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脂肪肉瘤

添加161字节, 2018年2月7日 (三) 11:23
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{{概述图|脂肪肉瘤.jpg}}
脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种,多见于30~70岁患者,以50岁左右发病最多。男性多于女性,四肢特别是大腿、臀部好发,上肢,腹膜后、头、颈块,直径3~10cm多见,后腹膜巨大者直径可达20cm以上,肿瘤常为结节状,或分叶状,质软或稍硬。中医称为“肉瘤”。脂肪肉瘤是恶性[[软组织肉瘤]]中较常见的一种,多见于30~70岁患者,以50岁左右发病最多。男性多于女性,四肢特别是[[大腿]]、[[臀部]]好发,上肢,[[腹膜]]后、头、颈块,直径3~10cm多见,[[后腹膜]]巨大者直径可达20cm以上,[[肿瘤]]常为结节状,或分叶状,质软或稍硬。中医称为“[[肉瘤]]”。
==病因==
===西医病因===
软组织肿瘤(30[[软组织肿瘤]](30%):
源于脂肪母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞,故表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞,均含有脂质根据肿瘤细胞的分化程度和类型可以分为四型:分化良好型黏液样型、圆形细胞型及多形型,但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。源于脂肪母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞,故表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞,均含有[[脂质]]根据肿瘤细胞的分化程度和类型可以分为四型:分化良好型黏液样型、圆形细胞型及多形型,但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。
年龄差异(27%):
病变部位:
存在着脂肪组织的部位皆有可能发生,脂肪肉瘤发生于肢体的病例占60%,腹膜后间隙占15%,躯干部皮下15,[[躯干]]部皮下15%,原发于肝脏的脂肪肉瘤极为罕见。,原发于[[肝脏]]的脂肪肉瘤极为罕见。
根据细胞成分的不同,脂肪肉瘤又可分为:①高分化脂肪肉瘤,也称脂肪瘤样脂肪肉瘤;②粘液型脂肪肉瘤;③圆细胞型脂肪肉瘤;④多形型脂肪肉瘤;⑤未分化型脂肪肉瘤。
===中医病因认识===
中医认为其发病与脾脏有关。因脾的生理功能主肌肉,思虑过度,饮食劳倦,郁结伤脾,脾气不行,津液聚而为痰,痰气郁结而为肿;或因饮食不节,过食肥甘厚味,致伤脾气,脾失健运之职,痰湿内生,聚结于肌肉消薄之处而发为肉瘤。中医认为其发病与[[脾脏]]有关。因脾的生理功能主[[肌肉]],思虑过度,饮食劳倦,郁结伤脾,脾气不行,津液聚而为痰,痰气郁结而为肿;或因饮食不节,过食肥甘厚味,致伤脾气,脾失健运之职,痰湿内生,聚结于肌肉消薄之处而发为肉瘤。
==预防==
本病无有效预防措施,主要是饮食方面应清淡,少吃高油脂类食物。本病无有效预防措施,主要是饮食方面应清淡,少吃高[[油脂]]类食物。
===注意事项===
饮食方面应清淡,少吃高油脂类食物。
==常见症状==
[[单发性坚实性结节 ]] [[肝下垂 ]] [[无痛性硬实结节]]
多见于30~70岁患者,以50岁左右发病最多。男性多于女性。四肢特别是大腿、臀部好发,上肢、腹膜后、头、颈块,直径3~10cm多见,后腹膜巨大者直径可达20cm以上,肿瘤常为结节状,或分叶状,质软或稍硬。
