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妇科
,妇科是[[医疗机构]]的一个诊疗科目,是[[妇产科]]的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室,分为[[西医妇科]]与[[中医妇科]].
女性生殖系统所患的[[疾病]]才叫妇科疾病。妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：[[子宫肌瘤]]、[[卵巢囊肿]]、[[阴道炎]]、[[宫颈炎]]、[[宫颈糜烂]]、[[盆腔炎]]、[[附件炎]]、[[功能性子宫出血]]、[[乳腺疾病]]、[[不孕症]]、[[月经不调]]等等。女性从青年期开始，就应该懂得[[月经]]、生育、[[妊娠]]、[[分娩]]、绝经等一些基本的医学常识，并经常保持乐观的情绪，这样就能避免或减少某些妇产科疾病的发生。
==妇产科医院及儿童医院==
[[江苏省妇产科医院及儿童医院列表|江苏省]] | [[广东省妇产科医院及儿童医院列表|广东省]] | [[山东省妇产科医院及儿童医院列表|山东省]] | [[辽宁省妇产科医院及儿童医院列表|辽宁省]] | [[河北省妇产科医院及儿童医院列表|河北省]] | [[河南省妇产科医院及儿童医院列表|河南省]] | [[四川省妇产科医院及儿童医院列表|四川省]] | [[黑龙江省妇产科医院及儿童医院列表|黑龙江省]] | [[山西省妇产科医院及儿童医院列表|山西省]] | [[湖北省妇产科医院及儿童医院列表|湖北省]] | [[湖南省妇产科医院及儿童医院列表|湖南省]] | [[陕西省妇产科医院及儿童医院列表|陕西省]] | [[浙江省妇产科医院及儿童医院列表|浙江省]] | [[北京市妇产科医院及儿童医院列表|北京市]] | [[上海市妇产科医院及儿童医院列表|上海市]] | [[云南省妇产科医院及儿童医院列表|云南省]] | [[吉林省妇产科医院及儿童医院列表|吉林省]] | [[安徽省妇产科医院及儿童医院列表|安徽省]] | [[广西壮族自治区妇产科医院及儿童医院列表|广西壮族自治区]] | [[江西省妇产科医院及儿童医院列表|江西省]] | [[福建省妇产科医院及儿童医院列表|福建省]] | [[新疆维吾尔自治区妇产科医院及儿童医院列表|新疆维吾尔自治区]] | [[内蒙古自治区妇产科医院及儿童医院列表|内蒙古自治区]] | [[重庆市妇产科医院及儿童医院列表|重庆市]] | [[甘肃省妇产科医院及儿童医院列表|甘肃省]] | [[贵州省妇产科医院及儿童医院列表|贵州省]] | [[天津市妇产科医院及儿童医院列表|天津市]] | [[海南省妇产科医院及儿童医院列表|海南省]] | [[青海省妇产科医院及儿童医院列表|青海省]] | [[宁夏回族自治区妇产科医院及儿童医院列表|宁夏回族自治区]] | [[西藏自治区妇产科医院及儿童医院列表|西藏自治区]]
==中医妇科==
中医妇科学是运用中医学的理论研究妇女[[生理]]、[[病理]]特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。中医妇科学研究范围包括月经不调、[[崩漏]]、带下、子嗣、妊娠、临产、产后、乳疾、癓瘕、[[前阴]]诸疾及[[杂病]]等。
===中医妇科儿科古籍===
==常规检查==
妇科双合诊检查 :可以了解妇女的外阴阴道、宫颈、宫体及附件的一般情况。
[[电子阴道镜]]检查 :可对宫颈的[[炎症]] ,[[癌前病变]]及[[宫颈癌]]术前的部位定位 ,可把病变部位放大 1 0～ 30倍 ,是目前最直观、最主要的[[妇科检查]]设备 ,也是目前妇科防[[癌]]普查的常用手段。
妇科[[超声]]检查 :在妇产科领域已广泛应用于[[盆腔]]疾病的诊断和协助定位治疗。
妇科实验室检测技术的应用 :多功能荧光[[免疫]]检测 ,DNA技术检测 ;[[细菌培养]]微生物检查 ,[[血液]][[内分泌]]液放射免疫检测等技术在妇科[[感染性疾病]] (包括[[细菌]]、微生物 ,[[病毒感染]]所致 ),内分泌疾病、[[免疫性]]疾病的诊断方面起着重要的作用。
==常见的妇科疾病==
月经 ｜ 痛经 ｜ 闭经 ｜ 月经不调 ｜ 月经周期 ｜ 月经量少 ｜ 月经期 ｜ 月经推迟 ｜ 月经提前 ｜ [[尿道炎]] ｜ 宫颈炎 ｜ [[乳腺炎]] ｜ 葡萄胎 ｜ [[子宫癌]] ｜ 宫颈癌 ｜ [[乳腺癌]] ｜ 阴道炎 ｜ 盆腔炎 ｜ 子宫肌瘤 ｜ 卵巢疾病 ｜ [[阴道痉挛]] ｜ 输卵管疾病 ｜ 附件炎 ｜ 宫颈糜烂 ｜ [[乳腺增生]] ｜ [[子宫颈炎]] ｜ [[乳腺]][[良性肿瘤]] ｜ [[更年期综合征]] ｜ [[绒毛膜癌]] ｜ [[子宫脱垂]] ｜ [[子宫内膜炎]] ｜ 子宫内膜异位症 ｜ 生殖器发育异常 ｜ [[性功能]]障碍
【常见妇科病分类】
1、阴道
2、子宫
3、卵巢
4、乳房
【常见阴道妇科病】
1、阴道炎：阴道炎是由于病原微生物(包括[[淋病]][[双球菌]]、霉菌、[[滴虫]]等微生物)[[感染]]而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和[[感染源]]的不同，可分为[[老年性阴道炎]]、[[滴虫性阴道炎]]、[[霉菌性阴道炎]]、淋病性阴道炎、[[阿米巴性阴道炎]]、阴道嗜血杆菌性阴道炎、[[婴幼儿阴道炎]]、气肿性阴道炎和[[非特异性阴道炎]]。
