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坐骨神经痛

添加636字节, 2018年1月13日 (六) 04:35
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{{概述图|坐骨神经痛.jpg}}
坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。坐骨神经痛是以[[坐骨神经]]支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向[[大腿]]后侧、[[小腿]]后外侧、足外侧放射。
坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。[[坐骨神经]]痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及[[坐骨神经]]，常见的有[[腰椎间盘突出]]、腰椎骨性增生、骶髂关节的[[炎性]]疾病以及梨状肌挛缩等。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。
==病因==
===西医病因===
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内[[肿瘤]]、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。干性可由骶髂关节炎、[[盆腔]]内[[肿瘤]]、[[妊娠]][[子宫]]压迫、髋关节炎、臀部外伤、[[糖尿病]]等所致。
===中医病因认识===
风、寒、湿、热病邪留注肌肉、筋骨、关节，造成经络壅塞，气血运行不畅，肢体筋脉拘急、失养为本病的基本病机。但风寒湿热病邪为患，各有侧重，风邪甚者，病邪流窜，病变游走不定；寒邪甚者，肃杀阳气，疼痛剧烈；湿邪甚者，粘着凝固，病变沉着不移；热邪甚者，煎灼阴液，热痛而红肿。[[风]]、[[寒]]、[[湿]]、[[热]]病邪留注肌肉、筋骨、关节，造成经络壅塞，气血运行不畅，肢体筋脉拘急、失养为本病的基本病机。但风寒湿热病邪为患，各有侧重，风邪甚者，病邪流窜，病变游走不定；寒邪甚者，肃杀阳气，疼痛剧烈；湿邪甚者，粘着凝固，病变沉着不移；热邪甚者，煎灼阴液，热痛而红肿。
==预防==
许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后。因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部“扭伤”，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率。本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合诊治，预后通常是好的。许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部扭伤有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后。因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部扭伤，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率。本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合诊治，预后通常是好的。
===注意事项===
通常作为其他疾病的并发症出现，如腰椎间盘突出症等。通常作为其他疾病的并发症出现，如[[腰椎间盘突出]]症等。
若为原发病，甚者可致残。
在急性疼痛期，不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。
为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于[[环跳]]、[[委中]]穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。 对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否[[结核]]、外伤、[[肿瘤]]等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。[[X线]]摄片对查明病因有重要意义。
对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否结核、外伤、肿瘤等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因，如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素，患侧下肢保暖，配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6～8周后减轻并逐渐恢复正常。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性[[坐骨神经]]痛的治疗首先是去除病因，如[[消炎]]、手术切除[[肿瘤]]等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族[[维生素]]，患侧下肢保暖，配合[[针灸]]、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6～8周后减轻并逐渐恢复正常。
