目录

更改

跳转至: 导航搜索

阿尔茨海默病

添加100字节, 2017年12月17日 (日) 07:50
常见症状
== 常见症状 ==
AD通常起病隐匿,为持续性、进行性病例程,无缓解,由发病至死亡平均病例程约8-10年,但也有些患者病例程可持续15年或以上。AD的临床症状分为两方面,即认知功能减退症和非认知性精神症状。认知功能障碍,常伴有高级皮层功能受损,如失语、失认或失用和非认知性精神症状,根据疾病例的发展和认知功能,缺损的严惩程度,可分为轻度、中度和重度。10年,但也有些患者病例程可持续15年或以上。AD的临床症状分为两方面,即认知功能减退症和非认知性精神症状。[[认知功能障碍]],常伴有高级皮层功能受损,如[[失语]]、[[失认]]或[[失用]]和非认知性精神症状,根据疾病例的发展和认知功能,缺损的严惩程度,可分为轻度、中度和重度。
1、轻度 近记忆障碍常为首发及最明显症状,如经常失落物品,忘记重要的约会及已许诺的事,记不住新来同事的姓名近[[记忆障碍]]常为首发及最明显症状,如经常失落物品,忘记重要的约会及已许诺的事,记不住新来同事的姓名;学习新事物困难,看书读报后不能回忆其中的内容。常有时间定向障碍。患者记不清具体的年月日。计算能力减退,很难完成简单的计算。思维迟缓,思考问题困难,特别是对新的事物表现出茫然难解。早期患者对自己记忆问题有一定的自知力,并力求弥补和掩饰,例如经常作记录,避免因记忆缺陷对工作和生活带来不良影响,可伴有轻度的焦虑和抑郁。随着记忆力和判断力减退,患者对较复杂之工作不能胜任。尚能完成已熟悉的日常事务或家务。患者的个人生活基本能自理。学习新事物困难,看书读报后不能回忆其中的内容。常有时间定向障碍。患者记不清具体的年月日。计算能力减退,很难完成简单的计算。[[思维迟缓]],思考问题困难,特别是对新的事物表现出茫然难解。早期患者对自己记忆问题有一定的[[自知力]],并力求弥补和掩饰,例如经常作记录,避免因记忆缺陷对工作和生活带来不良影响,可伴有轻度的[[焦虑]]和[[抑郁]]。随着记忆力和判断力减退,患者对较复杂之工作不能胜任。尚能完成已熟悉的日常事务或家务。患者的个人生活基本能自理。
人格改变往往出现在疾病的早期,病人变的缺乏主动性,活动减速少,孤独,自私,对周围环境举减少,对周围人较为冷淡,甚至对亲人漠不关心,情绪不稳,易激惹。对新的环境难以适应。[[人格改变]]往往出现在疾病的早期,病人变的缺乏主动性,活动减速少,[[孤独]],[[自私]],对周围环境举减少,对周围人较为冷淡,甚至对亲人漠不关心,[[情绪不稳]],[[易激惹]]。对新的环境难以适应。
2、中度 患者不能独自生活。表现为日益严重的记障碍,用过的物品随手即忘,日常用品丢三落四,甚至遗失贵重物品。刚发生的事情也遗忘。忘记自己的家庭住址及亲友的姓名,但尚能记住自己的名字。有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损,不能回忆自己的工作经历,甚至不知道自己的出生年月。除有时间定向障碍外,地点定向也出现障碍,容易迷路走失。甚至不能分辨地点。言语功能障碍明显,讲话无序,内容空洞,不能列出同类物品的名称患者不能独自生活。表现为日益严重的记障碍,用过的物品随手即忘,日常用品丢三落四,甚至遗失贵重物品。刚发生的事情也遗忘。忘记自己的家庭住址及亲友的姓名,但尚能记住自己的名字。有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损,不能回忆自己的工作经历,甚至不知道自己的出生年月。除有时间[[定向障碍]]外,地点定向也出现障碍,容易迷路走失。甚至不能分辨地点。言语功能障碍明显,讲话无序,内容空洞,不能列出同类物品的名称;继之,出现命名不能,在命名测验中对少见物品的命名能力丧失,随后对常见物品的命名亦困难。失认以面容认识不能最常见,不认识自己的亲人和朋友,甚至不认识镜子中的自己的影像。失用表现为不能正确地以手势表达,无法做出连续的动作,如刷牙动作,患者已不能自理、难以完成家务劳动,甚至洗漱、穿衣等基本的生活料理也需家人督促或帮助。继之,出现命名不能,在命名测验中对少见物品的命名能力丧失,随后对常见物品的命名亦困难。[[失认]]以面容认识不能最常见,不认识自己的亲人和朋友,甚至不认识镜子中的自己的影像。[[失用]]表现为不能正确地以手势表达,无法做出连续的动作,如刷牙动作,患者已不能自理、难以完成家务劳动,甚至洗漱、穿衣等基本的生活料理也需家人督促或帮助。
患者的精神和行为障碍也比较突出,情绪波动不稳患者的精神和[[行为障碍]]也比较突出,情绪波动不稳;找不到自己放置的物品,而怀疑被他人偷窃,或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞;可伴有片段幻觉可伴有片段[[幻觉]];睡眠障碍,部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱,常捡拾破烂、藏污纳垢[[睡眠障碍]],部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱,常捡拾破烂、藏污纳垢;乱拿他人之物;亦可表现本能活动亢进,当众裸体,有时出现攻击行为。
3、重度 记忆力、思维及其他认知功能严重受损。忘记自己的姓名和年龄,不认识亲人。语言表达能力进一步退化,患者只有自发言语,内容单调或反复发出不可理解的声音,最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少。并逐渐丧失行走能力,甚至不能站立,最终只能终日卧床,大、小便失禁。晚期患者可出现原始反射如强握、吸吮反射等。最明显的神经系统体征是肌张力增高,肢体屈曲。
病程呈进行性,一般经历8-10年左右,罕见自发缓解或自愈,最后发展为严重痴呆,常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。10年左右,罕见自发缓解或[[自愈]],最后发展为严重痴呆,常因[[褥疮]]、[[骨折]]、[[肺炎]]、[[营养不良]]等继发躯体疾病或衰竭而死亡。
== 临床检查 ==
145
个编辑

导航菜单