2、阴道肿瘤：阴道的恶性肿瘤常常是[[继发性]]的，可自[[子宫颈癌]]直接蔓延，或来自[[子宫内膜癌]]，[[卵巢癌]]及绒毛膜癌，另外[[膀胱]]、[[尿道]]或[[直肠癌]]亦常可转移至阴道。[[原发性]][[阴道恶性肿瘤]]很罕见，约占[[女性生殖器官恶性肿瘤]]的1%。主要是[[鳞状上皮]]癌，毛膜[[上皮]]癌，其他如腺癌，[[肉瘤]]及[[恶性黑色素瘤]]更为罕见，不少妇产科医生在医疗实践中，只见过仅有的几例病人，因阴道的继发性癌则较多见，在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。
【常见子宫妇科病】
1、子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因[[肌瘤]]小、无症状，临床上报告肌瘤发生率远比其真实的要低。子宫肌瘤症状有月经不调、[[腹部]]肿块、压迫症状等，子宫肌瘤常常并发卵管[[卵巢病]]变，也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在，在冬季，要多喝开水，保持每天都吃一定量的水果，预防子宫肌瘤。
2、宫颈糜烂：正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖， 表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生[[慢性炎症]]，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的[[血管]]及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性[[糜烂]]；柱状上皮生长速度快，形成腺体[[增生]]时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为[[滤泡]]型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。
==妇科急症鉴别诊断==
==妇科检查都查些什么==
经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有[[尿意]]，千万别不好意思，充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿，如果你觉得紧张，除了[[深呼吸]]自己调整之外，别忘了告诉医生，她会帮你分散注意力。
<b>外阴</b>
检查目的：外阴的[[皮肤]]是否光滑，颜色是否正常，有没有[[溃疡]]、[[皮炎]]、[[赘生物]]及[[色素减退]]等现象。正常外阴：[[阴毛]]呈尖端向下，三角形分布，[[大阴唇]][[色素沉着]]，[[小阴唇]]微红，[[阴蒂]]长度<2.5cm，尿道口周围[[黏膜]]淡粉色。
随后要做更深层次的检查了，这需要使用窥具，通常是一次性的或[[消毒]]后密封好的。医生会把它放在热水里温一下，然后涂上[[凡士林]]，再将合着的鸭嘴伸进阴道，这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开，平时贴在一起的阴道内壁被撑开了，医生可以清楚地看到阴道、宫颈。
<b>阴道</b>
检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无[[出血点]]，[[阴道分泌物]]的性状及气味是否正常。正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、[[先天畸形]]，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查[[白带]]，医生会在此时取[[标本]]。
<b>宫颈</b>
检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。正常宫颈：周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如果要做宫颈防癌[[涂片]]检查，医生会在此时采取标本。
医生取出窥具，戴上一副很薄的橡胶手套，涂上凡士林，慢慢将一或两个[[手指]]伸入阴道，另一只手放在下腹部用力往下压，这是在做子宫和附件的检查。这会让你又紧张起来，甚至有些疼痛。没办法，放松吧，眼睛盯着天花板，分散注意力。如果你身体较胖，就更要让自己放松。当手指触摸到[[子宫底]]时你会感到疼痛，但时间不长，大约1分钟左右。
<b>子宫及附件</b>
检查目的：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。正常子宫：呈倒梨形，长 7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。
==阴道出血==
阴道出血是[[女性生殖器]]妇科疾病最常见的症状之一，病因是多方面的，除正常月经之外，当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、[[外伤]]、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常[[出血]]时，应立即到医院检查，查明出血的原因。
