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神经瘤

添加205字节, 2018年2月23日 (五) 08:53
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{{概述图|神经瘤.jpg}}
神经瘤临床上通常指来自神经鞘组织的神经鞘瘤，多数位于肢体、腋窝，也可位于锁骨上，颈等部位。属良性肿瘤，生长缓慢，切除后一般无复发。[[神经瘤]]临床上通常指来自神经鞘组织的[[神经鞘瘤]]，多数位于肢体、[[腋窝]]，也可位于[[锁骨]]上，[[颈]]等部位。属[[良性肿瘤]]，生长缓慢，切除后一般无复发。
中医认为，
== 病因 ==
本病又名vonRecklinghausen病，常染色体显性遗传，由畸变显性基因引起的神经外胚叶异常，常见为不全型和单纯型。皮神经纤维瘤来自周围神经及其间质，包括神经膜细胞。电镜可见在胶原间质组织中Schwann细胞分支。在咖啡色斑及临床正常的皮肤区，表皮细胞内可见巨大的色素颗粒，这在Albright综合征的正常皮肤内从未见到过。本病又名vonRecklinghausen病，[[常染色体]][[显性遗传]]，由畸变显性基因引起的神经外胚叶异常，常见为不全型和单纯型。皮神经纤维瘤来自[[周围神经]]及其间质，包括神经膜细胞。电镜可见在胶原间质组织中Schwann细胞分支。在咖啡色斑及临床正常的皮肤区，表皮细胞内可见巨大的色素颗粒，这在Albright综合征的正常皮肤内从未见到过。
== 预防 ==
早发现，早诊断，早治疗。生活中合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。早发现，早诊断，早治疗。生活中合理膳食可多摄入一些高[[纤维素]]以及新鲜的[[蔬菜]]和[[水果]]，营养均衡，包括[[蛋白质]]、[[糖]]、[[脂肪]]、[[维生素]]、微量元素和[[膳食纤维]]等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
== 常见症状 ==
1.位于肢体肿物，呈梭形，其神经于支配的肢体远侧常有麻木，疼痛，感觉过敏等症状。位于肢体肿物，呈梭形，其神经于支配的肢体远侧常有[[麻木]]，[[疼痛]]，感觉[[过敏]]等症状。
2.压迫瘤体也可引起麻痛。
== 临床检查 ==
1、因瘤体多数位于肢体，腋窝，也可位于锁骨上，颈等部位。所以对患者检查时要进行触摸，判断肿瘤是否容易活动或带蒂，质地是否较硬，并观察肿瘤的颜色情况；且位于肢体上瘤全呈梭形，其神经干支配的肢体远侧常有麻木，疼痛，感觉过敏等症状。1、因瘤体多数位于肢体，腋窝，也可位于锁骨上，颈等部位。所以对患者检查时要进行触摸，判断肿瘤是否容易活动或带蒂，质地是否较硬，并观察肿瘤的颜色情况；且位于肢体上瘤全呈梭形，其神经干支配的肢体远侧常有[[麻木]]，[[疼痛]]，感觉[[过敏]]等症状。
2、需借病理检查以确诊。
=== 鉴别 ===
面神经肿瘤因其生长部位不同而临床表现各异，早期症状隐蔽，临床极易误诊。发生于桥小脑角的临床表现颇似听神经瘤；发生于颞骨内，以突发性面瘫出现的又颇似Bell氏麻痹。面神经鞘瘤最常见的症状是渐进性面神经功能障碍，也可以面肌痉挛为首发症状，应注意与原发性面肌痉挛相鉴别，原发性面肌痉挛极少伴有面瘫。许多学者提出若保守治疗16～20周无好转应考虑肿瘤及其它可能性。若面瘫自开始到全瘫超过6～12周也可排除Bell氏麻痹。感音神经性耳聋、眩晕、单侧耳鸣可能是位于桥小脑角、内听道肿瘤的临床症状。对出现以上临床症状者应做耳神经学、面神经电生理学测试、面神经功能定位等检查。面神经肿瘤因其生长部位不同而临床表现各异，早期症状隐蔽，临床极易误诊。发生于桥小脑角的临床表现颇似[[听神经瘤]]；发生于[[颞骨]]内，以突发性[[面瘫]]出现的又颇似Bell氏麻痹。面神经鞘瘤最常见的症状是渐进性面神经功能障碍，也可以[[面肌痉挛]]为首发症状，应注意与原发性面肌痉挛相鉴别，原发性面肌痉挛极少伴有面瘫。许多学者提出若保守治疗16～20周无好转应考虑肿瘤及其它可能性。若面瘫自开始到全瘫超过6～12周也可排除Bell氏麻痹。感音神经性[[耳聋]]、[[眩晕]]、单侧[[耳鸣]]可能是位于桥小脑角、内听道肿瘤的临床症状。对出现以上临床症状者应做耳神经学、面神经电生理学测试、面神经功能定位等检查。
== 治疗 ==
=== 西医治疗 ===
对放射线不敏感，应手术切除。手术径路可视情况而采取经前鼻孔、经鼻侧切开，或经鼻外和筛窦进路或柯陆手术切除。面中部脱壳手术具有野宽广、术后面部不留疤痕等优点，是切除鼻腔、鼻窦区神经纤维瘤的最佳术式。对放射线不敏感，应[[手术]]切除。手术径路可视情况而采取经前[[鼻孔]]、经鼻侧切开，或经鼻外和[[筛窦]]进路或柯陆手术切除。面中部脱壳手术具有野宽广、术后面部不留疤痕等优点，是切除鼻腔、鼻窦区神经纤维瘤的最佳术式。
=== 中医治疗 ===
1.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说海鲜、[[鸡肉]]、[[狗肉]]等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。
3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。多吃新鲜的[[蔬菜]]和[[水果]]。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高[[免疫力]]的食物，以提高机体抗病能力。
1)防风粥
防风10—15克，葱白口茎，粳米30—60克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥，温服。本方功可祛风解表散寒，适用于风寒袭络引起的面瘫，肌体肌肉酸楚等。[[防风]]10—15克，[[葱白]]口茎，[[粳米]]30—60克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥，温服。本方功可[[祛风]][[解表]]散寒，适用于[[风寒]]袭络引起的[[面瘫]]，肌体肌肉酸楚等。
2)薄荷糖
簿荷粉30克，白糖500克，将白糖放入锅内，加水少许，文火炼稠，后加入薄荷粉，调勺，再继续炼于不粘手时，即成本方具有疏风清热，辛凉解表的功效，对于突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，咽干微渴等症有效。[[薄荷]]粉30克，[[白糖]]500克，将白糖放入锅内，加水少许，文火炼稠，后加入薄荷粉，调勺，再继续炼于不粘手时，即成本方具有[[疏风清热]]，[[辛凉解表]]的功效，对于突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，咽干微渴等症有效。
=== 宜 ===
1、多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜； 1、多食用含丰富[[纤维素]]和[[维生素]]的水果、蔬菜；
2、饮食要多样化，杂食五谷粗粮； 2、饮食要多样化，杂食[[五谷]]粗粮；
3、宜食易于消化而质地较软的食物。
程铄雯
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/847388”

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