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颅内高压
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[[颅内高压]]指[[颅内压]]持续保待在l5mmHg以上。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或[[脑脊液]]分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内高压。表现为[[头痛]]、[[呕吐]]、[[视力障碍]]、[[意识障碍]]、[[癫痫]]及[[脑疝]]引起的症状和体征。
中医认为其属“[[脑风]]”、“[[首风]]”、“[[头痛]]”等范畴。
=== 中医病因 ===
病位在脑络，病机分为[[虚实]]两类，主要病机有水浊壅滞、[[燥屎]]内结、痰瘀互结、[[上盛下虚]]。病机特点为[[本虚标实]]，本虚表现为水浊是其发生发展的核心。
=== 中医辨证分型 ===
1、水浊壅滞，通调失职
主症：头重痛，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌质淡或舌体偏胖，舌苔腻，脉弦滑。
2、热蓄肠腑，蒙蔽清窍
主症：头痛如裂，烦躁易怒，颜面泛红，口苦口臭，牙痛，便秘，舌暗红，苔黄，脉弦滑。
3、痰蒙清窍，痰郁阻络
主症：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，舌质暗，苔白腻或黄厚腻，脉滑数。
4、上盛下虚，痰浊阻滞
主症：头晕目眩，动则加剧，言语蹇涩，或一侧肢体软弱无力，渐觉不遂，口角流涎，舌质黯淡，舌体胖大边有齿痕，或有舌瘀点，苔白，脉沉细无力或涩。
=== 中医治疗 ===
1、水浊壅滞，通调失职
治法：泻浊通络
方药：疏凿饮子加减。羌活10g，秦艽10g，白术10g，商陆10g，槟榔10g，椒目10g，大腹皮10g，茯苓10g，木通10g，泽泻10g，姜6g。
加减：痰湿阻滞加厚朴、枳壳降逆和中，痰浊郁久化热，症见口苦，大便不畅，上方去白术，加黄连、枳壳、竹茹。
2、热蓄肠腑，蒙蔽清窍
治法：平肝潜阳，通腑泄热
方药：大承气汤合天麻钩藤饮加减。大黄15g，黄连5g，生地黄15g，天麻12g，钩藤15g，牛膝15g，石决明30g，葛根15g，枳实6g，厚朴6g，芒硝10g，川楝子6g。
加减：服药后燥屎下，减量大黄，去芒硝；头痛、颈胀严重者，加羌活、柴胡、姜黄；烦躁不安、彻夜不眠者，加夜交藤、茯神、合欢皮、沙参、麦冬。
3、痰蒙清窍，痰郁阻络
治法：化痰熄风，化瘀通络
方药：半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。半夏10g，白术10g，天麻10g，茯苓10g，橘红10g，黄连6g，枳实10g，竹茹10g，桃仁10g，红花6g，川芎10g，生地黄15g，白芍10g，当归10g，全蝎6g。
加减；痰浊较甚者，加胆南星；胸脘痞闷者加厚朴、薤白等。
4、上盛下虚，痰浊阻滞
治法：补气养血，活血通络
方药：苏子降气汤合补阳还五汤加减。紫苏子10g，法夏10g，陈皮6g，当归10g，泽泻10g，茯苓10g，黄芪30g，川芎10g，地龙10g，赤芍10g，桃仁10g，红花6g，鸡血藤20g，全蝎6g，牛膝15g。
加减：血压偏高者加珍珠母、石决明、磁石、牛膝、黄芪用量宜少；血压偏低者黄芪宜加量；血脂高者加山楂、大黄；失眠者加知母、茯神、酸枣仁；眩晕者加菊花、蔓荆子、白芷、天麻。