[[临床表现]]及其鉴别要点：
1．有周期规律的阴道流血
（1）经量增多：主要表现为月经周期正常，但经量多或[[经期延长]]。此型流血多与子宫肌瘤、[[子宫腺肌病]]或放置宫内节育器有关。
（2）月经期间出血：发生在两次月经来潮的中期，常历时3~4日，一般出血量少于月经[[血量]]，偶可伴下腹部疼痛或不适。此类出血是由月经期间[[卵泡破裂]]，雌激素水平暂时下降所致，又称[[排卵期出血]]。
（3）经前或经后点滴出血：月经来潮前来潮后数日持续少量阴道流血，常淋漓不尽。可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的[[副反应]]。子宫内膜异位症也可出现类似情况。
2．无周期规律的阴道流血
（1）[[接触性出血]]：于[[性交]]后或阴道检查后立即出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少，常见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、[[宫颈息肉]]或[[子宫粘膜下肌瘤]]。
（2）[[停经]]后阴道流血：若患者为育龄妇女，伴有或不伴有下腹部疼痛、[[恶心]]等症状，首先考虑与妊娠相关的疾病，如流产、[[异位妊娠]]或[[滋养细胞]]疾病等；若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女，且伴有其他症状，应考虑无排卵性功能失调性子宫出血。对于后者应先排除生殖道恶性肿瘤。
（3）绝经后阴道流血：一般流血量少，可持续不尽或反复流血。偶可伴下腹部疼痛。首先应考虑子宫内膜癌，也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等。
（4）外伤后阴道流血：常见于发生骑跨伤后，流血量可多可少，伴外阴部疼痛。
===腔镜技术的缺点===
1，腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求。
2，术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。
3，腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。
4，腹腔镜手术指征和[[禁忌症]]比开腹手术要求更严格。
==检查要点==
1 妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
2 白带常规的检查：包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及[[细菌性阴道病]]检查。
3 阴道式B超检查-妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、[[卵巢肿瘤]]的诊断以及怀孕早期[[胚胎发育]]情况的检查。
4 [[宫颈刮片]]检查：宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
5 乳腺检查：乳腺[[透照]]电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器，它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变，便捷，高效，无痛。
==检查注意==
妇科常规检查当日应穿着便于检查的衣服，长度适中的裙子是最好的选择。
检查时间应避开经期，且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。
妇科常规检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，检查前24小时内不能洗阴道内部，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉，影响医生正确诊断。
检查的前一天晚上不要做爱，因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中，干扰医生的判断力。
妇科常规检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物，任何治疗阴道感染的药剂，或者润滑剂等都会影响化验样本，覆盖异常细胞，影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检，不要耽误。
<b>妇科检查前准备。</b>要弄清楚你希望找的妇科大夫在哪一天，是上午还是下午有门诊，最近3个月的月经结束的日子一定要记住。在包里放个记事本，把检查的日期、内容和医嘱都作个记录。尽量不要在月经时去妇科检查，检查前要保证个人卫生，可以洗澡，但24小时内不要冲洗阴道里面，以免把不正常的分泌物冲洗掉了。另外，检查前如果有尿意，一定要去洗手间。膀胱里充盈着尿液会影响检查。
==疾病危害==
患有妇科炎症，应及时到正规医院进行科学规范的治疗，这是因为：
其一，炎症不及时治疗，除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和[[交叉感染]]外，还会带来许多[[并发症]]，甚至导致某些部位的恶性病变。