==常见症状==
一、坐骨神经痛症状
坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、[[腘窝]]、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。
二、分类
1、原发性坐骨神经痛
原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。原发性[[坐骨神经]]痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。的主要发病原因为寒冷潮湿及[[扁桃腺炎]]、[[前列腺炎]]、牙龈炎、[[鼻窦炎]]等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
2、继发性坐骨神经痛
沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、腓点、踝点等。
2）.[[坐骨神经]]
牵扯征阳性，如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。
有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍。致患侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低等。
==临床检查==
1.CT检查[[CT]]检查
造影无异常出现。
检查结果为阴性。没有出现疼痛。
3.骶髂关节X线摄片骶髂关节[[X线]]摄片
腰椎CT，MRI等可有相应的改变，如为椎管内占位病变腰椎[[CT]]，[[MRI]]等可有相应的改变，如为椎管内占位病变
==诊断鉴别==
一）腰椎间盘突出一）[[腰椎间盘突出]]
病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。[[X线]]摄片可有受累椎间隙变窄，[[CT]]检查可确诊。
二）马尾肿瘤二）[[马尾]][[肿瘤]]
起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性[[坐骨神经]]痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有[[蛛网膜下腔]]梗阻及[[脑脊液]]蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。，脊髓碘水造影或[[MRI]]可确诊。
三）腰椎管狭窄症三）[[腰椎管狭窄症]]
多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。多见于中年男性，早期常有间歇性跛行，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎[[X线]]摄片或[[CT]]可确诊。
四）腰骶神经根炎
因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。另外，还需考虑腰椎[[结核]]、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎[[X线]]摄片外，还可行骶髂关节[[X线]]摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器[[B超]]等检查以明确病因。
==并发症==
1.通常作为其他疾病的并发症出现，如腰椎间盘突出症等。
3、严重病例
可用地塞米松10可用[[地塞米松]]10-15mg/d，静脉滴注，7-10天;一般可口服泼尼松10mg，每日3一般可口服[[泼尼松]]10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。普鲁卡因或加[[泼尼松龙]]各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。
4、卧床休息：
5、药物治疗：
止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。止痛剂，[[维生素]]B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
6、理疗：
【方名】蠲痹镇痛汤。
【组成】制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。【组成】[[制川乌]]10克，[[制草乌]]10克，[[细辛]]6克，[[牛膝]]15克，[[苍术]]12克，[[防己]]12克，[[制乳香]]10克，[[制没药]]10克，[[川芎]]15克，[[桂枝]]12克，[[甘草]]6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【方名】皂独附姜汤。
【组成】皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克。【组成】[[皂刺]]30克，[[独活]]9克，[[附子]]9克，[[肉桂]]6克，[[姜黄]]15克，[[苍术]]15克，薏仁30克，[[防己]]9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【方名】舒筋活络饮。
