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胰腺炎
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{{概述图|痤疮m胰腺炎.jpg}}[[胰腺炎]]是[[胰腺]]因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
== 病因 ==
=== 西医病因 ===
==== 胆道系统疾病 ====
以胆管[[结石]]最为常见,此外,胆道炎症时,[[细菌]]毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起[[急性胰腺炎]]。此外,胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、[[痉挛]],纤维狭窄,畸形,[[肿瘤]]等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致[[慢性胰腺炎]]。
==== 酒精或药物 ====
长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。
==== 感染 ====
很多传染病可并发[[胰腺炎]],症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有[[腮腺炎]]、[[病毒性肝炎]]、传染性单核细胞增多症、[[伤寒]]、[[败血症]]等。
==== 其他疾病 ====
家族性高脂血症患者合并[[胰腺炎]]的机会比正常人明显升高。[[动脉粥样硬化]]及结节性动脉周围炎,均可致动脉管腔狭窄,胰腺供血不足。十二指肠克罗恩病波及胰腺时,可使胰腺腺泡破坏释放并激活胰酶引起[[胰腺炎]]。胰管阻塞,胰管[[结石]]、狭窄、[[肿瘤]]等可引起胰液分泌旺盛,胰管内压增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起[[急性胰腺炎]]。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅,也可能与[[急性胰腺炎]]有关。肾上腺皮质功能亢进时,皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,导致胰液排泄障碍,压力增高引起[[胰腺炎]]。
==== 营养障碍 ====
低蛋白饮食可导致[[慢性胰腺炎]],多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与[[胰腺炎]]发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。
==== 遗传因素 ====
遗传性[[胰腺炎]]较少见,属染色体显性遗传。精神、遗传、[[过敏]]和[[变态反应]]、[[糖尿病]]昏迷和[[尿毒症]]时也是引起[[急性胰腺炎]]的因素。本病属中医学“[[腹痛]]”、“[[胃脘痛]]”、“[[脾心痛]]”、“[[胁痛]]”、“[[结胸]]”等范畴。
==== 外伤与手术 ====
是[[急性胰腺炎]]的常见原因,只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起[[慢性胰腺炎]]。
=== 中医病因 ===