其二，炎症不治疗会使身体长时间处于炎症的侵害环境中，对[[免疫功能]]、新陈代谢以及[[内分泌系统]]都会产生不良影响，对身体健康危害极大。
其三，一些妇科炎症不仅危害女性本人，而且还会波及家人，若是妊娠女性，还可引起宫内感染、产道感染等环节感染[[新生儿]]，造成流产、[[早产]]、先天发育[[畸形]]、智力低 下等严重后果。
所以，女性应坚持进行体检，发现患有妇科炎症或其他疾病，应及时到正规医院进行科学规范的治疗。
==引起[[腰痛]]==
宫颈炎
子宫颈发炎后，会出现白带增多、局部[[瘙痒]]、刺痛等症状，同时在炎症的刺激下也会引起[[腰部]]疼痛。
子宫位置异常
子宫的正常位置是前倾前屈位，如果子宫出现后屈，位置发生异常改变时，因体内支持子宫的[[韧带]]受到过度的牵引，同时也使部分[[神经]]受到压迫，可引起腰痛。
子宫脱垂
子宫沿阴道向下移位，由于盆腔支持组织薄弱和张力减低，腹腔压力增大，而产生下坠感并因牵拉而出现腰部酸痛。
盆腔炎
女性患盆腔组织炎症如慢性附件炎、[[盆腔腹膜炎]]、子宫[[骶骨]]韧带或[[结缔组织]]炎症等，这些疾病的炎症刺激均可引起腰痛。
盆腔内肿瘤
如果盆腔内患有肿瘤如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等压迫神经或癌细胞向盆腔结缔组织[[浸润]]均可发生腰痛，并且痛感会随着肿瘤的增大而加剧。
妊娠女性
怀孕后，随着胎儿逐月增大，腰部支撑力不断增加，长时间的机械作用会导致韧带逐渐松弛，膨大的宫腔压迫盆腔神经、血管，也会导致腰痛的发生。
生育因素
女性如果生育胎次过多、[[人工流产]]次数多或者性生活不加节制过于频繁等均可引起肾气亏虚，进而诱发腰痛。
妊娠后可因胎儿的增大，腰部支撑力增加，导致[[骶棘韧带]]松弛，压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。此种腰痛一般随着产后腰部肌力的恢复可逐渐消失。
==小腹胀痛==
女性出现下腹疼痛，多数是妇科炎症，也可以有[[内科]]病和外科病。因此，女性一旦出现下腹疼痛，应认真辨别疼痛性质，以求及时得到治疗。
由妇科炎症引起的疼痛：多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感；急性者往往表现为[[腹痛拒按]]，并伴有[[发烧]]。
由月经引起的疼痛：妇女在经期出现下腹疼痛和[[全身不适]]多是生理现象，若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为[[原发性痛经]]，可自愈；而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，应早早就医，不能用止痛药来解决问题。
由某种妇科疾病引起的腹痛：如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、[[直肠]]附近形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧，性交痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或[[瘀血]]内停，可导致盆腔疼痛，疼痛常表现为一侧[[大腿]]根部。
由排卵引起的腹痛：在排卵期内出现下腹部胀痛感，这是由于卵泡破裂所致。一般来说，这种疼痛并不影响健康，也无不良后果，但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大，损伤[[小血管]]造成卵巢破裂使[[腹腔内出血]]，形成妇科急症，须到医院治疗。
由生理畸形引起的腹痛：常见的有[[处女膜闭锁]]、阴道[[横膈]]等，症见青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛，其疼痛与月经关系甚为密切，且呈[[周期性]]发作，需手术矫治。 由肿瘤引起的腹痛：肿瘤引起的腹痛、[[腹胀]]、腰痛和下坠感，一般是持续存在的。若[[肿瘤发生]]扭转、破裂、出血，则往往出现突发性腹痛，这是肿瘤的“自我暴露”，通常需要立即手术治疗。
由妊娠引起的腹痛：月经过期或已知怀孕的妇女，突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血，多见是流产先兆。宫外孕引起的下腹疼痛，通常来势凶险。由于腹腔内出血，病人会感到[[肛门]]下坠、便意频频、脸色苍白、[[头晕]]疲软，甚至出现休克状态，要立即手术。 由[[急性阑尾炎]]引起的腹痛：疼痛始于[[上腹]]，后逐渐转移到右下腹，同时表现为恶心、呕吐、不想吃东西、发烧、右下腹不敢按压。此病应尽快上医院急诊。
==参看==
*[[以妇科为重点科室的医院列表]]
*[[妇科疾病]]
*[[病历书写/妇科病历|妇科病历书写要点]]
[[分类:妇科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%A6%87%E7%A7%91 中医古籍论妇科]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%A6%87%E7%A7%91 名老中医谈妇科]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E5%A6%87%E7%A7%91 与妇科相关的中医方剂]
