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黄斑水肿
,[[黄斑水肿]]是指眼底[[视网膜]]的对光线最敏感部位[[黄斑]]区发生炎性反应、液体渗入，形成[[水肿]]，造成[[视力]]严重下降。是[[视网膜中央静脉阻塞]]、[[糖尿病]][[视网膜病变]]、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、[[葡萄膜炎]]等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、[[视网膜静脉阻塞]]、葡萄膜炎、[[白内障]][[人工晶体]]术后等原因引起，是引起[[视力减退]]的重要原因之一。
==治疗药物==
[[曲安奈德]]
==主要[[体征]]==
中心凹反光不规则和模糊，中心凹区增厚合并或不合并视网膜[[内囊]]肿。
===其他体征===
看不见黄斑下[[脉络膜]]血管形态。严重的病例可出现[[玻璃体]][[细胞]]，[[视神经]][[肿胀]]和斑点状[[出血]]。可以形成引起永久性视力障碍的黄斑板层裂孔。
==病因==
（1）几乎所有内眼手术后均有可能出现，包括[[激光]]光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。[[发病率]]随[[伤口]]玻璃体嵌顿、[[虹膜脱出]]和玻璃体脱失等手术[[并发症]]的出现而增加。
（2） [[糖尿病性视网膜病变]]。
（3） 视网膜中央静脉阻塞（CRVO）和视网膜分支[[静脉]]阻塞（BRVO）。
（4） 葡萄膜炎，特别是中央葡萄膜炎。
（5） [[视网膜色素变性]]。
（6） 使用局部[[滴眼剂]]：如[[肾上腺素]]、[[地匹福林]]等，尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。
（7） [[视网膜血管炎]]：如[[视网膜静脉周围炎]]（Eales病）、Behcet病、肉样[[瘤病]]、[[坏死性血管炎]]、[[多发性硬化]]、[[巨细胞病毒]]性[[视网膜炎]]。
（8） 视网膜[[毛细血管扩张症]]，如[[外层渗出性视网膜病变]]（Coats病）。
（9） 老年性黄斑病变（ARMD）:通常有长期存在的脉络膜新生血管膜（CNVM）。
（10）其他：眼内肿瘤，[[高血压]]，[[结缔组织病]]，[[常染色体遗传]]性CMR等。
（11）假性黄斑囊样水肿：FFA无渗漏。如[[烟酸]]性[[黄斑病变]]（用相对高剂量的烟酸治疗[[高胆固醇]]时）、[[性连锁]]遗传性[[视网膜劈裂症]]、Goldmann-Fvare病、视网膜前膜形成。
==检查==
（1） 病史：近期是否有内眼手术史，糖尿病史，以前是否有葡萄膜炎或眼部[[感染]]，[[夜盲]]或眼病的家族史，是否有用药史，包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。
（2） 详细的眼部检查，包括对周边眼底的评估（需要压迫[[巩膜]]检查周边部）。检查黄斑部最好用[[裂隙灯]]结合[[三面镜]]、前置镜或60/90D透镜。
（3） FFA常常显示早期中心凹周围[[毛细血管]]有荧光渗漏，[[晚期]]有黄斑部荧光[[染色]]，典型的呈花瓣状或轮辐状。有时可见视盘荧光渗漏。荧光渗漏不会出现于烟酸性黄斑病变。
（4） OCT检查有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。
（5） 如果有指征，可以进行其他的诊断性检查，如快速[[血糖]]检查、[[糖耐量]]试验、ERG.。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E9%BB%84%E6%96%91%E6%B0%B4%E8%82%BF 名老中医谈黄斑水肿]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==治疗药物==
[[曲安奈德]]
==主要[[体征]]==
中心凹反光不规则和模糊，中心凹区增厚合并或不合并视网膜[[内囊]]肿。
===其他体征===
看不见黄斑下[[脉络膜]]血管形态。严重的病例可出现[[玻璃体]][[细胞]]，[[视神经]][[肿胀]]和斑点状[[出血]]。可以形成引起永久性视力障碍的黄斑板层裂孔。
==病因==
（1）几乎所有内眼手术后均有可能出现，包括[[激光]]光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。[[发病率]]随[[伤口]]玻璃体嵌顿、[[虹膜脱出]]和玻璃体脱失等手术[[并发症]]的出现而增加。
（2） [[糖尿病性视网膜病变]]。
（3） 视网膜中央静脉阻塞（CRVO）和视网膜分支[[静脉]]阻塞（BRVO）。
（4） 葡萄膜炎，特别是中央葡萄膜炎。
（5） [[视网膜色素变性]]。
（6） 使用局部[[滴眼剂]]：如[[肾上腺素]]、[[地匹福林]]等，尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。
（7） [[视网膜血管炎]]：如[[视网膜静脉周围炎]]（Eales病）、Behcet病、肉样[[瘤病]]、[[坏死性血管炎]]、[[多发性硬化]]、[[巨细胞病毒]]性[[视网膜炎]]。
（8） 视网膜[[毛细血管扩张症]]，如[[外层渗出性视网膜病变]]（Coats病）。
（9） 老年性黄斑病变（ARMD）:通常有长期存在的脉络膜新生血管膜（CNVM）。
（10）其他：眼内肿瘤，[[高血压]]，[[结缔组织病]]，[[常染色体遗传]]性CMR等。
（11）假性黄斑囊样水肿：FFA无渗漏。如[[烟酸]]性[[黄斑病变]]（用相对高剂量的烟酸治疗[[高胆固醇]]时）、[[性连锁]]遗传性[[视网膜劈裂症]]、Goldmann-Fvare病、视网膜前膜形成。
==检查==
（1） 病史：近期是否有内眼手术史，糖尿病史，以前是否有葡萄膜炎或眼部[[感染]]，[[夜盲]]或眼病的家族史，是否有用药史，包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。
（2） 详细的眼部检查，包括对周边眼底的评估（需要压迫[[巩膜]]检查周边部）。检查黄斑部最好用[[裂隙灯]]结合[[三面镜]]、前置镜或60/90D透镜。
（3） FFA常常显示早期中心凹周围[[毛细血管]]有荧光渗漏，[[晚期]]有黄斑部荧光[[染色]]，典型的呈花瓣状或轮辐状。有时可见视盘荧光渗漏。荧光渗漏不会出现于烟酸性黄斑病变。
（4） OCT检查有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。
（5） 如果有指征，可以进行其他的诊断性检查，如快速[[血糖]]检查、[[糖耐量]]试验、ERG.。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E9%BB%84%E6%96%91%E6%B0%B4%E8%82%BF 名老中医谈黄斑水肿]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
