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衣原体感染

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衣原体感染是由各种衣原体感染引起的一组感染性疾病。[[衣原体]]感染是由各种[[衣原体]]感染引起的一组[[感染]]性疾病。
衣原体的种类很多，不同的衣原体可引起人类、鸟类及哺乳类动物（如家畜、啮齿类动物）的眼、泌尿生殖道、呼吸道、神经系统、关节、胎盘和全身感染。衣原体引起的感染可致人体患上相应疾病。[[衣原体]]的种类很多，不同的衣原体可引起人类、鸟类及哺乳类动物（如家畜、啮齿类动物）的眼、泌尿生殖道、[[呼吸道]]、[[神经系统]]、[[关节]]、[[胎盘]]和全身[[感染]]。[[衣原体]]引起的感染可致人体患上相应疾病。
==病因==
===西医病因===
衣原体是惟一的具有两阶段繁殖周期的严格的细胞内寄生的原核生物。分为代谢不活跃的细胞外期和增殖性细胞内期两阶段。依其抗原性质、形态和所含糖原的不同分为：沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、兽类衣原体（对人类无致病性）。衣原体是惟一的具有两阶段[[繁殖]]周期的严格的细胞内寄生的原核生物。分为代谢不活跃的细胞外期和增殖性细胞内期两阶段。依其抗原性质、形态和所含糖原的不同分为：沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、兽类衣原体（对人类无致病性）。
衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。[[衣原体]]感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长[[繁殖]]，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主[[免疫]]防御功能，得到间歇性保护。
衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身[[免疫]]。
其感染后获得的特异性免疫力较弱，持续时间短，易反复感染，清除不完全可造成持续感染，此外还存在大量无症状的隐性感染。其感染后获得的特异性免疫力较弱，持续时间短，易反复感染，清除不完全可造成持续[[感染]]，此外还存在大量无症状的隐性感染。
==预防==
预防措施为禁用公共毛巾；产前检查、妇科及泌尿科检查应加查衣原体，发现阳性者给予治疗，并同时治疗其配偶。对鸟类及禽类应进行检疫，尤其对进口的禽类更须注意。预防措施为禁用公共毛巾；产前检查、[[妇科]]及泌尿科检查应加查衣原体，发现阳性者给予治疗，并同时治疗其配偶。对鸟类及禽类应进行检疫，尤其对进口的禽类更须注意。
沙眼衣原体感染是近年来才发现的性玻因此，在生活中提高人们对沙眼衣原体的认识，自觉地进行自我防护，才会降低整个社会的发病率。
(3)配偶患沙眼衣原体感染期间要禁止性生活。现代医学有许多药物可以治疗沙眼衣原体感染，而且用药方便，患者只需坚持治疗就会很快恢复健康。治疗应在夫妻之间同时进行，妇女患病可能没有明显症状，不要因为没有症状就拒绝治疗而成为隐性传染者。
===注意事项===
孕妇如果感染沙眼衣原体可以用红霉素治疗。治疗后复查，确认治好后才能从阴道分娩。孕妇如果感染沙眼衣原体可以用[[红霉素]]治疗。治疗后复查，确认治好后才能从阴道[[分娩]]。
==常见症状==
一、症状
肺炎衣原体被认为是肺炎、支气管炎及其他呼吸道感染的常见病因，患者会有相应呼吸系统症状；牛衣原体仅存在于牛和羊；鹦鹉热衣原体可引起鹦鹉热，是人类吸入受感染的鸟的排泄物的干燥尘粒而感染，发病时常有高烧、头痛、肌肉痛、寒颤和上下呼吸道不适，部分患者可并发脑炎、心肌炎或血栓性静脉炎。沙眼衣原体除可导致沙眼外，还是公认的性传播疾病的传染源之一。在非淋菌性尿道炎中，几乎一半是由沙眼衣原体传染造成的。它还可以引起尿道综合征和性病性淋巴肉芽肿、男性尿道炎、附睾炎、女性不育、子宫颈炎、盆腔炎等。新生儿通过产道感染可引起新生儿眼炎或新生儿肺炎。沙眼衣原体还可引起成人肺炎，对孕妇危害也较大，可造成宫外孕、流产、死胎、绒毛膜羊膜炎、早产等。肺炎衣原体被认为是[[肺炎]]、[[支气管炎]]及其他呼吸道感染的常见病因，患者会有相应呼吸系统症状；牛衣原体仅存在于牛和羊；鹦鹉热衣原体可引起鹦鹉热，是人类吸入受感染的鸟的排泄物的干燥尘粒而感染，发病时常有高烧、头痛、肌肉痛、寒颤和上下呼吸道不适，部分患者可并发[[脑炎]]、[[心肌炎]]或血栓性静脉炎。沙眼衣原体除可导致沙眼外，还是公认的性传播疾病的传染源之一。在非淋菌性尿道炎中，几乎一半是由沙眼衣原体传染造成的。它还可以引起[[尿道]]综合征和性病性淋巴[[肉芽肿]]、男性尿道炎、附睾炎、女性不育、子宫颈炎、[[盆腔炎]]等。新生儿通过产道感染可引起新生儿眼炎或新生儿[[肺炎]]。沙眼衣原体还可引起成人[[肺炎]]，对孕妇危害也较大，可造成宫外孕、[[流产]]、死胎、绒毛膜羊膜炎、早产等。
