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玫瑰糠疹

添加132字节, 2017年12月14日 (四) 05:44
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玫瑰糠疹是常见的[[炎症]]性[[皮肤病]],好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状[[鳞屑]],自觉瘙痒,有自限性,本病春秋季节好发,多见于青少年,一般4-8周可自行痊愈,很少复发,但少数患者病情迁延难愈。 本病与中医文献中记载的“[[风癣]]”相类似。
== 病因 ==
尚未明确,初起有[[母斑]],后继发斑广泛分布,有一定的季节性,自限性和很少复发的特点,因为本病有季节性发作,[[皮疹]]有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与[[病毒]][[感染]]有关,最近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组[[病毒]][[感染]]的关系,研究结果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性[[IgM]]的阳性率明显高于健康对照组,[[血清]]循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期,中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组的阳性率明显高于健康对照组,血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期,中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组[[病毒]][[感染]],这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组[[病毒]][[感染]]有直接关系。
此外[[真菌]],[[细菌]][[感染]]或[[螺旋体]]等其他微生物的病源说法也未被证实,也有人认为是某种[[感染]]的一种[[过敏疹]]或胃肠中毒的皮肤表现。的一种过敏疹或胃肠中毒的皮肤表现。
===中医病因认识===
[[风癣]]与风邪有着密切关系。凡人体腠理不密,卫气不固,风邪乘虚入侵,阻于皮肤,内不得通,外不得泄,致营卫不和,气血运行失常,肌肤失于濡润,则可致皮肤病。
(一)发无定处风善行而数变,故其致病多发无定处,时起时消,变幻无常,如[[瘾疹]]、[[游风]]。
(二)瘙痒、脱屑风为阳邪,风性燥烈,易耗阴血,故其常表现为皮肤干燥、瘙痒、鳞屑。(二)瘙痒、脱屑风为阳邪,风性燥烈,易耗阴血,故其常表现为皮肤干燥、瘙痒、[[鳞屑]]。
(三)发于上部风为阳邪,其性上行,故伤于风者,每多上先受之,如[[面游风]]、[[白屑风]]等。
1.一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎。
2.抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C。可适当应用抗组织胺药物,例如[[扑尔敏]],[[赛庚啶]],[[特非那丁]]及[[克敏能]]等,也可用[[维生素]]C。
3.紫外线照射 急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。
4.外用药治疗 可采用炉甘古洗剂外涂。可采用[[炉甘石]]洗剂外涂。
轻者无主观自觉症状,病程有自限性,不需治疗,也可自行消退。急性发作期,应避免各种刺激和潮湿。治疗目的是为了减轻症状,缩短病程。但有些疗法的确切效果尚难以评价。
1.全身治疗
给抗组胺药物内服,炎症明显时可用0给抗组胺药物内服,[[炎症]]明显时可用0.25%盐酸普鲁卡因10ml静脉封闭,10%硫代硫酸钠10ml静脉注射或维生素B12100μg肌内注射,每天1次。亦可试用聚肌胞每次2mg,肌内注射,隔天或3天注射1次。此外,可酌用人血丙种球蛋白或恢复期血浆注射。重症者或病程迁延者,可酌情短期使用糖皮质激素。严重的水疱型病例还可就用氨苯砜治疗。
2.局部对症治疗
原则为缓和消炎、止痒、保护。急性期勿用热水浴及肥皂。避免使用刺激性药物。可选用炉甘石洗剂,5%硫黄洗剂或硫黄乳剂樟脑霜等,亦可与皮质固醇乳剂合用。对顽固久治不愈者可酌用5%黑豆馏油皮质类固醇乳剂。黑豆馏油[[皮质类固醇]]乳剂。
3.物理疗法
治法:清热凉血,散风止痒。
方药:白茅根30g,生地15g,丹皮10g,生槐花15g,紫草根15g,赤芍15g,白鲜皮15g,地肤子10g,防风10g,若剧痒者加刺蒺藜、苦参。心烦口渴加川黄连、天花粉。久治不愈者加鸡血藤、丹参。或用凉血散风汤,亦可用紫草15g,甘草3g,水煎内服。方药:[[白茅根]]30g,[[生地]]15g,[[丹皮]]10g,生[[槐花]]15g,[[紫草]]根15g,[[赤芍]]15g,[[白鲜皮]]15g,[[地肤子]]10g,[[防风]]10g,若剧痒者加刺[[蒺藜]]、[[苦参]]。心烦口渴加川[[黄连]]、[[天花粉]]。久治不愈者加[[鸡血藤]]、[[丹参]]。或用[[凉血散风汤]],亦可用[[紫草]]15g,[[甘草]]3g,水煎内服。
====针刺疗法====
取穴合谷、曲池、足三里、肩井、三阴交,强刺激留针10min,每天1次。10~15次为一疗程,亦可应用耳针、取穴肺、心、皮质下。取穴[[合谷]]、[[曲池]]、[[足三里]]、[[肩井]]、[[三阴交]],强刺激留针10min,每天1次。10~15次为一疗程,亦可应用耳针、取穴肺、心、皮质下。
== 护理 ==
1.患者要注意保证充足的睡眠,注意劳役结合,避免过度的劳累。
【绿豆百合薏米粥】
配方: 薏米50克,绿豆25克,鲜百合100克。薏米50克,绿豆25克,鲜[[百合]]100克。
制法: 将百合掰成瓣,去内膜,绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖调味。
【土茯苓大枣煎】
配方: 大枣、土茯苓各30克。[[大枣]]、[[土茯苓]]各30克。
制法: 以上二味加水煎汤。
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