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幽门梗阻

添加184字节, 2018年1月26日 (五) 06:35
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{{概述图|幽门梗阻.jpg}}
幽门梗阻指的是胃的[[幽门]]部位,由于[[溃疡]]或癌瘤等病变所致的食物和[[胃液]]通过障碍。幽门梗阻是胃、通过障碍。幽门梗阻是[[胃]]、[[十二指肠溃疡]]的常见并发症之一。其他可见于胃、[[胰腺肿瘤]]等。它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。
== 病因 ==
===西医病因===
在中医学中幽门梗阻属“[[反胃]]”、“[[停饮]]”的范畴。曾有记载:“反胃者,饮食倍常,尽入于胃矣,但朝食暮吐,暮食朝吐,或一两时而吐,或积至一日一夜,腹中胀闷不可忍而复吐,原物酸臭不化,此已入胃而反出,故曰反胃。”中医在治疗因幽门括约肌痉挛或幽门附近炎症水肿所引起的幽门梗阻有较好的办法。往往采用中西医结合的办法,经过禁食、[[补液]]、胃减压,同时配以中药治疗,可促进幽门水肿的消退和解除幽门痉挛,还能促进胃的排空,调整脾胃功能。
中医认为幽门梗阻证候属[[中焦虚寒]],停饮反胃‘因此,治疗上采用[[温中散寒]],化瘀通里,有人用化瘀通幽汤治疗,药用黄芪,枳壳,瓦楞子,丹参,桃仁,桂枝,炒莱菔子,白芍,大黄。用法是通过胃管抽尽胃内潴留液,然后注入化瘀通幽汤煎剂150毫升,夹住胃管2~3小时,每日灌注两次,化瘀通里,有人用化瘀通幽汤治疗,药用[[黄芪]],[[枳壳]],[[瓦楞子]],[[丹参]],[[桃仁]],[[桂枝]],[[炒莱菔子]],[[白芍]],[[大黄]]。用法是通过胃管抽尽胃内潴留液,然后注入化瘀通幽汤煎剂150毫升,夹住胃管2~3小时,每日灌注两次(1剂)。重者可用1剂半或两剂,每日灌注3~4次。如果幽门梗阻减轻,胃排空逐渐恢复,则可根据溃疡的特点以及全身情况辨证施治。对于瘢痕性完全性幽门梗阻则考虑手术治疗。
==== 针灸疗法 ====
对于脾胃虚寒型呕吐,宜选用中脘,内关,足三里,胃俞,脾俞,公孙等穴。对于[[脾胃虚寒]]型呕吐,宜选用[[中脘]],[[内关]],[[足三里]],[[胃俞]],[[脾俞]],[[公孙]]等穴。
本方中脘,胃俞,脾俞,公孙理脾健胃,调中焦而平冲逆之气。足三里以调胃降逆止呕,取内关开胸解郁,宣通上、中二焦气机,使气机升降正常。因是虚证,故用补法,针后加灸,以助温中散寒止呕之力。本方[[中脘]],[[胃俞]],[[脾俞]],[[公孙]]理脾健胃,调中焦而平冲逆之气。[[足三里]]以调胃降逆止呕,取[[内关]]开胸解郁,宣通上、中二焦气机,使气机升降正常。因是[[虚证]],故用[[补法]],针后加灸,以助[[温中散寒]]止呕之力。
====新医疗法====
对[[脾胃虚寒]],[[胃潴留]],[[胃扩张]]明显者,宜用新针增加胃张力,消除胃膨胀。
主穴:腹正中线旁开三寸与胃下界之交点。
配穴:中脘,足三里,气海透中极。配穴:[[中脘]],[[足三里]],[[气海]]透[[中极]]。
方法:用七寸针在两侧主穴同时进针,沿胃下界斜向腹中线作肌层透针,进针同时捻转,得气后即可退针。配穴每次取一个,交替使用。
== 护理 ==
1.饮食护理:梗阻症状轻者可给予流质饮食,梗阻症状重者应禁食,迅速建立静脉通道,由于大量频繁的呕吐,患者往往表现为脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、营养不良、消瘦等,应该补充高能量营养剂,补充量依据出量及生理需要量进行补充。饮食护理:梗阻症状轻者可给予流质饮食,梗阻症状重者应禁食,迅速建立静脉通道,由于大量频繁的呕吐,患者往往表现为脱水、[[电解质紊乱]]、[[酸碱失衡]]、[[营养不良]]、[[消瘦]]等,应该补充高能量营养剂,补充量依据出量及生理需要量进行补充。
2.口腔及皮肤的护理:由于胃内食物存积潴留,患者除表现大量呕吐症状外,尚有频繁的食物反流现象,口腔内有酸酵味,易致恶心、呕吐,年老体弱者易致坠积性肺炎,故应加强口腔护理,患者在呕吐和反流后用0口腔及皮肤的护理:由于胃内食物存积潴留,患者除表现大量[[呕吐]]症状外,尚有频繁的食物反流现象,口腔内有酸酵味,易致[[恶心]]、[[呕吐]],年老体弱者易致[[坠积性肺炎]],故应加强口腔护理,患者在呕吐和[[反流]]后用0.9%氯化钠溶液或5[[氯化钠]]溶液或5%硼酸溶液漱口,由于患者脱水明显,血供量不足,末梢循环欠佳,局部营养供应不足,故应加强皮肤护理,同时还应预防褥疮的发生。[[硼酸]]溶液漱口,由于患者脱水明显,血供量不足,末梢循环欠佳,局部营养供应不足,故应加强皮肤护理,同时还应预防[[褥疮]]的发生。
3.休息与热敷:患者应卧床休息,以减轻胃蠕动和减少热量消耗,幽门梗阻属于中医学中“反胃”范畴,发病基础为脾胃阳虚,对于脾胃虚寒、寒饮内积、肾阳虚衰等虚寒型患者可给予腹部热敷,有助于康复。休息与热敷:患者应卧床休息,以减轻胃蠕动和减少热量消耗,幽门梗阻属于中医学中“[[反胃]]”范畴,发病基础为脾胃阳虚,对于脾胃虚寒、寒饮内积、[[肾阳虚衰]]等[[虚寒]]型患者可给予腹部[[热敷]],有助于康复。
== 饮食保健 ==
===日常保健===
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