二、分类
1、沙眼－包涵体结膜炎衣原体感染，又称“副沙眼”。
2、泌尿生殖道感染。一般通过性传播。有非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。衣原体引起的生殖道炎症与不孕症有关。此外，尚可引起赖2、泌尿生殖道感染。一般通过性传播。有非淋菌性尿道炎、[[前列腺炎]]、附睾炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。衣原体引起的生殖道炎症与不孕症有关。此外，尚可引起赖
特氏综合征（尿道炎－关节炎－结膜炎综合征）等。
3、新生儿衣原体感染。除包涵体性结膜炎外，尚有肺炎、中耳炎、鼻炎、女婴阴道炎等。3、新生儿衣原体感染。除包涵体性结膜炎外，尚有[[肺炎]]、[[中耳炎]]、[[鼻炎]]、女婴阴道炎等。
4、花柳性淋巴肉芽肿衣原体感染又称“第四性病”。主要通过性接触传播。
三、传播途径
成人沙眼衣原体和支原体的感染主要是通过性传播。而儿童的感染主要是通过间接接触引起，特别是幼女由于其母亲或保姆感染本病，通过间接接触引起感染。如母亲感染支原体可以通过生殖道在分娩时引起新生儿感染。在胎膜完整的情况下，从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体，因而证明胎儿在宫内也可发生感染。成人沙眼衣原体和支原体的[[感染]]主要是通过性传播。而儿童的感染主要是通过间接接触引起，特别是幼女由于其母亲或保姆感染本病，通过间接接触引起感染。如母亲感染支原体可以通过生殖道在[[分娩]]时引起新生儿[[感染]]。在胎膜完整的情况下，从[[羊水]]、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体，因而证明胎儿在宫内也可发生感染。
男性非淋菌性尿道炎约30-70%可通过性交传染给女性，反之亦有25-50%患有衣原体性宫颈炎的女性经性交亦可传给男性。新生儿由母体垂直感染，发生衣原体性结膜炎，有10-20%发生肺炎，女性感染CT还有由宫颈炎上升而并发腹腔内诸器宫感染。由于“口交”亦能引起口腔内衣原体感染。另外，由宫颈、输卵管处分离出CT的事实，也可说明其传播途径。发生肺炎，女性感染CT还有由宫颈炎上升而并发腹腔内诸器宫感染。由于“口交”亦能引起口腔内衣原体感染。另外，由宫颈、输卵管处分离出[[CT]]的事实，也可说明其传播途径。
==临床检查==
1.血常规
周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。
2.x线检查[[x线]]检查
衣原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。衣原体[[肺炎]]胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧[[肺炎]]。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。
3.直接涂片镜检
4.快速抗原检测
多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体，还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体，还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体、[[酶]]标抗体18G及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。
5.衣原体分离
肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞，一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本，及时接种。衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法[[肺炎]][[衣原体]]培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞，一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本，及时接种。衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)，该技术敏感性高，特异性强，如能早期采集标本，可在48h内获得阳性结果。
6.血清学检全
7.PcR技术
普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA，具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，但在检测咽拭于标本中效果不够理想。用套式PcR普通PcR技术检测[[肺炎]][[衣原体]]特异性DNA，具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，但在检测咽拭于标本中效果不够理想。用套式PcR(nPcR)检测可显著提高其敏感性。
==诊断鉴别==
1.肺炎衣原体感染在临床及X线检查上均无特异性表现，尤其β肺炎衣原体感染在临床及[[X线]]检查上均无特异性表现，尤其β-内酰胺类治疗无效时应进行相关病原学或血清学检查。外周血白细胞多正常，血沉常增快。确诊有赖于病原和血清学检查以及PCR检测。
2.沙眼衣原体感染引起的结膜炎、肺炎及泌尿生殖系统感染的临床表现缺乏特异性，故需经病原学或血清学检查方可确诊。新生儿衣原体肺炎多发生在出生后4～11周，如合并包涵体结膜炎则高度提示为沙眼衣原体感染，应及时进行病原学检查并除外其他细菌、病毒或支原体等感染。沙眼衣原体感染引起的[[结膜炎]]、[[肺炎]]及泌尿生殖系统感染的临床表现缺乏特异性，故需经病原学或血清学检查方可确诊。新生儿衣原体肺炎多发生在出生后4～11周，如合并包涵体结膜炎则高度提示为沙眼衣原体感染，应及时进行病原学检查并除外其他细菌、病毒或支原体等感染。
3.沙眼衣原体泌尿生殖系统感染是重要的性传播疾病之一，有性乱史者应考虑本病，需做相应的病原学及血清学检查，并于淋病奈瑟菌性尿道炎相鉴别，二者偶可并存发病。沙眼[[衣原体]]泌尿生殖系统[[感染]]是重要的性传播疾病之一，有性乱史者应考虑本病，需做相应的病原学及血清学检查，并于淋病奈瑟菌性尿道炎相鉴别，二者偶可并存发病。
4.性病淋巴肉芽肿需与单纯疱疹病毒、梅毒、软下疳及其他下肢、下腹部、臀部、外生殖器、肛门区炎症所致的腹股沟淋巴结肿大相鉴别，诊断与鉴别诊断有赖于流行病学史、临床表现及实验室病原学检测。性病淋巴肉芽肿需与单纯疱疹病毒、[[梅毒]]、软下疳及其他下肢、下腹部、臀部、外生殖器、肛门区炎症所致的腹股沟淋巴结肿大相鉴别，诊断与鉴别诊断有赖于流行病学史、临床表现及实验室病原学检测。
5.鹦鹉热患者有持续高热、相对缓脉、严重头痛和非特异性肺炎表现而白细胞计数正常，有鸟类密切接触史时，应初步怀疑鹦鹉热，确诊有赖于病原学及血清学检查。
==并发症==
20世纪以来，陆续发现衣原体与心血管、呼吸道及神经系统疾病均相关。大约50%的衣原体感染可自愈，但长期慢性感染可导致炎症反应后遗症包括盆腔炎症疾病、不孕不育、失明、关节炎、哮喘以及动脉粥样硬化等。的衣原体感染可自愈，但长期慢性感染可导致[[炎症]]反应后遗症包括[[盆腔炎]]症疾病、不孕不育、失明、[[关节炎]]、[[哮喘]]以及动脉粥样硬化等。
==治疗==
===西医治疗===
可用四环素、红霉素、复方磺胺甲基异唑、氨苄青霉素等全身治疗。对眼部感染可用利福平、四环素、红霉素眼药水滴眼。可用四环素、[[红霉素]]、复方磺胺甲基异唑、氨苄青霉素等全身治疗。对眼部感染可用利福平、四环素、红霉素眼药水滴眼。
首选阿齐霉素250mg每日1次，连服7天，或用强力霉素100mg每日2次，连服7日。复方新诺明亦有效。
3、不吃肥甘厚味
所以不要吃肥肝厚味，中医讲，这些东西容易内生湿热，由于是有前列腺炎，或者是有附睾炎，这些朋友一定要注意这方面的饮食。所以不要吃肥甘厚味，中医讲，这些东西容易内生[[湿]][[热]]，由于是有[[前列腺炎]]，或者是有[[附睾炎]]，这些朋友一定要注意这方面的饮食。
4、补充蛋白质4、补充[[蛋白质]]
补充蛋白质的，高蛋白饮食，牛奶、鸡蛋、瘦肉，这些东西都是可以的
黄千千
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/847536”

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