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下肢深静脉血栓

添加1,672字节, 2018年1月13日 (六) 05:20
诊断鉴别
== 诊断鉴别 ==
 
下肢深静脉血栓形成需与以下疾病进行鉴别。
 
=== 下肢淋巴水肿 ===
 
下肢[[淋巴水肿]]有原发性和继发性2种,原发性[[淋巴水肿]]往往在出生后即有下肢[[水肿]],继发性[[淋巴水肿]]主要因手术、[[感染]]、放射、[[寄生虫]]等损伤淋巴管后使淋巴回流受阻所致,因此可有相关的病史。[[淋巴水肿]]早期表现为凹陷性[[水肿]],足背部肿胀较明显,组织张力较[[静脉血栓]]引起的下肢肿胀小,皮温正常。中晚期[[淋巴水肿]]由于皮下组织纤维化,皮肤粗糙、变厚,组织变硬呈团块状,一般不会出现下肢[[静脉血栓]]后遗症的临床表现,如色素沉着、[[溃疡]]等。
 
=== 下肢局部血肿 ===
 
下肢外伤后,局部如形成[[血肿]],也表现为下肢[[肿胀]],由于[[血肿]]的治疗与[[静脉血栓]]的治疗相反,因此需注意鉴别。[[血肿]]大多有外伤史,[[肿胀]]局限,极少累及整个下肢,伴有疼痛,后期皮肤可见瘀斑或皮肤泛黄,彩超检查有助于鉴别。
 
=== 眼腓肠肌撕裂或其他骨骼肌损伤 ===
 
这种损伤后的症状和体征与周围型下肢DVT类似。与下肢外伤有关,病人多在外伤或剧烈活动后发病。如果忽略外伤或剧烈活动史,常误诊为下肢DVT。
 
=== 全身性疾病 ===
 
下肢[[水肿]]可能由于不同系统的疾病引起,包括充血性[[心力衰竭]]、慢性肾功能不全、液体过多、[[贫血]]、低蛋白血症、盆腔恶性肿瘤等。这些疾病引起的下肢[[水肿]]通常是双侧的,对称的,但无浅静脉怒张,也无皮肤颜色改变。
== 并发症 ==
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