女性生殖系统所患的[[疾病]]才叫妇科疾病。妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：[[子宫肌瘤]]、[[卵巢囊肿]]、[[阴道炎]]、[[宫颈炎]]、[[宫颈糜烂]]、[[盆腔炎]]、[[附件炎]]、[[功能性子宫出血]]、[[乳腺疾病]]、[[不孕症]]、[[月经不调]]等等。女性从青年期开始，就应该懂得[[月经]]、生育、[[妊娠]]、[[分娩]]、绝经等一些基本的医学常识，并经常保持乐观的情绪，这样就能避免或减少某些妇产科疾病的发生。
==妇产科医院及儿童医院==
[[江苏省妇产科医院及儿童医院列表|江苏省]] | [[广东省妇产科医院及儿童医院列表|广东省]] | [[山东省妇产科医院及儿童医院列表|山东省]] | [[辽宁省妇产科医院及儿童医院列表|辽宁省]] | [[河北省妇产科医院及儿童医院列表|河北省]] | [[河南省妇产科医院及儿童医院列表|河南省]] | [[四川省妇产科医院及儿童医院列表|四川省]] | [[黑龙江省妇产科医院及儿童医院列表|黑龙江省]] | [[山西省妇产科医院及儿童医院列表|山西省]] | [[湖北省妇产科医院及儿童医院列表|湖北省]] | [[湖南省妇产科医院及儿童医院列表|湖南省]] | [[陕西省妇产科医院及儿童医院列表|陕西省]] | [[浙江省妇产科医院及儿童医院列表|浙江省]] | [[北京市妇产科医院及儿童医院列表|北京市]] | [[上海市妇产科医院及儿童医院列表|上海市]] | [[云南省妇产科医院及儿童医院列表|云南省]] | [[吉林省妇产科医院及儿童医院列表|吉林省]] | [[安徽省妇产科医院及儿童医院列表|安徽省]] | [[广西壮族自治区妇产科医院及儿童医院列表|广西壮族自治区]] | [[江西省妇产科医院及儿童医院列表|江西省]] | [[福建省妇产科医院及儿童医院列表|福建省]] | [[新疆维吾尔自治区妇产科医院及儿童医院列表|新疆维吾尔自治区]] | [[内蒙古自治区妇产科医院及儿童医院列表|内蒙古自治区]] | [[重庆市妇产科医院及儿童医院列表|重庆市]] | [[甘肃省妇产科医院及儿童医院列表|甘肃省]] | [[贵州省妇产科医院及儿童医院列表|贵州省]] | [[天津市妇产科医院及儿童医院列表|天津市]] | [[海南省妇产科医院及儿童医院列表|海南省]] | [[青海省妇产科医院及儿童医院列表|青海省]] | [[宁夏回族自治区妇产科医院及儿童医院列表|宁夏回族自治区]] | [[西藏自治区妇产科医院及儿童医院列表|西藏自治区]]
==中医妇科==
中医妇科学是运用中医学的理论研究妇女[[生理]]、[[病理]]特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。中医妇科学研究范围包括月经不调、[[崩漏]]、带下、子嗣、妊娠、临产、产后、乳疾、癓瘕、[[前阴]]诸疾及[[杂病]]等。
===中医妇科儿科古籍===
==常规检查==
妇科双合诊检查 :可以了解妇女的外阴阴道、宫颈、宫体及附件的一般情况。
[[电子阴道镜]]检查 :可对宫颈的[[炎症]] ,[[癌前病变]]及[[宫颈癌]]术前的部位定位 ,可把病变部位放大 1 0～ 30倍 ,是目前最直观、最主要的[[妇科检查]]设备 ,也是目前妇科防[[癌]]普查的常用手段。
妇科[[超声]]检查 :在妇产科领域已广泛应用于[[盆腔]]疾病的诊断和协助定位治疗。
妇科实验室检测技术的应用 :多功能荧光[[免疫]]检测 ,DNA技术检测 ;[[细菌培养]]微生物检查 ,[[血液]][[内分泌]]液放射免疫检测等技术在妇科[[感染性疾病]] (包括[[细菌]]、微生物 ,[[病毒感染]]所致 ),内分泌疾病、[[免疫性]]疾病的诊断方面起着重要的作用。
==常见的妇科疾病==
月经 ｜ 痛经 ｜ 闭经 ｜ 月经不调 ｜ 月经周期 ｜ 月经量少 ｜ 月经期 ｜ 月经推迟 ｜ 月经提前 ｜ [[尿道炎]] ｜ 宫颈炎 ｜ [[乳腺炎]] ｜ 葡萄胎 ｜ [[子宫癌]] ｜ 宫颈癌 ｜ [[乳腺癌]] ｜ 阴道炎 ｜ 盆腔炎 ｜ 子宫肌瘤 ｜ 卵巢疾病 ｜ [[阴道痉挛]] ｜ 输卵管疾病 ｜ 附件炎 ｜ 宫颈糜烂 ｜ [[乳腺增生]] ｜ [[子宫颈炎]] ｜ [[乳腺]][[良性肿瘤]] ｜ [[更年期综合征]] ｜ [[绒毛膜癌]] ｜ [[子宫脱垂]] ｜ [[子宫内膜炎]] ｜ 子宫内膜异位症 ｜ 生殖器发育异常 ｜ [[性功能]]障碍
【常见妇科病分类】
1、阴道
2、子宫
3、卵巢
4、乳房
【常见阴道妇科病】
1、阴道炎：阴道炎是由于病原微生物(包括[[淋病]][[双球菌]]、霉菌、[[滴虫]]等微生物)[[感染]]而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和[[感染源]]的不同，可分为[[老年性阴道炎]]、[[滴虫性阴道炎]]、[[霉菌性阴道炎]]、淋病性阴道炎、[[阿米巴性阴道炎]]、阴道嗜血杆菌性阴道炎、[[婴幼儿阴道炎]]、气肿性阴道炎和[[非特异性阴道炎]]。
