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卵巢囊肿
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[[卵巢囊肿]]是卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，其中以囊性多见，恶性变的程度不高。卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因体检或者其他疾病就医在行妇科检查时才被发现，以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质，大小，发展，有无继发变性或并发症而不同。50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是[[女性生殖器]]常见[[肿瘤]]，有各种不同的性质和形态，其中以囊性多见，恶性变的程度不高。卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因体检或者其他疾病就医在行[[妇科检查]]时才被发现，以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质，大小，发展，有无继发变性或并发症而不同。
== 病因 ==
=== 西医病因 ===
2、身体组织液酸化，身体细胞处于酸性体液中，进而形成身体正常细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，下降到正常值的65％时，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。
内分泌因素：
环境因素：
[[基因]]：
1、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。吃这些食物可能会引起卵巢囊肿的产生。
3、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。避免患上卵巢囊肿。
=== 注意事项 ===
== 常见症状 ==
=== 症状 ===
相关症状：[[下腹坠胀]] [[下腹部包块]] [[下腹疼痛]] [[月经失调]] [[腹水]]
一、症状
1、下腹不适感
2、腹围增粗，腹内肿物
是主诉中最常有的现象，患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。
5、压迫症状
巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。
体征：
中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔， 肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜刺激症状。
腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水， 内分泌症状 如多毛，声音变粗，阴蒂肥大等为男性化囊肿。
（1）根据肿瘤生长的快慢、大小、性状、侧别、活动度、有无并发症可分为：
1.卵巢黏液性肿瘤：肿瘤虽大而无显著症状，囊性而略带充实感，形状稍不规则者。[[卵巢黏液性肿瘤]]：肿瘤虽大而无显著症状，囊性而略带充实感，形状稍不规则者。
2.卵巢纤维瘤：大如手拳、实性、表面有结节感、浮动于腹水中，并有一侧胸腔积液者。[[卵巢纤维瘤]]：大如手拳、实性、表面有[[结节]]感、浮动于腹水中，并有一侧胸腔积液者。
3.囊性畸胎瘤：同样大，实性而较软，双侧生长，并无月经影响者。囊性[[畸胎瘤]]：同样大，实性而较软，双侧生长，并无月经影响者。
4.良性肿瘤恶变：若以上情况突然生长迅速，并有肿瘤之一部变硬[[良性肿瘤]]恶变：若以上情况突然生长迅速，并有肿瘤之一部变硬([[癌变]])或变软(坏死、出血[[坏死]]、[[出血]])，由原先之可动变为固定。
5.原发性恶性卵巢瘤：起始即为实性，双侧生长，发展迅速，伴有腹水，甚至一侧下肢水肿，营养不良，以腺癌为多见。原发性恶性[[卵巢瘤]]：起始即为实性，双侧生长，发展迅速，伴有腹水，甚至一侧[[下肢水肿]]，[[营养不良]]，以[[腺癌]]为多见。
6.胃肠道的转移瘤：先有胃肠道症状，随后发现双侧卵巢实性肿瘤。胃肠道的[[转移瘤]]：先有胃肠道症状，随后发现双侧卵巢实性肿瘤。
（2）根据囊肿的性质和部位可分为：
2.肿瘤性卵巢囊肿：观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿，准确的说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分。临床上，在卵巢组织发生学基础上又分为四类：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。因为卵巢位于骨盆腔内，位置较深，早期常无明显症状，为人们所忽视，并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期诊断、早期手术切除。
3.[[子宫内膜异位囊肿]]（巧克力囊肿）：比较特殊的一类卵巢囊肿，子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位，卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25（[[巧克力囊肿]]）：比较特殊的一类卵巢囊肿，子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位，卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10-15%。因为子宫内膜异位病灶会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要手术处理。
4．输卵管卵巢囊肿：不是真正意义上的卵巢囊肿，不属于功能性的卵巢囊肿，也不属于非功能性的卵巢囊肿，甚至不能算作卵巢囊肿，因为它可能为炎性囊性积液，位于卵巢与输卵管之间的系膜内。常有不孕或盆腔感染史，可以两侧附件区条形囊性包块，边界较清，活动受限。但因为常与卵巢囊肿不易鉴别，所以暂且归于卵巢囊肿行列。
== 临床检查 ==
1、B超：对于卵巢囊肿的诊断，B超无疑是最简便易行的诊断方法。首先B超检查最好避开排卵期，前面我们提到大多数生理性囊肿和月经周期有关，所以在月经干净一周内检查，可以更好地判断是生理性囊肿还是病理性囊肿。其次，B超不但可以看到囊肿所在的位置、形态与大小，还能判断囊肿内部的成分。一般囊肿内部是液体成分，如果出现实体成分或显示血流丰富，就要怀疑是否为恶性囊肿，需要进一步确诊。超声检查的准确率率可以达到90%，特别是对巧克力囊肿和卵巢畸胎瘤的诊断准确性更高，但直径小于2厘米容易漏诊。
