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鼾症
,→治疗
=== 西医治疗 ===
==== 一般措施 ====
===== 减肥 =====
[[肥胖]]者上气道周围脂肪沉积、管腔缩小,顺应性增加,吸气时易于陷闭。而且同时伴有功能残气和潮气量减少,可引起通气/血流比值失调和低氧血症。减肥后常可取得明显疗效,但部分患者难以长期坚持。
===== 氧疗 =====
对于低氧血症患者可考虑低浓度氧疗,使Pa02保持在8~10kPa(60~75mmHg),除改善呼吸暂停时间和氧饱和度外,还可预防睡眠呼吸暂停引起的[[心动过缓]]、[[肺动脉高压]]和[[肺心病]]。
===== 戒酒和避免应用镇静剂 =====
酒精和镇静剂可降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动诱发[[睡眠呼吸暂停]]。因此,避免睡前饮酒和服用镇静剂有助于睡眠呼吸暂停的治疗。
==== 特殊措施 ====
===== OSAS治疗 =====
1.经鼻持续性气道正压呼吸(CPAP)CPAP可保持上气道扩张,较好地预防睡眠时呼吸暂停。
2.手术解除上气道机械性狭窄,存在[[扁桃体]]和增殖腺肥大时,手术切除可取得较好效果。悬雍垂腭咽成形术对鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暂停疗效较好。
3.气管切开术:气管切开可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响,但不易为患者接受,而且一旦切开就很难拔管。
对于严重的OSAHS患者,CPAP治疗效果不佳或难以耐受,手术风险极大者,可以考虑行气管切开术。可以采用一种特殊的气管切开术方法,低头可以讲话,抬头可以正常呼吸。
===== CSAS治疗 =====
可给予[[茶碱]]、[[乙酰唑胺]]和[[黄体酮]]等呼吸中枢兴奋药物,疗效各家报道不一,严重的CSAS药物治疗无效时,可采用气管切开,夜间机械通气辅助呼吸。
=== 中医治疗 ===