【组成】独活15克，灵仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，续断12克，木瓜10克，鸡血藤30克，红花9克，当归12克，川芎9克，地龙10克。【组成】[[独活]]15克，灵仙12克，[[千年健]]10克，[[杜仲]]12克，[[牛膝]]15克，[[续断]]12克，[[木瓜]]10克，[[鸡血藤]]30克，[[红花]]9克，[[当归]]12克，[[川芎]]9克，[[地龙]]10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【方名】通经止痛汤。
【组成】制南星10克，白芷10克，黄柏10克，川芎10克，红花10克，羌活10克，威灵仙25克，苍术15克，桃仁15克，防己15克，元胡15克，独活15克，龙胆草6克，神曲12克，桂枝12【组成】[[制南星]]10克，[[白芷]]10克，[[黄柏]]10克，[[川芎]]10克，[[红花]]10克，[[羌活]]10克，[[威灵仙]]25克，[[苍术]]15克，[[桃仁]]15克，[[防己]]15克，[[元胡]]15克，[[独活]]15克，[[龙胆草]]6克，[[神曲]]12克，[[桂枝]]12克
克。
【方名】驱痹汤。
【组成】细辛6【组成】[[细辛]]6-12克，制草乌6-12克，制川乌6-12克，麻黄15克，牛膝20克，木瓜20克，乳香10克。12克，[[麻黄]]15克，牛膝20克，[[木瓜]]20克，[[乳香]]10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，细辛、制川草乌的药量即先从小量开始，逐渐增量。
【方名】蛇蝎汤。
【组成】乌梢蛇10克，炒地龙10克，僵蚕10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川乌6克，制草乌6克，蜈蚣4克。【组成】[[乌梢蛇]]10克，[[炒地龙]]10克，[[僵蚕]]10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，[[全蝎]]6克，[[制川乌]]6克，制草乌6克，[[蜈蚣]]4克。
【用法】川、草乌先煎半小时以减少毒性，后入他药，取药液300毫升，每日1剂。
【方名】薏苡附子散合芍药甘草加味。
【组成】薏苡仁70克，制附子25克【组成】[[薏苡仁]]70克，[[制附子]]25克(先煎)，炙甘草30克，赤芍20克，黄芪30克，党参20克，当归15克，卷柏12克，木通10克，秦艽18克，海风藤10克，鸡血藤12克，乳香10克，没药10，炙甘草30克，[[赤芍]]20克，[[黄芪]]30克，党参20克，[[当归]]15克，卷柏12克，[[木通]]10克，[[秦艽]]18克，[[海风藤]]10克，鸡血藤12克，乳香10克，没药10
克，牛膝10克。
【方名】坐骨神经Ⅰ号方加味。
【组成】川牛膝60-120克，黄柏9120克，[[黄柏]]9-12克，生苡仁30-40克，川芎10-12克，木瓜12-18克，细辛418克，[[细辛]]4-6克，苍术106克，[[苍术]]10-15克，独活1015克，[[独活]]10-15克，土鳖虫1015克，[[土鳖虫]]10-15克，桑寄生30克，淫羊藿30克，鸡血藤30克，伸筋草30克，赤芍15克，白芍15克，生地15克，熟地15克。15克，[[桑寄生]]30克，[[淫羊藿]]30克，[[鸡血藤]]30克，[[伸筋草]]30克，[[赤芍]]15克，[[白芍]]15克，生地15克，熟地15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【方名】坐骨丸。
【组成】党参60克，当归60克，木瓜60克，延胡索60克，甘草60克，续断90克，全蝎30克，落得打30克，甘松30克，蜈蚣20条，蜂房2只。【组成】党参60克，当归60克，木瓜60克，[[延胡索]]60克，甘草60克，[[续断]]90克，全蝎30克，落得打30克，[[甘松]]30克，蜈蚣20条，蜂房2只。
【用法】研末炼蜜为丸，每服6克，日服3次。
【方名】痛痹汤。
【组成】乌蛇20克，延胡索10克，申姜10克，鸡血藤25克，牛膝15克，丹参15克，当归15克，白芍15克，炙甘草15克，乳香7【组成】乌蛇20克，延胡索10克，申姜10克，[[鸡血藤]]25克，牛膝15克，[[丹参]]15克，[[当归]]15克，[[白芍]]15克，[[炙甘草]]15克，乳香7.5克，没药7.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【方名】新方桂枝汤。
【组成】桂枝30-60克，白芍1560克，[[白芍]]15-30克，生姜3-5片，甘草55片，[[甘草]]5-6克，大枣5-10枚，北黄芪15-30克，当归10-15克，川牛膝10-15克，独活10-15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【方名】当归回逆汤。
【组成】全当归15克，嫩桂枝10克，酒杭芍10克，北细辛3克，小木通10克，川牛膝12克，香独活10克，宣木瓜10克，生甘草3克，干地龙10克，全蝎5克，川蜈蚣3条，防己10克，川断【组成】全[[当归]]15克，嫩桂枝10克，酒杭芍10克，北细辛3克，小木通10克，[[川牛膝]]12克，香独活10克，宣木瓜10克，生甘草3克，干[[地龙]]10克，全蝎5克，川蜈蚣3条，防己10克，川断
15克。
【方名】加味桂乌汤。
【组成】桂枝12克，白芍30克，丹参30克，制川乌9克，炙甘草9克。【组成】桂枝12克，[[白芍]]30克，[[丹参]]30克，制川乌9克，炙甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【方名】加减阳和汤。
