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一、诊断标准
'''（一）常年性交应性[[鼻炎]]'''
1．记分条件：
（1）常年性发病，具有[[打喷嚏]]（每次连续5个以上），流[[清涕]]和[[鼻粘膜]][[肿胀]]3个主要[[临床表现]]，1年内发病日数积累超过6个月，1日内发病时间积累超过0．5小时。
（2）病程至少1年。
2．记分标准：有明确吸入物[[致敏]]原线索。有个人或家族[[过敏性疾病]]史。发作时有典型的[[症状]]和[[体征]]。各记1分，共3分。[[变应原]][[皮肤]]试验阳性反应，至少有1种为＋＋或＋＋以上，特异性IgE[[抗体]]检测阳性或变应原激发试验阳性，且与皮肤试验及病史符合，各得2分，共4分。鼻分泌物[[涂片]]嗜酸粒细胞或[[肥大细胞]]（[[嗜碱]]粒细胞）阳性得1分。
得分6～8分可诊断为常年性[[变应性鼻炎]]，3～5分为可疑变态性鼻炎，0～2分可能为非变应性鼻炎。
'''（二）[[花粉症]]：'''
1．季节性发病，每年发病季节基本一致，且与致敏[[花粉]]播粉期符合。
2．发作期有典型的临床症状和体征。
3．发作期鼻分泌物涂片（或[[结膜]]刮片、[[痰涂片]]）中[[嗜酸性粒细胞]]阳性，或鼻分泌物涂片肥大细胞（嗜碱粒细胞）阳性。
4．花粉变应原皮试反应阳性，至少有1种阳性反应为＋＋或＋＋以上，或鼻粘膜变应原激发试验阳性，[[眼结膜]]试验阳性。
5．病程至少两年。
6．有条件的单位可作[[血清]]、鼻分泌物特异性IgE检测。
二、疗效评定标准
为了率确地、客观评定疗效，应进行：
1．症状分级（表1－8-1）。
2．体征分级：[[下鼻甲]]与鼻底，[[鼻中隔]]紧靠，见不到[[中鼻甲]]，或中鼻甲[[息肉]]样变，息肉形成，记录为＋＋＋；下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底（或鼻中隔）之间尚有小缝隙，记录为＋＋；下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，记录为＋。
3．根据症状和体征分级的病情分为Ⅲ级（表1－8-2）。
4．变应原[[鼻粘膜激发试验]]记分标准（表1－8-3）。
5．根据治疗前后的病情记分对比和变应原鼻粘膜激发试验记分标准对比制定疗效。[[脱敏治疗]]常年性变应性鼻炎应在治疗两年后评定，花粉症治疗至少一个发病季节后评定。
脱敏治疗或药物治疗。如治疗后变应原鼻粘膜激发试验减2或3分为显效，减1分为有效。自觉症状的改善与否也作为评定疗效的参考。
药物治疗。如用药3～4周，病情分级比治疗前改善Ⅱ级为显效；改善Ⅰ级为有效。
手术治疗（如[[筛前神经]]切断或电灼，[[翼管神经]]切断或电灼等）。疗效的评定可参考手术前后病情分级和鼻粘膜激发试验的记分，但应有术后至少1年的疗效观察。
上述判定疗效的标准也可作为评定[[冷冻]]、电熨、[[激光]]和针刺等治疗效果的参考。
二、[[中医学]]
1．治疗原则：[[肺气虚]]为主者，宜[[温补]]肺脏，祛散[[风寒]]；肺[[脾虚]]弱宜[[健脾益气]]，升清[[化湿]]；[[肺肾两虚]]宜[[温肾]][[壮阳]]，[[固肾]][[纳气]]。
2．治疗方法
（1）肺气虚型：①外治：a．用[[辛夷花]]、[[防风]]、[[白芷]]各200g，[[苍耳子]]150g，以蒸馏法制成1000ml滴鼻液，滴鼻，每日3次。B．用[[牡丹皮]]1500g，清水浸泡约1天，蒸馏成2000ml乳白液，
