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昏厥
,→诊断鉴别
== 诊断鉴别 ==
=== 诊断 ===
==== 病史特点 ====
1.除向患者直接了解病史外，亦需请目睹者提供当时情况，包括询问[[昏厥]]前的情况，有无先兆等；[[昏厥]]时意识障碍的程度和持续时间的长短，以及当时的面色、脉搏、有无[[尿失禁]]及肢体抽动等和意识恢复后的主观不适等。
2.注意[[昏厥]]发作的诱因，如单纯性昏厥常有[[悲哀]]、[[恐惧]]、[[焦虑]]、[[晕针]]、见血、[[创伤]]、[[剧痛]]、闷热、[[疲劳]]等刺激因素；[[心源性昏厥]]多见于运动过度或用药不当，还要注意有否排尿/便，[[咳嗽]]，失血失水等诱因。
3.注意发作时的体位及头位，直立性低血压性昏厥多发生于从卧位转为立位时，颈动脉窦过敏性昏厥多发生于头位突然转动等。
4.注意[[昏厥]]发作时的速度和时间，如反射性昏厥一般起病略缓，时间短暂；[[心源性昏厥]]一般起病突然，时间长短不一；脑源性昏厥一般起病较缓慢，时间长短不一。
5.注意昏厥发生时的临床表现，一般突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉，无[[抽搐]]，无外伤及舌咬伤和[[尿失禁]]。
==== 查体 ====
应特别注意检查心血管系统，如有无心脏瓣膜病、[[心律紊乱]]，不同体位的血压、脉搏有无异常，颈部动脉搏动是否减弱和异常杂音等。
=== 鉴别诊断 ===
==== 失神发作(癫痫小发作) ====
主要表现为发作性短暂意识障碍，突然[[失神]]，持物落地，无明显诱因和先兆，一般不倒地和无发作后的乏力感，脑电图检查有助于鉴别诊断。
==== 猝倒症 ====
主要表现为-种突发的-过性全身肌张力降低，软瘫倒地，不伴有眼黑，意识障碍和出冷汗等，常在大笑时发病，病发后亦无任何不适。
==== 眩晕 ====
主要表现为自身或外物旋转感，因站立不隐常就地卧倒，伴有[[恶心]]、[[呕吐]]和[[眼震]]，一般无意识障碍，一次持续数十分钟，数小时或数天后逐渐好转。
==== 休克 ====
主要表现为面色苍白，脉细弱，出冷汗，血压明显下降或测不到，早期意识清楚为其特点。
==== 周围循环衰竭 ====
表现比[[昏厥]]更为明显而且持久。血压降低是昏厥普遍存在的现象。
== 并发症 ==
