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肛瘘

添加40字节, 2018年5月17日 (四) 11:03

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是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。其临床特点为肛周反复流脓水、疼痛、瘙痒，并可从流脓外口触及或探及管道通向肛内。属中医“肛漏”范畴。是指[[直肠]]、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。其临床特点为肛周反复流脓水、疼痛、瘙痒，并可从流脓外口触及或探及管道通向肛内。属中医“肛漏”范畴。

== 病因 ==

===西医病因===

1、肛瘘出血：肛瘘手术一般创面较大，伤口较深，该局部血管丰富，因而血管损伤较多，经常可发生术后出血。为此，在手术中一定要结扎明显的出血点，对深部不易结扎的血管，要电灼止血，查无出血后，以纱布填充，加压包扎止血。而对仍有出血者，应打开创面，重新止血。

~~2、尿潴留：肛瘘术后较少发生尿潴留，若发生尿潴留，应采用热敷、针灸等手段进行治疗，对经各种治疗仍未排尿者，则采用导尿的方法。~~2、[[尿潴留]]：肛瘘术后较少发生尿潴留，若发生尿潴留，应采用热敷、针灸等手段进行治疗，对经各种治疗仍未排尿者，则采用导尿的方法。

== 治疗 ==

=== 西医治疗 ===

一、内治法

~~（一）湿热下注肛周经常流脓，色黄质稠，肛门胀痛，局部灼热，肛固有溃口，按之有条索状通向肛内；口干口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。~~（一）湿热下注肛周经常流脓，色黄质稠，肛门胀痛，局部灼热，肛固有溃口，按之有条索状通向肛内；口干口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

辨证分析：湿热之邪蕴于肛门，气血壅滞，日久不去，郁久化热，肉腐成脓，故见肛周流脓，色黄质稠。肛门胀痛，局部灼热；邪毒旁窜，则成索状管道；口干口苦、舌红、苔黄腻、脉弦滑皆为湿热之象。

治法：清热利湿。

~~方药：二妙丸或萆藓渗湿汤加减。~~方药：[[二妙丸]]或[[萆藓渗湿汤]]加减。（二）阴虚邪恋

~~（二）阴虚邪恋肛周反复流稀薄脓水不愈，肛周溃口隐痛，凹陷，局部常五条索状硬物扪及；潮热盗汗，心烦口干；舌红，少苔，脉细数。~~肛周反复流稀薄脓水不愈，肛周溃口隐痛，凹陷，局部常五条索状硬物扪及；潮热盗汗，心烦口干；舌红，少苔，脉细数。

辨证分析：肺肾阴虚，正气不足，湿热之邪蕴于肛门，留恋不去，则反复流稀薄脓水；阴虚内热则见潮热盗汗，心烦口干；舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺之象。

治法：养阴清热。

~~方药：青蒿鳖甲汤加减。~~方药：[[青蒿鳖甲汤]]加减。

二、外治法

~~苦参汤煎水坐浴，每日1次，每次20—30分钟。~~[[苦参]]汤煎水坐浴，每日1次，每次20—30分钟。

== 护理 ==

1、健康教育。向患者介绍此项操作的目的和优点，取得患者的理解和配合。指导患者选择合格的卫生巾产品，最好使用同一牌子的产品，选用棉质面的卫生巾，减少卫生巾与局部皮肤的摩擦，减少不适感。

1、大米、小米各100克，洗净，放入锅内添入适量水煮开，待粥煮至半熟，加入豆浆500克搅匀煮熟，便可食用。适用于虚损患者，老幼皆宜。　

~~2、菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克，放入茶杯开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。~~ 2、[[菊花]]6克、白糖6克、绿茶叶3克，放入茶杯开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。　　

~~3、黄鳝1条、瘦猪肉100克、黄芪25克炒熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。适用于虚型肛瘘病人。~~ 3、黄鳝1条、瘦猪肉100克、[[黄芪]]25克炒熟，加盐、糖、黄酒适量，去[[黄芪]]后食用。适用于虚型肛瘘病人。　　

===饮食适宜===

1、宜食用富含植物蛋白的食物； 2、宜食用富含碳水化合物的食物； 3、宜食用富含维生素，膳食纤维的食物。

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