滴鼻，每日3次。c．用[[白芥子]]、玄胡、[[甘遂]]、[[丁香]]、白芷、[[细辛]]、[[生姜汁]]，研末调成糊状交替[[敷贴]][[大椎]]、[[肺俞]]、[[膏肓]]、[[肾俞]]、[[膻中]]等穴。d．用人参渗或[[丹参]]液注入两侧鼻甲粘膜下，每次ml，4日1次。e．用[[银针]][[深刺]][[印堂穴]]，每日1次。f．取[[百会]]、[[上星]]、[[身柱]]、膏肓、[[命门]]、[[气海]]、[[中脘]]、[[曲池]]、[[足三里]]、[[三阴交]]，悬灸或[[直接灸]]，每次选穴3～4个，悬灸20分钟。②[[内治]]：用[[党参]]30g，[[黄芪]]30g，防风6g，细辛3g，[[荆芥]]6g，[[诃子]]10g，[[乌梅]]5g，[[升麻]]5g，[[白术]]10g，[[炙甘草]]10g。水煎，每日剂，分3次服。
（2）[[肺脾两虚]]型：①外治：同上。②内治：用人参5g，黄芪15g，白术10g，升麻5g，[[柴胡]]5g，[[当归]]10g，[[陈皮]]5g，[[泽泻]]10g，辛夷花5g，白芷10g，细辛3g，[[生姜]]10g，炙甘草10g。水煎，每日剂，分3次服。
（3）肺肾两虚型：①外治：同上。②内治：[[制附子]]10g，[[肉桂]]3g，[[熟地]]20g，[[茯苓]]15g，山药30g，山萸10g，[[丹皮]]10g，泽泻10g，[[肉苁蓉]]10g，[[覆盆子]]10g，[[菟丝子]]10g，细辛3g，[[吴茱萸]]5g。水煎，每日剂，分3次服。
[[分类:鼻]]
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'''（一）常年性交应性[[鼻炎]]'''
1．记分条件：
（1）常年性发病，具有[[打喷嚏]]（每次连续5个以上），流[[清涕]]和[[鼻粘膜]][[肿胀]]3个主要[[临床表现]]，1年内发病日数积累超过6个月，1日内发病时间积累超过0．5小时。
（2）病程至少1年。
2．记分标准：有明确吸入物[[致敏]]原线索。有个人或家族[[过敏性疾病]]史。发作时有典型的[[症状]]和[[体征]]。各记1分，共3分。[[变应原]][[皮肤]]试验阳性反应，至少有1种为＋＋或＋＋以上，特异性IgE[[抗体]]检测阳性或变应原激发试验阳性，且与皮肤试验及病史符合，各得2分，共4分。鼻分泌物[[涂片]]嗜酸粒细胞或[[肥大细胞]]（[[嗜碱]]粒细胞）阳性得1分。
得分6～8分可诊断为常年性[[变应性鼻炎]]，3～5分为可疑变态性鼻炎，0～2分可能为非变应性鼻炎。
'''（二）[[花粉症]]：'''
1．季节性发病，每年发病季节基本一致，且与致敏[[花粉]]播粉期符合。
2．发作期有典型的临床症状和体征。
3．发作期鼻分泌物涂片（或[[结膜]]刮片、[[痰涂片]]）中[[嗜酸性粒细胞]]阳性，或鼻分泌物涂片肥大细胞（嗜碱粒细胞）阳性。
4．花粉变应原皮试反应阳性，至少有1种阳性反应为＋＋或＋＋以上，或鼻粘膜变应原激发试验阳性，[[眼结膜]]试验阳性。
5．病程至少两年。
6．有条件的单位可作[[血清]]、鼻分泌物特异性IgE检测。
二、疗效评定标准
为了率确地、客观评定疗效，应进行：
1．症状分级（表1－8-1）。
