== 病因 ==
形成病理性胎黄的病因很多,主要为胎禀湿蕴,由于孕母素蕴湿盛或内蕴湿热之毒,遗于胎儿,或因胎产之时,出生之后,婴儿感受=== 西医病因 === ==== 先天因素 ==== 同族免疫性溶血如Rh血型不合、ABO血型不合、其他血型不合。红细胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷等。红细胞形态异常如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、婴儿固缩红细胞增多症。 ==== 疾病因素 ==== 血红蛋白病如[[地中海贫血]]等。红细胞增多症如母儿-胎盘、双胎之间输血、宫内发育迟缓、糖尿病母亲的婴儿等,可致红细胞增多,破坏也增多。体内出血如头颅血肿、皮下血肿、[[颅内出血]]等。 ==== 细菌感染 ==== [[细菌]]和[[病毒]]感染皆可致溶血,常见的宫内感染如巨细胞病毒、EB病毒、微小病毒B19等均可引起血。细菌感染如金黄色葡萄球菌、[[大肠杆菌]]等引起的[[败血症]]、[[肺炎]]、[[脑膜炎]]等重症感染。 ==== 药物因素 ==== 可诱发红细胞膜的缺陷而发生[[溶血性贫血]],如[[磺胺]]、呋喃坦啶、痢特灵、水杨酸盐、维生素K3、[[樟脑]]、[[黄连]]等,可使有G-6-PD缺陷的新生儿诱发溶血。孕母分娩前静点催产素和葡萄糖溶液量较多时可使胎儿处于低渗状态,导致红细胞通透性及脆性增加而致溶血。 === 中医病因 === [[新生儿黄疸]]为病,或由于孕母感受[[湿邪]],郁而化[[热]],[[湿热]]邪毒所致。若孕母体弱多病,气血素亏,可致胎儿先天禀赋不足,脾阳虚弱,湿浊内生;或生后为湿邪所侵,湿从寒化,寒湿阻滞。还有小儿禀赋不足,脉络阻滞,或湿热蕴结肝经日久,气血郁阻,均可以形成本病。胎黄的病变脏腑在熏蒸,传入胎儿,或[[寒]][[肝湿]]阻滞,遗于胎儿,或[[胆湿热]]、蕴郁,瘀阻内积,郁结于里,均导致胎儿[[脾]][[胃]]。其发病机理主要为运化失常,[[气机不畅]],熏蒸[[肝]][[脾胃湿热胆]]、寒湿内蕴,,[[肝失疏泄胆]],胆汁外溢而致发黄,久则气滞瘀积。因病因、病程、体质的差异,证候有湿热郁蒸、寒湿阻滞、气滞瘀积的区别。湿热郁蒸者,热为阳邪,故黄色鲜明如橘皮。热毒炽盛,黄疽可迅速加深,而湿热化火,邪陷厥阴,则会出现神昏、抽搐之险象。若正气不支,气阳虚衰,可成虚脱危证。寒湿阻滞者,寒为阴邪,故黄色晦暗。气滞瘀积因气机不畅,肝胆失常,络脉瘀积而致,其黄色晦暗,伴肚腹胀满,右胁下结为痞块。此外,尚有因先天缺陷,胆道不通,胆液不能疏泄,横溢肌肤而发黄。失条达,以致胆液外泄,而发为此病。
== 预防 ==
1.胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食卫生,食饮有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。