)和化学性损伤(医用药品、酸碱或有毒气体等)引起结膜炎，也包括一些免疫性因素。约占结膜炎的25%。
==预防==
结膜炎的预防以注意用眼卫生，减少感染为主。眼结膜大部分裸露，结膜炎大部分为接触感染。勤洗手，不随意揉眼，洗脸提倡用流水，毛巾要经常消毒。到公共场所有用要做好保护措施，结膜炎患者应接受一定的隔离措施，不去公众泳池浴池。
除此之外，外界的刺激也容易引起结膜炎，所以要尽量减少外界对眼的刺激，工作在多风沙或多烟尘刺激的环境下，应佩戴保护眼睛。
==常见症状==
结膜炎典型症状以眼部不适为主， 眼红、眼睑红肿、眼痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、晨起时分泌物多而难以睁眼等症状;睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物等。
==临床检查==
===体征检查===
结膜是否充血，透明度是否降低，结膜囊内分泌物是否增多，睑结膜乳头滤泡是否形成，部分患者同时伴有眼睑水肿结膜下出血、伪膜形成等。
===细胞检查===
某些特殊的结膜炎，可以做结膜分泌物的涂片或结膜面的刮片检查。
===病原检查===
包括结膜囊分泌物培养、病毒分离及其抗原检测等，在培养的同时可以行药敏实验，指导临床用药。
==诊断鉴别==
1.通过体征检查及问诊，可以得到大致诊断。如感染性结膜炎通常是双眼发病，感染性强，易传播亲近者。急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病。沙眼的症状主要在上睑，而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主。
2. 结膜刮片的革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点，如果以多形核白细胞的浸润为主，提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体，井有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染。
3.结膜刮片和分泌物的细菌培养和药敏试验，有助于病原学的诊断和指导治疗。
==并发症==
结膜炎常引起结膜异物、结膜干燥斑、结膜乳头增生、角膜新生血管、干眼症、结膜乳头增生等。
==治疗==
===西医治疗===
结膜炎的治疗应根据病因病源对症施治。细菌性感染应用抗生素治疗。重者可注射地塞米松，点激素类眼药水。轻者可服用阿司匹林等抗生素药物。非感染性结膜炎患者，应远离刺激环境，减少接触刺激源。结膜囊内有分泌物时，应给于无刺激的冲洗剂进行冲洗。
===中医治疗===
1、病轻者为风热上攻
症状为眼红，痒痛交作，畏光流泪，怕热，目中干涩有异物感，且眼分泌物黄白而结。治当疏风散热，佐以解毒。
药方：银花、连翘、野菊花、夏枯草，竹叶、薄荷、桔梗、牛蒡子，芦根，甘草。水煎分3次服。
2、病重者为火毒炽盛
症状为一眼或双眼满目发红，甚至出现小出血点，眼睑肿势明显，眼痛头痛，眼分泌物多而黏结，或流淡血水，眼中灼热、怕光。治宜泻火解毒。
药方：柴胡、板蓝根、野菊花;黄连、黄芩、陈皮、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、大黄，玄参，甘草。水煎分3次服，数剂可愈。
3、常用治疗红眼病的验方
==护理==
结膜炎易发生在春末夏初，多以接触的方式感染。应注意不要与结膜炎患者共用毛巾、脸盆、洗脸水和手帕等物品。
一旦感染结膜炎，应尽快治疗，明确感染源，适用适宜的抗生素。
结膜炎自我护理应避光避热，减少用眼，出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激。
==饮食保健==
结膜炎患者应饮食清淡，忌食油腻辛辣，应食用辛凉散热之品，如菊花，苦瓜，蒲公英，绿豆，桑叶等。
===食疗小偏方===
桑菊甘草茶
配方：菊花15克，桑叶、甘草各5克，绿茶1克。 功效：将菊花、桑叶、甘草、绿茶一起加适量水，大火烧沸后改小火煎10分钟即可。
双花粥
菊花末10克，合欢花10克，粳米50克，白糖适量。将菊花末、合欢花同入沙锅中，加水适量用小火煎汁，去渣留汁备用。锅内加水适量，烧热，放入双花药汁，下入粳米，共煮成粥。粥将熟时，放白糖，粥熟后出锅即成。
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