脂肪肉瘤是第二位常见的软组织肉瘤,男性稍多于女性,可发生于任何年龄,但大多数在40岁以上,此病除发生于腹腔及大腿软组织外,很少发生于它处,但也有报告发生于躯干及四肢者,极少数病例是发生于原有的脂肪瘤基础上。脂肪肉瘤是第二位常见的软组织肉瘤,男性稍多于女性,可发生于任何年龄,但大多数在40岁以上,此病除发生于腹腔及大腿软组织,很少发生于它处,但也有报告发生于躯干及四肢者,极少数病例是发生于原有的脂肪瘤基础上。
通常发生于深部肌肉间软组织,表现为一大肿块,边缘不清,脂肪肉瘤可生长很大,硬固,除非晚期患者,一般皮肤很少受累。通常发生于深部肌肉间软组织,表现为一大肿块,边缘不清,脂肪肉瘤可生长很大,硬固,除非晚期患者,一般[[皮肤]]很少受累。
组织学上分化不好者有30%~40%发生转移,而分化好的则较少转移,虽然也可转移到肝,骨髓,中枢神经系统,但以肺为常见转移部位。发生转移,而分化好的则较少转移,虽然也可转移到肝,[[骨髓]],中枢神经系统,但以[[肺]]为常见[[转移]]部位。
==临床检查==
1.ECT检查[[ECT]]检查
ECT的显像方式十分灵活,能进行平面显像和断层显像、静态显像和动态显像、局部显像和全身显像。除此之外,它还能提供脏器的多种功能参数,如时间-放射性曲线等,为肿瘤的诊治提供多方位信息。主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查,尤其常用于骨转移性肿瘤的检测,比普通X线拍片可提前3放射性曲线等,为肿瘤的诊治提供多方位信息。主要用于[[甲状腺癌]]、[[骨骼]]等部位肿瘤的检查,尤其常用于[[骨转移]]性肿瘤的检测,比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。因此,对一些较易发生骨转移的癌症。如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等,即使没有骨痛,也可作术前或术后检查,以期早期发现转移灶。但必须注意骨的炎症、血流改变、骨折修复,关节退行性变、骨畸形性病变以及代谢性骨病变也可出现阳性结果,这是应该予以鉴别的。6个月发现病变。因此,对一些较易发生骨转移的癌症。如[[乳腺癌]]、[[肺癌]]、[[前列腺癌]]、[[食管癌]]等,即使没有骨痛,也可作术前或术后检查,以期早期发现转移灶。但必须注意骨的[[炎症]]、血流改变、[[骨折]]修复,[[关节退行性变]]、[[骨畸形]]性病变以及[[代谢性骨病]]变也可出现阳性结果,这是应该予以鉴别的。
2.C-myc基因(Cmyc[[基因]](C-myc)
c-myc基因既是一种可易位基因,又 是一种多种物质调节的可调节基因,也是一种可使细胞无限增殖,获永生化功能,促进细胞分裂的基因,myc基因参予细胞凋零,c-myc基因与多种肿瘤发生发展有关。  myc基因定位于染色体8q24、IgH、IgK、Igλ链的基因位点分别在14q32、2P13和 myc基因与多种肿瘤发生发展有关。  myc基因定位于[[染色体]]8q24、IgH、IgK、Igλ链的基因位点分别在14q32、2P13和 22q11,在BL细胞中往往出现C-myc基因位点与Ig基因位点之间的易位,即C-myc易位 到Ig位点的高活性转录区,从而组成一个高转活性的重排基因,启动C到Ig位点的高活性[[转录]]区,从而组成一个高转活性的重排基因,启动C-myc转录,使 C-myc表达增强,促进细胞恶变,最后导致肿瘤的发生。
==诊断鉴别==
最终要靠病理学的诊断,主要鉴别的肿瘤要与恶性纤维组织细胞瘤中的普通型和粘液型以及横纹肌肉瘤中的多形型鉴别。最终要靠[[病理学]]的诊断,主要鉴别的肿瘤要与恶性[[纤维组织]]细胞瘤中的普通型和粘液型以及[[横纹肌]]肉瘤中的多形型鉴别。
==并发症==
脂肪肉瘤常见并发症:单发性骨软骨瘤。
并发症复杂多样,具体随肿瘤得位置而定,本病为恶性肿瘤,恶变质是最严重得并发症。并发症复杂多样,具体随肿瘤得位置而定,本病为[[恶性肿瘤]],恶变质是最严重得并发症。
==治疗==
===西医治疗===
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