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髓单核细胞白血病

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[[髓单核细胞白血病]](myelomonocytic leukemia,AMMOL)占所有非淋巴[[细胞]][[白血病]]病例的25%。特异性[[皮肤]]损害很少见,仅有数例报告。
==髓单核细胞白血病的病因==
(一)发病原因

病因尚目前不明确。

(二)发病机制

发病机制目前还不清楚。
==髓单核细胞白血病的症状==
大多数患者[[头部]]、躯干或四肢有多发性红色或紫红色无症状性[[丘疹]],[[结节]]或斑块。18%的患者[[齿龈]]受累。偶可见早期表现为[[大疱]],[[红皮病]]或临床上呈良性外观的非典型皮损。亦有报告类似[[水痘]]的水痘丘疹性皮损者。

根据[[临床表现]],皮损特点,组织病理,组化和[[免疫]]组化的特征性即可诊断。
==髓单核细胞白血病的诊断==

===髓单核细胞白血病的检查化验===
组织病理:非典型性[[单核细胞]]在[[真皮]]及[[皮下组织]]中致密[[浸润]]。浸润上方为一明显的无浸润带将[[表皮]]与浸润分开。偶亦见表皮灶性受累。浸润由多形性单核细胞和髓源性[[细胞混合]]构成。可见具有不规则形状核的不成熟单核细胞,成熟的单核细胞,[[成髓细胞]],偶见[[嗜酸性粒细胞]]。可见[[核分裂]]象。[[肿瘤细胞]]排列成带状或索状分散在[[胶原纤维]]束间,此外,浸润累及和破坏[[血管]]和[[皮肤]]附件为AMMOL的特点。

组化和[[免疫]]组化:大多数浸润中的[[白血病]]细胞抗溶菌酶[[染色]]呈[[强阳性]]。肿瘤细胞通常氯[[乙酸酯]]酶染色阴性。免疫组化显示肿瘤细胞主要表达[[巨噬细胞]]伴发[[抗原]][Leu22(CD43),Leu-M1(CDl5),KP1(CD68),HAM56和MAC387],此外,冰冻切片可证明单核细胞和颗粒细胞标识物Leu-M5(CD11c)和My7(CDl3)可呈阳性。
==髓单核细胞白血病的西医治疗==
(一)治疗

特异性皮损可用[[放射线]]治疗和局部[[化疗]]或化疗。

(二)预后
==参看==
*[[血液内科疾病]]

[[分类:血液内科疾病]]

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