== 治疗 ==
=== 西医治疗 ===
'''1.光照疗法：'''
==== 光照疗法 ==== 新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24-48小时，胆红素下降到7毫克48小时，[[胆红素]]下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。
'''2.酶诱导剂：'''==== 酶诱导剂 ====
常用[[苯巴比妥]]诱导肝细胞的微粒体提高活力，转化未结合胆红素为结合胆红素，剂量为4～8mg诱导肝细胞的微粒体提高活力，转化未结合[[胆红素]]为结合胆红素，剂量为4～8mg/kg/日，连服4日或更久，但其作用较缓，3～7日才显疗效。可加用尼可刹米(日，连服4日或更久，但其作用较缓，3～7日才显疗效。可加用[[可拉明尼可刹米]](可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的疗效。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。日以提高[[苯巴比妥]]的疗效。但遇[[黄疸]]较严重时应予光疗并作进一步检查，以防夹杂[[病理性黄疸]]。
'''3.阻止肠内胆红素的再吸收：'''==== 阻止肠内胆红素的再吸收 ====
提前喂奶，及时建立肠道菌群，分解肠内胆红素为尿胆原，尽快排出胎粪，可以减少肠内胆红素，防止其再吸收，从而减轻黄疸的程度。有人给活性炭0提前喂奶，及时建立肠道菌群，分解肠内胆红素为尿胆原，尽快排出胎粪，可以减少肠内胆红素，防止其再吸收，从而减轻[[黄疸]]的程度。有人给活性炭0.75g，每4小时1次以减少肠壁再吸收未结合胆红素(肠肝循环)，与光疗联合应用效果较好。
'''4.换血疗法：'''==== 换血疗法 ====
适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血;降低胆红素，防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后，换血已大为减少。适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血，降低胆红素，防止[[核黄疸]]发生，纠正溶血导致的[[贫血]]，防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后，换血已大为减少。
'''5.白蛋白：'''==== 白蛋白 ====
输注血浆或白蛋白可使血清中游离的未结合胆红素附着于白蛋白，从而减少未结合胆红素与脑细胞结合的机会，降低[[核黄疸]]的发生率。在换血1～2小时前，先注入白蛋白lg/kg/次，连用2～4次，或用血浆25ml，每日1～2次，可换出较多的胆红素。
'''6.肾上腺皮质激素：'''==== 肾上腺皮质激素 ====
其主要作用是活跃肝细胞酶系统，加强葡萄糖醛酸与胆红素结合的能力。一般口服强的松每日1～2mg/kg。对较重黄疸病例可静点[[氢化可的松]]5～10mg/kg，或用[[地塞米松]]每日0.4mg/kg，待黄疸消退时减量，以至停药。由于皮质激素常有不良副作用，一般不作常规处理。在普遍应用光疗以后，更不需激素疗法。
'''7.锡～原卟啉：'''==== 锡～原卟啉 ====
是血红素加氧酶的抑制剂，能阻止血红蛋白的分解，从而减少胆红素的形成。目前该药已在人工合成，今后可望应用于临床。
=== 中医治疗 ===
1.湿热蕴郁中焦，发为阳黄
【症状】面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。==== 辨证论治 ==== ===== 湿热发黄 ===== 【治则】[[清热]]利湿退黄。 【主方】[[茵陈蒿汤]]加减。 【加减】热重者，加[[黄芩]]6克、[[黄连]]1.5克；[[浮肿]]，加[[猪苓]]6克、[[茯苓]]6克、[[泽泻]]6克；[[呕吐]]，加[[半夏]]6克、[[竹茹]]3克、[[陈皮]]3克；[[腹胀]]，加权实6克、[[厚朴]]6克。
【治法】清热利湿【主方分析】此证由[[湿热]]熏蒸而引起，[[茵陈蒿汤]]为专治湿热发黄的有效方剂。其药性大苦大寒，用量不宜过大，皆因新生儿脏腑娇嫩，脾胃薄弱，过用苦寒，恐伤脾胃。
【方药】[[茵陈蒿汤]]加味:【处方举例】[[茵陈]]10克，[[栀子]]6克，6克，山栀6克，生[[大黄]]6克，3克（后下），[[黄柏泽泻]]6克，[[郁金茯苓]]6克，[[砂仁]](后下)2.4克，[[滑石车前子]]12克，苡仁10克，6克（包煎），姜[[青皮竹茹]]6克，炒三仙各10克3克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日一剂，早晚两次分服。===== 寒湿发黄 =====
