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手足拘急
,[[手足拘急]]是指四肢[[拘挛]]难以屈伸。多由于[[风邪]]所致，也是[[神经系统疾病]]常见[[症状]]之一。
==手足拘急的原因==
因[[外感]][[六淫]]、伤及[[筋脉]]，或[[血虚]]不能养筋所致，但多因[[寒邪]]侵袭[[经脉]]，或热灼[[阴液]]，血燥[[筋枯]]所致。
==手足拘急的诊断==
[[外感风寒]]四肢[[拘急]]:[[发热]][[恶风]]寒，[[项背强]]儿儿，四肢拘急，有汗或[[无汗]]，头[[身痛]]，[[舌苔薄白]]，[[脉浮紧]]。
[[寒湿]]蕴结四肢拘急:[[首如裹]]，四肢困重，[[脘]]闷[[纳呆]]，面虚浮而晦滞，[[手足逆冷]]，四肢拘急，或伴[[骨节]]，[[肌肉]]重着痠痡，[[舌淡]]胖，苔白腻，脉沉迟。
[[湿热浸淫]]四肢拘急:[[身热]]肢困，[[头重如裹]]，脘闷纳呆，泛恶欲呕，四肢拘急挛紧，[[手足心热]]，小溲色黄，[[舌质]]红胖大，[[苔黄腻]]，[[脉滑]]数。
热盛阴亏四肢拘急:发热壮盛，颈项牵强，四肢拘急，甚则[[抽搐]]，尿短赤，便[[燥结]]，或昏狂、[[谵语]]、[[目上视]]，头动摇，唇红咽乾，[[舌红]]、苔黄燥，[[脉弦]]数。
[[亡阳]][[液脱]]四肢拘急:[[呕吐]]，泻利，[[漏汗]]不止，[[恶寒]]，四肢厥冷而拘急，舌淡白，薄[[白苔]]，脉沉或微细。
[[肝血]]亏虚囚肢拘急:目视昏花，[[头晕]][[耳鸣]]，[[肌肤]]麻木，四肢拘急，[[指甲]]淡白，舌质淡，脉弦细。
==手足拘急的鉴别诊断==
(1)肢体痿废 肢体[[肌肉萎缩]]、[[筋脉]]弛缓、痿废不用者，见于[[痿病]]，多因精津亏虚或[[湿热浸淫]]，筋脉失养所致。一侧上下[[肢痿]]废不用者，称为“[[半身不遂]]”，见于[[中风病]]人，多因[[风痰]]阻[[闭经]]络所致(见右图)。双下肢痿废不用者，见于[[截瘫]]病人，多由[[腰脊]][[外伤]]或[[瘀血]]阻络所致。
(2)[[四肢抽搐]] 四肢筋脉[[挛急]]与弛张间作，舒缩交替，动而不止。多因[[肝风内动]]，[[筋脉拘急]]所致。
(3)[[手足拘急]] 即手足筋肉挛急不舒。如在手可表现为腕部屈曲、[[手指]][[强直]]，[[拇指内收]]贴近掌心与[[小指]]相对;在足可表现为[[踝关节]]后弯，[[足趾]]挺直而稍向[[足心]]。多因[[寒邪]]凝滞或气血亏虚，筋脉失养所致。
(4)手足颤动 即手或[[下肢]]颤抖或振摇不定，不能自主。多由[[血虚]]筋脉失养或饮酒过度所致，亦可为动风之兆。
(5)[[手足蠕动]] 即手足掣动迟缓，类似虫行。多为脾胃气虚、筋脉失养，或
[[外感风寒]]四肢[[拘急]]:[[发热]][[恶风]]寒，[[项背强]]儿儿，四肢拘急，有汗或[[无汗]]，头[[身痛]]，[[舌苔薄白]]，[[脉浮紧]]。
[[寒湿]]蕴结四肢拘急:[[首如裹]]，四肢困重，[[脘]]闷[[纳呆]]，面虚浮而晦滞，[[手足逆冷]]，四肢拘急，或伴[[骨节]]，[[肌肉]]重着痠痡，[[舌淡]]胖，苔白腻，脉沉迟。
湿热浸淫四肢拘急:[[身热]]肢困，[[头重如裹]]，脘闷纳呆，泛恶欲呕，四肢拘急挛紧，[[手足心热]]，小溲色黄，[[舌质]]红胖大，[[苔黄腻]]，[[脉滑]]数。
热盛阴亏四肢拘急:发热壮盛，颈项牵强，四肢拘急，甚则[[抽搐]]，尿短赤，便[[燥结]]，或昏狂、[[谵语]]、[[目上视]]，头动摇，唇红咽乾，[[舌红]]、苔黄燥，[[脉弦]]数。