2、阴道肿瘤：阴道的恶性肿瘤常常是[[继发性]]的，可自[[子宫颈癌]]直接蔓延，或来自[[子宫内膜癌]]，[[卵巢癌]]及绒毛膜癌，另外[[膀胱]]、[[尿道]]或[[直肠癌]]亦常可转移至阴道。[[原发性]][[阴道恶性肿瘤]]很罕见，约占[[女性生殖器官恶性肿瘤]]的1%。主要是[[鳞状上皮]]癌，毛膜[[上皮]]癌，其他如腺癌，[[肉瘤]]及[[恶性黑色素瘤]]更为罕见，不少妇产科医生在医疗实践中，只见过仅有的几例病人，因阴道的继发性癌则较多见，在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。
【常见子宫妇科病】
1、子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因[[肌瘤]]小、无症状，临床上报告肌瘤发生率远比其真实的要低。子宫肌瘤症状有月经不调、[[腹部]]肿块、压迫症状等，子宫肌瘤常常并发卵管[[卵巢病]]变，也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在，在冬季，要多喝开水，保持每天都吃一定量的水果，预防子宫肌瘤。
2、宫颈糜烂：正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖， 表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生[[慢性炎症]]，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的[[血管]]及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性[[糜烂]]；柱状上皮生长速度快，形成腺体[[增生]]时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为[[滤泡]]型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。
==妇科急症鉴别诊断==
==妇科检查都查些什么==
经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有[[尿意]]，千万别不好意思，充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿，如果你觉得紧张，除了[[深呼吸]]自己调整之外，别忘了告诉医生，她会帮你分散注意力。
<b>外阴</b>
检查目的：外阴的[[皮肤]]是否光滑，颜色是否正常，有没有[[溃疡]]、[[皮炎]]、[[赘生物]]及[[色素减退]]等现象。正常外阴：[[阴毛]]呈尖端向下，三角形分布，[[大阴唇]][[色素沉着]]，[[小阴唇]]微红，[[阴蒂]]长度<2.5cm，尿道口周围[[黏膜]]淡粉色。
随后要做更深层次的检查了，这需要使用窥具，通常是一次性的或[[消毒]]后密封好的。医生会把它放在热水里温一下，然后涂上[[凡士林]]，再将合着的鸭嘴伸进阴道，这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开，平时贴在一起的阴道内壁被撑开了，医生可以清楚地看到阴道、宫颈。
<b>阴道</b>
检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无[[出血点]]，[[阴道分泌物]]的性状及气味是否正常。正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、[[先天畸形]]，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查[[白带]]，医生会在此时取[[标本]]。
<b>宫颈</b>
检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。正常宫颈：周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如果要做宫颈防癌[[涂片]]检查，医生会在此时采取标本。
医生取出窥具，戴上一副很薄的橡胶手套，涂上凡士林，慢慢将一或两个[[手指]]伸入阴道，另一只手放在下腹部用力往下压，这是在做子宫和附件的检查。这会让你又紧张起来，甚至有些疼痛。没办法，放松吧，眼睛盯着天花板，分散注意力。如果你身体较胖，就更要让自己放松。当手指触摸到[[子宫底]]时你会感到疼痛，但时间不长，大约1分钟左右。
<b>子宫及附件</b>
检查目的：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。正常子宫：呈倒梨形，长 7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。
==阴道出血==
阴道出血是[[女性生殖器]]妇科疾病最常见的症状之一，病因是多方面的，除正常月经之外，当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、[[外伤]]、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常[[出血]]时，应立即到医院检查，查明出血的原因。
[[临床表现]]及其鉴别要点：
1．有周期规律的阴道流血
