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唇裂
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引起[[发育]]和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。研究表明,可能分为遗传因素及环境因素两个方面,并与[[营养]]、[[遗传]]、[[感染]]、[[内分泌]]等因素有关。
=== 遗传因素 ===
=== 环境因素 ===
在[[妊娠]]前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。如营养缺乏、感染、药物因素、物理损伤和烟酒等。
(1)营养缺乏在实验动物研究中发现小鼠缺乏[[维生素A]],B2及[[叶酸]]等食物成分时,可以产生唇裂等畸形,而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确,所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。
(2)感染和损伤母体在妊娠初期如遭受某种损伤,特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤,如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等,都能影响胚胎的发育而招致畸形,母体罹患病毒感染性疾病如[[风疹]]等,也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。
(3)内分泌的影响妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生,此外,在唇裂患儿家族史的调查中,也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素,推论可能由此而出现[[应激反应]],导致体内肾上腺皮质激素分泌增加,而诱发先天性畸形。
(4)药物因素多数药物进入母体后都能通过[[胎盘]]进入胚胎,有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形,目前已知的抗肿瘤药物(如[[环磷酰胺]],[[氨甲喋呤]]等),抗惊厥药物([[苯妥英钠]]),组织胺药物及治疗妊娠性[[呕吐]]的[[敏克静]]和某些安眠药物(如[[沙立度胺]])均可导致胎儿畸形。
(5)物理损伤如在胎儿发育时期,孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因。
(6)烟酒因素妊娠早期大量吸烟及酗酒,其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高,因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。
=== 中医病因认识 ===
==== 胃热津伤 ====
==== 虚火犯唇 ====
唇赤,干燥皱裂,[[颧红]],[[手足心热]],[[潮热]][[盗汗]],虚烦不眠,小便黄,大便结,舌质红,少苔,脉细数。,[[虚烦]]不眠,小便黄,大便结,舌质红,少苔,脉细数。
== 临床检查 ==
[[视诊]]
=== 儿童五官科检查 ===
儿童五官科检查是对儿童的五官,即对眼、耳朵、鼻、口腔、牙以及咽喉等进行检查。五官科检查能检查出浅表部位的[[炎症]],[[息肉]]及新生物,如[[鼻炎]]、[[中耳炎]]、[[咽炎]]等。
=== 颞下颌关节造影 ===
颞下颌关节造影检查在颞颌关节紊乱病的诊治中起重要作用。它可以诊断发现关节盘及关节内其它软组织的病变。
=== 颌面五官CT检查 ===
颌面五官[[CT]]检查能及时、准确地对[[骨折]]部位、骨折类型及骨折移位程度做出诊断,对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。
==== 风邪犯唇 ====
===== 治法 =====
===== 方药 =====
[[桑杏汤]]加(《[[温病条辨]][[桑叶]]、[[象贝]]、香豉、栀皮、[[梨皮]]、[[杏仁]]、[[沙参]]》,可清宣温燥,[[润肺止咳]])加[[芦根]]、[[天花粉]]、[[麦冬]]。
==== 胃热津伤 ====
===== 方药 =====
[[清凉散]]合(《[[医宗金鉴]]》[[硼砂]] [[人中白]] [[黄连]]末 南[[薄荷]] [[冰片]] [[青黛]])合[[滋唇饮]]加(《[[外科证治全书]]》[[生地黄]] 鲜[[石斛]] [[竹茹]] [[石膏]] [[当归]] [[白芍]] [[生甘草]])加[[大黄]]。
==== 虚火犯唇 ====
===== 方药 =====
[[知柏地黄汤]]加(《[[医宗金鉴]]》[[熟地黄]],[[山茱萸]],干[[山药]],[[泽泻]],[[茯苓]],[[丹皮]],[[知母]],[[黄柏]])加[[玉竹]]、[[石斛]]、[[天花粉]]。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)