2．体征分级：[[下鼻甲]]与鼻底，[[鼻中隔]]紧靠，见不到[[中鼻甲]]，或中鼻甲[[息肉]]样变，息肉形成，记录为＋＋＋；下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底（或鼻中隔）之间尚有小缝隙，记录为＋＋；下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，记录为＋。
3．根据症状和体征分级的病情分为Ⅲ级（表1－8-2）。
4．变应原[[鼻粘膜激发试验]]记分标准（表1－8-3）。
5．根据治疗前后的病情记分对比和变应原鼻粘膜激发试验记分标准对比制定疗效。[[脱敏治疗]]常年性变应性鼻炎应在治疗两年后评定，花粉症治疗至少一个发病季节后评定。
脱敏治疗或药物治疗。如治疗后变应原鼻粘膜激发试验减2或3分为显效，减1分为有效。自觉症状的改善与否也作为评定疗效的参考。
药物治疗。如用药3～4周，病情分级比治疗前改善Ⅱ级为显效；改善Ⅰ级为有效。
手术治疗（如[[筛前神经]]切断或电灼，[[翼管神经]]切断或电灼等）。疗效的评定可参考手术前后病情分级和鼻粘膜激发试验的记分，但应有术后至少1年的疗效观察。
上述判定疗效的标准也可作为评定[[冷冻]]、电熨、[[激光]]和针刺等治疗效果的参考。
二、[[中医学]]
1．治疗原则：[[肺气虚]]为主者，宜[[温补]]肺脏，祛散[[风寒]]；肺[[脾虚]]弱宜[[健脾益气]]，升清[[化湿]]；[[肺肾两虚]]宜[[温肾]][[壮阳]]，[[固肾]][[纳气]]。
2．治疗方法
（1）肺气虚型：①外治：a．用[[辛夷花]]、[[防风]]、[[白芷]]各200g，[[苍耳子]]150g，以蒸馏法制成1000ml滴鼻液，滴鼻，每日3次。B．用[[牡丹皮]]1500g，清水浸泡约1天，蒸馏成2000ml乳白液，
滴鼻，每日3次。c．用[[白芥子]]、玄胡、[[甘遂]]、[[丁香]]、白芷、[[细辛]]、[[生姜汁]]，研末调成糊状交替[[敷贴]][[大椎]]、[[肺俞]]、[[膏肓]]、[[肾俞]]、[[膻中]]等穴。d．用人参渗或[[丹参]]液注入两侧鼻甲粘膜下，每次ml，4日1次。e．用[[银针]][[深刺]][[印堂穴]]，每日1次。f．取[[百会]]、[[上星]]、[[身柱]]、膏肓、[[命门]]、[[气海]]、[[中脘]]、[[曲池]]、[[足三里]]、[[三阴交]]，悬灸或[[直接灸]]，每次选穴3～4个，悬灸20分钟。②[[内治]]：用[[党参]]30g，[[黄芪]]30g，防风6g，细辛3g，[[荆芥]]6g，[[诃子]]10g，[[乌梅]]5g，[[升麻]]5g，[[白术]]10g，[[炙甘草]]10g。水煎，每日剂，分3次服。
（2）[[肺脾两虚]]型：①外治：同上。②内治：用人参5g，黄芪15g，白术10g，升麻5g，[[柴胡]]5g，[[当归]]10g，[[陈皮]]5g，[[泽泻]]10g，辛夷花5g，白芷10g，细辛3g，[[生姜]]10g，炙甘草10g。水煎，每日剂，分3次服。
（3）肺肾两虚型：①外治：同上。②内治：[[制附子]]10g，[[肉桂]]3g，[[熟地]]20g，[[茯苓]]15g，山药30g，山萸10g，[[丹皮]]10g，泽泻10g，[[肉苁蓉]]10g，[[覆盆子]]10g，[[菟丝子]]10g，细辛3g，[[吴茱萸]]5g。水煎，每日剂，分3次服。
[[分类:鼻]]
== 百科帮你涨知识 ==
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