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谷氨酰转移酶

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创建页面,内容为“GGT主要存在肝细胞膜和微粒体上,参与谷胱甘肽代谢肾脏肝脏胰腺含量丰富,但血清中GGT主...”
GGT主要存在[[肝细胞]]膜和[[微粒体]]上,参与[[谷胱甘肽]]的[[代谢]]。[[肾脏]]、[[肝脏]]和[[胰腺]]含量丰富,但[[血清]]中GGT主要来自肝胆系统。GGT在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个[[胆管]]系统,因此当肝内合成亢进或[[胆汁]]排出受阻时,血清中GGT增高。

【参考值】[[硝基苯]]酚速率法(37℃):<50U/L。

【临床意义】

(1)胆道阻塞性[[疾病]]:[[原发性胆汁性肝硬化]]、[[硬化性胆管炎]]等所致的慢性[[胆汁淤积]],[[肝癌]]时由于肝内阻塞,诱使肝细胞产生多量GGT同时癌细胞也合成GGT均可使GGT明显升高,可达参考值上限的10倍以上。此时GGT、ALP、5-[[核苷酸酶]](5-NT)、[[亮氨酸]]氨基[[肽酶]](LAP)及[[血清胆红素]]呈平行增加。

(2)急、[[慢性病毒性肝炎]]、[[肝硬化]]:[[急性肝炎]]时,GGT呈中等度升高;[[慢性肝炎]]、肝硬化的非洁动期,[[酶活性]]正常,若GGT持续升高,提示病变洁动或病情恶化。

(3)急、慢性酒精性[[肝炎]]、[[药物性肝炎]]:GGT可呈明显或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST仅轻度增高,甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。

(4)其他:[[脂肪肝]]、[[胰腺炎]]、[[胰腺肿瘤]]、[[前列腺肿瘤]]等GGT亦可轻度增高。

<b>★★★</b>下面是参考:

[[谷草转氨酶]]在心[[肌细胞]]中含量最高,但肝脏损害时其血清浓度也可升高,临床一般常作为[[心肌梗塞]]和[[心肌炎]]的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0~40μ/L,当[[谷丙转氨酶]](ALT)明显升高,谷丙/谷草比值>1时,就提示有肝实质的损害。

γ-[[谷氨酰转肽酶]](γ-GT)广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝,[[胚胎]]期则以肝内最多,在肝内主要分布于肝细胞浆和[[肝内胆管]][[上皮]]中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3~50μ/L(γ-谷氨酰对硝基本胺法)。此酶在急性肝炎、[[慢性活动性肝炎]]及[[肝硬变]]失代偿时仅轻中度升高。但当[[阻塞性黄疸]]时,此酶因[[排泄]]障碍而逆流入血,[[原发性肝癌]]时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中[[转肽酶]]显著升高,甚至达正常的10倍以上。[[酒精中毒]]者ν-GT亦明显升高,有助于诊断[[酒精性肝病]]。在急性肝炎时,ν-GT下降至正常较[[转氨酶]]为迟,如ν-GT持续升高,提示转为[[慢性肝病]]。慢性肝病尤其是肝硬化时,ν-GT持续低值提示预后不良

如果是[[病理]]性的原因造成的,r-谷氨酰转肽酶会成倍升高;若轻度升高,可能是饮酒、熬夜、[[疲劳]]、服用药物等原因。

γ-[[谷氨酰转移酶]](γ一GT)

健康人血清γ-GT水平甚低(<40单位),主要来自肝脏,少许由肾、胰、[[小肠]]产生。

γ-GT在反映肝细胞[[坏死]]损害方面不及ALT,但在[[黄疸]]鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、[[肝肿瘤]][[中毒性肝病]]、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。
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