（1）经量增多：主要表现为月经周期正常，但经量多或[[经期延长]]。此型流血多与子宫肌瘤、[[子宫腺肌病]]或放置宫内节育器有关。
（2）月经期间出血：发生在两次月经来潮的中期，常历时3~4日，一般出血量少于月经[[血量]]，偶可伴下腹部疼痛或不适。此类出血是由月经期间[[卵泡破裂]]，雌激素水平暂时下降所致，又称[[排卵期出血]]。
（3）经前或经后点滴出血：月经来潮前来潮后数日持续少量阴道流血，常淋漓不尽。可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的[[副反应]]。子宫内膜异位症也可出现类似情况。
2．无周期规律的阴道流血
（1）[[接触性出血]]：于[[性交]]后或阴道检查后立即出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少，常见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、[[宫颈息肉]]或[[子宫粘膜下肌瘤]]。
（2）[[停经]]后阴道流血：若患者为育龄妇女，伴有或不伴有下腹部疼痛、[[恶心]]等症状，首先考虑与妊娠相关的疾病，如流产、[[异位妊娠]]或[[滋养细胞]]疾病等；若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女，且伴有其他症状，应考虑无排卵性功能失调性子宫出血。对于后者应先排除生殖道恶性肿瘤。
（3）绝经后阴道流血：一般流血量少，可持续不尽或反复流血。偶可伴下腹部疼痛。首先应考虑子宫内膜癌，也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等。
（4）外伤后阴道流血：常见于发生骑跨伤后，流血量可多可少，伴外阴部疼痛。
===腔镜技术的缺点===
1，腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求。
2，术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。
3，腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。
4，腹腔镜手术指征和[[禁忌症]]比开腹手术要求更严格。
==检查要点==
1 妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
2 白带常规的检查：包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及[[细菌性阴道病]]检查。
3 阴道式B超检查-妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、[[卵巢肿瘤]]的诊断以及怀孕早期[[胚胎发育]]情况的检查。
4 [[宫颈刮片]]检查：宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
5 乳腺检查：乳腺[[透照]]电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器，它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变，便捷，高效，无痛。
==检查注意==
妇科常规检查当日应穿着便于检查的衣服，长度适中的裙子是最好的选择。
检查时间应避开经期，且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。
妇科常规检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，检查前24小时内不能洗阴道内部，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉，影响医生正确诊断。
检查的前一天晚上不要做爱，因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中，干扰医生的判断力。
妇科常规检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物，任何治疗阴道感染的药剂，或者润滑剂等都会影响化验样本，覆盖异常细胞，影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检，不要耽误。
<b>妇科检查前准备。</b>要弄清楚你希望找的妇科大夫在哪一天，是上午还是下午有门诊，最近3个月的月经结束的日子一定要记住。在包里放个记事本，把检查的日期、内容和医嘱都作个记录。尽量不要在月经时去妇科检查，检查前要保证个人卫生，可以洗澡，但24小时内不要冲洗阴道里面，以免把不正常的分泌物冲洗掉了。另外，检查前如果有尿意，一定要去洗手间。膀胱里充盈着尿液会影响检查。
==疾病危害==
患有妇科炎症，应及时到正规医院进行科学规范的治疗，这是因为：
其一，炎症不及时治疗，除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和[[交叉感染]]外，还会带来许多[[并发症]]，甚至导致某些部位的恶性病变。
其二，炎症不治疗会使身体长时间处于炎症的侵害环境中，对[[免疫功能]]、新陈代谢以及[[内分泌系统]]都会产生不良影响，对身体健康危害极大。