2、CT、核磁：相比B超，CT与核磁能更为清晰地观察囊肿的形态，和是否有淋巴结转移。良性的囊肿，多数边界清晰、光滑，一般没有淋巴结转移；而恶性肿瘤多数轮廓不规则，和周围组织纠缠不清，或伴有腹水，还可能有淋巴结转移。
3、[[肿瘤标志物]]：虽然目前还没有一种卵巢恶性囊肿专有的标志物，但如CA125、AFP199以及甲肽蛋白AFP等，对判断囊肿的良恶性还是有一定指导作用的——如果是恶性囊肿，这些指标值会显著升高。：虽然目前还没有一种卵巢恶性囊肿专有的标志物，但如[[CA125]]、AFP199以及甲肽蛋白[[AFP]]等，对判断囊肿的良恶性还是有一定指导作用的——如果是恶性囊肿，这些指标值会显著升高。
4、[[腹腔镜]]：可对囊肿的形态结构、囊肿与周围脏器的关系有一个直观的判断。并在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液进行细胞学检查（在腹腔液中检查是否有脱落的癌细胞）。：可对囊肿的形态结构、囊肿与周围脏器的关系有一个直观的判断。并在可疑部位进行多点[[活检]]，抽吸腹腔液进行细胞学检查（在腹腔液中检查是否有脱落的癌细胞）。
5、病理活检：您可能还会问，做了这些检查是否能100%明确囊肿的良恶性了？也许经过上述一系列的检查，医生已经有了99%的把握，但最后那1%还是要通过手术后的病理结果来验证。病理活检就是将切下的囊肿组织制成超薄的切片，放在显微镜下仔细观察，从而得知这部分组织到底发生了什么样的变化。还是要通过手术后的病理结果来验证。病理活检就是将切下的囊肿组织制成超薄的[[切片]]，放在显微镜下仔细观察，从而得知这部分组织到底发生了什么样的变化。
卵巢肿瘤的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别，详细询问病史时不仅注意生殖器官，并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检，除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解周身情况，故不仅妇科检查，而周身检查，特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法，再结合病史经过全面分析后，方能得到正确的诊断。
卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史，而并无严重的症状或其他对于身体的影响;通过腹部视诊、触诊及双合诊，一般能查清子宫及肿块的境界，肿块且有一定的活动度。小的卵巢肿瘤虽无症状，一般伴有月经障碍、炎症或不孕情况而卵巢瘤相应小者均无此种现象。通过腹部视诊、[[触诊]]及双合诊，一般能查清子宫及肿块的境界，肿块且有一定的活动度。小的卵巢肿瘤虽无症状，一般伴有月经障碍、炎症或不孕情况而卵巢瘤相应小者均无此种现象。
1、影像学检查
3、卵巢瘤样病变：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧，直径小于5cm，壁薄，2个月内自行消失。
5、[[腹水]]：腹水仅是一种病征，产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别，腹水常有肝病、心脏病史，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，两侧实音，移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚，B型超声检查可以鉴别。
8、[[宫颈囊肿]]：卵巢囊肿在妇科囊肿中是最常见的，其次就是宫颈囊肿了，宫颈囊肿与卵巢囊肿发病的部位是不一样的，但是最初都没有太大明显的症状，而且都是在身体内部发病，开始病人很难察觉到。
卵巢囊肿是常感到腹胀或自己于腹部触及肿块。肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜剌激症状。还有的明显体征是腹水。腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。另外，卵巢囊肿可以恶变，其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。内分泌症状如多毛、声音变粗、[[阴蒂肥大]]等为男性化囊肿。另外，卵巢囊肿可以恶变，其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。
外伤性裂较少，可发生于较大的囊瘤患者腹部受重伤之后，偶有卵巢囊瘤嵌顿于子宫直肠窝，在分娩过程中为胎儿先露部分所挤破者，但较多的原因为较小而境界不清囊瘤在双合诊时或麻醉下反复检查所挤破，因此，在检查卵巢肿瘤者时，即使在行B超检查时，必须动作轻柔，小囊肿破裂时患者多仅感轻微腹痛，但由于囊瘤性质的不同以后可产生不同的症状，大囊瘤的破裂或破口特大，患者常有剧烈疼痛，并因瘤内容物进入腹腔后的刺激，引起呕吐及不等程度的休克，腹部检查有压痛及腹壁紧张，原有的肿块消失或仅能触及小于疼痛发作前的肿块，囊内容物溢出多，或刺激性强者可出现腹水征，双合诊：阴道后穹窿部可有触痛及触及缩小的肿块或有子宫浮动感。
4.[[出血]]
在剖腹查中发现卵控查中发现卵巢囊瘤内有小量出血者为数不少，但不引起症状，偶有瘤内大量出血者，尤其是恶化肿瘤，则可产生如同瘤蒂扭转的症状，瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血，甚至引起休克。
5.[[感染]]
卵巢肿瘤合并感染的发生率，最高者20%，可由种种原因所致，多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染，卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连，继发大肠杆菌感染，甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官，可由种种原因所致，多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染，卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连，继发[[大肠杆菌]]感染，甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官(肠，膀胱)排出者，如囊性畸胎瘤。排出者，如囊性[[畸胎瘤]]。
由于腹膜炎所引起的腹壁紧张，不易查清肿瘤的境界，有时误诊为脓肿，患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛，体温升高等感染症状。