【按语】本证为阳黄证，因湿热蕴阻脾胃，肝胆疏泄失常而为病。起病急，全身症状及舌象均表现为湿热壅盛之象是其特征。新生儿溶血性黄疸、肝细胞性黄疸多表现为此型。故治以茵陈蒿汤加味，疗效尚稳妥。本方采用[[茵陈]]、[[栀子]]、[[黄柏]]、[[滑石]]、苡仁清利湿热;[[青皮]]、[[川朴]]、炒三仙、[[砂仁]]调气化滞;[[大黄]]、[[郁金]]逐热散瘀行血退黄。全方组方合理，共奏清热利湿退黄之效。【治则】温中化湿。
2.湿热内蕴，气滞血瘀【主方】[[茵陈理中汤]]加减。
【症状】患儿神疲易倦，面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，灰暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀青筋显露，或见瘀斑、【加减】食少便塘，加[[衄血茯苓]]，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。6克、苡仁6克；形寒肢冷，加[[附子]]3克（先煎）、吴英3克；[[呕吐]]，加[[半夏]]6克、[[陈皮]]3克。
【治法】清热利湿，调气活血【主方分析】此方重点在调理脾胃，温中散寒，振奋中阳，疏通气机，为治疗寒湿发黄之主方。
【方药】【处方举例】[[青黛茵陈]]3克，[[紫草]]9克，6克，干姜3克，[[乳香党参]]6克，[[白芷白术]]6克，[[焦楂茯苓]]9克，6克，吴萸3克，[[茜草陈皮]]9克，3克，[[绿茶甘草]]9克3克。
【用法】水煎服，每日一剂，早晚两次分服。===== 瘀结发黄 =====
【按语】本方症为【治则】[[黄疸性肝炎活血]]，实热型，湿热郁于肌肤，气不得运，血不得行，胆汁外溢，以致皮肤巩膜发黄，病程较长，逐渐加重，属于阴黄。对于此类黄疸，医生除常用[[青黛]]、[[紫草]]、[[乳香]]等清解热毒，活血化瘀药退黄外，还常用绿茶来降转氨酶。名老中医认为，绿茶主治肝胆湿热，有[[清肝]]、醒脑、[[祛湿]]、[[利水]]、[[退黄]]之功。化瘀消积。
3.湿邪内蕴，肝脾失和【主方】[[茵陈蒿汤]]、[[血府逐瘀汤]]加减。
【症状】患儿神疲易倦，皮肤、巩膜发黄，色泽晦暗，尿黄染尿布，大便色浅黄，质稀粘不成形，食纳不佳，舌质淡，苔白微腻。【加减】若神软乏力，哭声微弱，加[[党参]]6克、[[白术]]6克；皮肤瘀斑，[[衄血]]，加[[蒲黄炭]]6克、[[仙鹤草]]6克。
【治法】健脾化湿，利胆退黄【主方分析】[[血府逐瘀汤]]重在活血祛瘀，疏理气机。[[茵陈蒿汤]]，[[清热]]利湿退黄。两方合用，可清热利湿，化瘀消积。此方不仅有大寒大苦之品，且有[[行气]][[活血]]之药，应注意损伤脾阳。
【方药】生【处方举例】[[麦芽茵陈]]9克，6克，山桅6克，生[[茵陈大黄]]15克，3克（后下），[[金钱草桃仁]]9克，6克，[[穿肠草红花]]6克，3克，川考6克，[[通草牛膝]]3克，6克，[[黄柏甘草]]3克3克。
【用法】水煎服，每日一剂，早晚三次分服。==== 中成药 ====
【按语】本证属阴黄。肝胆湿热蕴郁于里，上不得越，下不得泄，熏蒸瘀遏，浸于肺，发于皮，则周身发黄;或由于湿邪内阻，脾阳不振，胆液为湿所困阻，浸淫肌肉，溢于皮肤。故治疗以清热利湿退黄为主，同时注意护脾胃之气，升发胃气，方以生麦芽配伍茵陈既是此理。金钱草、穿肠草、通草、黄柏均为通利之品。对于黄疸较重或日久不愈者，考虑湿热夹杂，内蕴与血分。血瘀不行则黄疸日深，可用活血化瘀之品，加[[丹参]]、[[血竭]]之类，多可获效。1.黄疸茵陈冲剂：每日3次，每次半包口服。
42.寒湿阻滞茵桅黄注射液20毫升，加入10％葡萄糖注射液100毫升，静脉滴注，每日1次。
【症状】面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。==== 简便方 ====简便方
【治法】温中化湿1.山栀10克，水煎加母乳服，每日1次。
【方药】茵陈10克，干姜5克，白术6克，甘草3克2.[[玉米须]]30克，[[茵陈]]6克，[[黄芩]]6克，水煎分两次服用，每日1剂。
【用法】水煎服，每日一剂，早晚两次分服。3.[[车前]]草10克，[[半边莲]]10克，[[茵陈]]10克，每日煎水代茶饮。
【按语】本证多由孕母体弱多病，气血素亏，胎儿禀赋不足而致;或因湿热熏蒸日久不愈转化而成。往往起病缓，病程长，预后较差。临床表现为阴黄，虚寒之象明显。与湿热郁蒸证的鉴别可以从黄疸的色泽及全身寒热证象来区分。茵陈蒿利湿退黄，干姜性温，[[干姜]]、[[白术]]共奏温中燥湿之象。甘草调和诸药，清热解毒。四味药配伍，清热去湿利胆、治血化瘀退黄之功尤佳。
== 护理 ==
1.注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、[[嗜睡]]、吮乳困难、惊惕不安、两目直视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现，及时处理。