其三，一些妇科炎症不仅危害女性本人，而且还会波及家人，若是妊娠女性，还可引起宫内感染、产道感染等环节感染[[新生儿]]，造成流产、[[早产]]、先天发育[[畸形]]、智力低 下等严重后果。
所以，女性应坚持进行体检，发现患有妇科炎症或其他疾病，应及时到正规医院进行科学规范的治疗。
==引起[[腰痛]]==
宫颈炎
子宫颈发炎后，会出现白带增多、局部[[瘙痒]]、刺痛等症状，同时在炎症的刺激下也会引起[[腰部]]疼痛。
子宫位置异常
子宫的正常位置是前倾前屈位，如果子宫出现后屈，位置发生异常改变时，因体内支持子宫的[[韧带]]受到过度的牵引，同时也使部分[[神经]]受到压迫，可引起腰痛。
子宫脱垂
子宫沿阴道向下移位，由于盆腔支持组织薄弱和张力减低，腹腔压力增大，而产生下坠感并因牵拉而出现腰部酸痛。
盆腔炎
女性患盆腔组织炎症如慢性附件炎、[[盆腔腹膜炎]]、子宫[[骶骨]]韧带或[[结缔组织]]炎症等，这些疾病的炎症刺激均可引起腰痛。
盆腔内肿瘤
如果盆腔内患有肿瘤如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等压迫神经或癌细胞向盆腔结缔组织[[浸润]]均可发生腰痛，并且痛感会随着肿瘤的增大而加剧。
妊娠女性
怀孕后，随着胎儿逐月增大，腰部支撑力不断增加，长时间的机械作用会导致韧带逐渐松弛，膨大的宫腔压迫盆腔神经、血管，也会导致腰痛的发生。
生育因素
女性如果生育胎次过多、[[人工流产]]次数多或者性生活不加节制过于频繁等均可引起肾气亏虚，进而诱发腰痛。
妊娠后可因胎儿的增大，腰部支撑力增加，导致[[骶棘韧带]]松弛，压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。此种腰痛一般随着产后腰部肌力的恢复可逐渐消失。
==小腹胀痛==
女性出现下腹疼痛，多数是妇科炎症，也可以有[[内科]]病和外科病。因此，女性一旦出现下腹疼痛，应认真辨别疼痛性质，以求及时得到治疗。
由妇科炎症引起的疼痛：多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感；急性者往往表现为[[腹痛拒按]]，并伴有[[发烧]]。
由月经引起的疼痛：妇女在经期出现下腹疼痛和[[全身不适]]多是生理现象，若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为[[原发性痛经]]，可自愈；而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，应早早就医，不能用止痛药来解决问题。
由某种妇科疾病引起的腹痛：如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、[[直肠]]附近形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧，性交痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或[[瘀血]]内停，可导致盆腔疼痛，疼痛常表现为一侧[[大腿]]根部。
由排卵引起的腹痛：在排卵期内出现下腹部胀痛感，这是由于卵泡破裂所致。一般来说，这种疼痛并不影响健康，也无不良后果，但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大，损伤[[小血管]]造成卵巢破裂使[[腹腔内出血]]，形成妇科急症，须到医院治疗。
由生理畸形引起的腹痛：常见的有[[处女膜闭锁]]、阴道[[横膈]]等，症见青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛，其疼痛与月经关系甚为密切，且呈[[周期性]]发作，需手术矫治。 由肿瘤引起的腹痛：肿瘤引起的腹痛、[[腹胀]]、腰痛和下坠感，一般是持续存在的。若[[肿瘤发生]]扭转、破裂、出血，则往往出现突发性腹痛，这是肿瘤的“自我暴露”，通常需要立即手术治疗。
由妊娠引起的腹痛：月经过期或已知怀孕的妇女，突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血，多见是流产先兆。宫外孕引起的下腹疼痛，通常来势凶险。由于腹腔内出血，病人会感到[[肛门]]下坠、便意频频、脸色苍白、[[头晕]]疲软，甚至出现休克状态，要立即手术。 由[[急性阑尾炎]]引起的腹痛：疼痛始于[[上腹]]，后逐渐转移到右下腹，同时表现为恶心、呕吐、不想吃东西、发烧、右下腹不敢按压。此病应尽快上医院急诊。
==参看==
*[[以妇科为重点科室的医院列表]]
*[[妇科疾病]]
*[[病历书写/妇科病历|妇科病历书写要点]]
[[分类:妇科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%A6%87%E7%A7%91 中医古籍论妇科]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%A6%87%E7%A7%91 名老中医谈妇科]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E5%A6%87%E7%A7%91 与妇科相关的中医方剂]