【组成】麻黄10克，熟地20克，油桂5克，白芥子15克，焦白术15克，鹿角霜50克，玄胡25克，桃仁15克，赤芍15克，茯苓15克，生甘草15克。【组成】麻黄10克，[[熟地]]20克，油桂5克，[[白芥子]]15克，焦白术15克，鹿角霜50克，玄胡25克，[[桃仁]]15克，赤芍15克，茯苓15克，生甘草15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【方名】加味芍药甘草汤。
【组成】生白芍50克，炙甘草50克，元胡15克，罂粟壳15克。【组成】生白芍50克，[[炙甘草]]50克，元胡15克，罂粟壳15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
2、辨证治疗
主穴：腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳5夹脊穴、[[阿是穴]]、[[环跳]]
1】.风寒湿痹
【诊断要点】腰腿冷痛，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢肿胀;苔薄白或白腻，脉浮紧或沉。
【处方】秩边、阳陵泉、命门【处方】秩边、[[阳陵泉]]、命门
2】.瘀血阻滞
【诊断要点】有腰部内挫伤史，腰腿刺痛，痛处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰，转侧不利;舌紫暗或有瘀斑，脉滞涩。
【处方】阳陵泉、膈俞、血海、委中【处方】阳陵泉、[[膈俞]]、[[血海]]、委中
3】.正气不足
4、坐骨神经痛的辨病论治
1】.四物汤加味[[四物汤]]加味
(朱世增.四物汤加味治疗坐骨神经痛1122例.吉林中医药，1991<5>：封3)
程，总有效率96.3%。
3】.独活寄生汤化裁[[独活寄生汤]]化裁
(吴学文.独活寄生汤化裁治疗坐骨神经痛93例.黑龙江中医药，1994<1>：34)
(郑跃进.四虫蠲痹汤治疗干性坐骨神经痛124例.新中医，1990<12>：39)
本方含全蝎、蜈蚣、地鳖虫、地龙、天麻、当归、柴胡、牛膝、薏苡仁、葛根、鹿衔草、熟地黄、白芍。偏寒者加制川乌、制草乌，瘀血者加乳香、没药，湿热者加忍冬藤、土茯苓、本方含全蝎、蜈蚣、地鳖虫、地龙、[[天麻]]、当归、柴胡、牛膝、[[薏苡仁]]、葛根、鹿衔草、熟地黄、白芍。偏寒者加制川乌、制草乌，瘀血者加乳香、没药，湿热者加忍冬藤、土茯苓、
黄柏。治疗124例，痊愈72例，显效36例，有效ll例，无效3例。
(崔连光，王晓屏.壮筋束骨丸治疗腰椎间盘源性腰腿痛86例.山东中医杂志，1995<8>：351～352)
组成：当归、炒杜仲、川断、鸡血藤、丹参、地龙等。组成：[[当归]]、炒杜仲、川断、[[鸡血藤]]、丹参、地龙等。
主治：腰椎间盘源性腰腿痛。
(樊淡.水蜈蚣合剂治疗原发性坐骨神经炎32例.浙江中医杂志，1989(7)：306)
组成：水蜈蚣鲜品组成：水[[蜈蚣]]鲜品(或干品150g)、生姜(切成块)、红糖各250g，加水2 000ml，文武火煎至500ml，分2次温服。、红糖各250g，加水2000ml，文武火煎至500ml，分2次温服。
主治：原发性坐骨神经炎，总有效率100%。
为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。
对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否结核、外伤、肿瘤等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因，如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素，患侧下肢保暖，配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6～8周后减轻并逐渐恢复正常。对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否[[结核]]、外伤、[[肿瘤]]等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因，如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素，患侧下肢保暖，配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6～8周后减轻并逐渐恢复正常。
4、有坐骨神经痛的病人如何进行锻炼？
(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1、川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。1、[[川断]]25克，[[杜仲]]30克，与1条猪尾共煮，调味服用。
2、桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。2、[[桑寄生]]15克与1个鸡蛋，煲熟服用。
3、老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。
2、避免大量饮酒。因为酒量过多，对肝脏损害较重，降低机体兔疫力，对疾病恢复有严重影响。
===饮食适宜===
1富含蛋白质、维生素类食物2海藻类食物3干果类食物1富含[[蛋白质]]、[[维生素]]类食物2海藻类食物3干果类食物
===饮食禁忌===
1高胆固醇，油腻食物2辛辣刺激食物3刺激的饮料
黄千千
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/846168”

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