[[亡阳]][[液脱]]四肢拘急:[[呕吐]]，泻利，[[漏汗]]不止，[[恶寒]]，四肢厥冷而拘急，舌淡白，薄[[白苔]]，脉沉或微细。
[[肝血]]亏虚囚肢拘急:目视昏花，[[头晕]][[耳鸣]]，[[肌肤]]麻木，四肢拘急，[[指甲]]淡白，舌质淡，脉弦细。
==手足拘急的治疗和预防方法==
治疗方法 因寒者，宜温经扶阳，用[[桂枝加附子汤]];[[吐利]]后[[寒邪]][[直中阴经]]者，宜[[四逆汤]];津血耗伤者，宜[[芍药甘草汤]]加味;[[亡阳]]者，宜用[[参附龙牡汤]]。
==参看==
*[[四肢症状]]
[[分类:四肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E6%89%8B%E8%B6%B3%E6%8B%98%E6%80%A5 中医古籍论手足拘急]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==手足拘急的原因==
因[[外感]][[六淫]]、伤及[[筋脉]]，或[[血虚]]不能养筋所致，但多因[[寒邪]]侵袭[[经脉]]，或热灼[[阴液]]，血燥[[筋枯]]所致。
==手足拘急的诊断==
[[外感风寒]]四肢[[拘急]]:[[发热]][[恶风]]寒，[[项背强]]儿儿，四肢拘急，有汗或[[无汗]]，头[[身痛]]，[[舌苔薄白]]，[[脉浮紧]]。
[[寒湿]]蕴结四肢拘急:[[首如裹]]，四肢困重，[[脘]]闷[[纳呆]]，面虚浮而晦滞，[[手足逆冷]]，四肢拘急，或伴[[骨节]]，[[肌肉]]重着痠痡，[[舌淡]]胖，苔白腻，脉沉迟。
[[湿热浸淫]]四肢拘急:[[身热]]肢困，[[头重如裹]]，脘闷纳呆，泛恶欲呕，四肢拘急挛紧，[[手足心热]]，小溲色黄，[[舌质]]红胖大，[[苔黄腻]]，[[脉滑]]数。
热盛阴亏四肢拘急:发热壮盛，颈项牵强，四肢拘急，甚则[[抽搐]]，尿短赤，便[[燥结]]，或昏狂、[[谵语]]、[[目上视]]，头动摇，唇红咽乾，[[舌红]]、苔黄燥，[[脉弦]]数。
[[亡阳]][[液脱]]四肢拘急:[[呕吐]]，泻利，[[漏汗]]不止，[[恶寒]]，四肢厥冷而拘急，舌淡白，薄[[白苔]]，脉沉或微细。
[[肝血]]亏虚囚肢拘急:目视昏花，[[头晕]][[耳鸣]]，[[肌肤]]麻木，四肢拘急，[[指甲]]淡白，舌质淡，脉弦细。
==手足拘急的鉴别诊断==
(1)肢体痿废 肢体[[肌肉萎缩]]、[[筋脉]]弛缓、痿废不用者，见于[[痿病]]，多因精津亏虚或[[湿热浸淫]]，筋脉失养所致。一侧上下[[肢痿]]废不用者，称为“[[半身不遂]]”，见于[[中风病]]人，多因[[风痰]]阻[[闭经]]络所致(见右图)。双下肢痿废不用者，见于[[截瘫]]病人，多由[[腰脊]][[外伤]]或[[瘀血]]阻络所致。
(2)[[四肢抽搐]] 四肢筋脉[[挛急]]与弛张间作，舒缩交替，动而不止。多因[[肝风内动]]，[[筋脉拘急]]所致。
(3)[[手足拘急]] 即手足筋肉挛急不舒。如在手可表现为腕部屈曲、[[手指]][[强直]]，[[拇指内收]]贴近掌心与[[小指]]相对;在足可表现为[[踝关节]]后弯，[[足趾]]挺直而稍向[[足心]]。多因[[寒邪]]凝滞或气血亏虚，筋脉失养所致。
(4)手足颤动 即手或[[下肢]]颤抖或振摇不定，不能自主。多由[[血虚]]筋脉失养或饮酒过度所致，亦可为动风之兆。
(5)[[手足蠕动]] 即手足掣动迟缓，类似虫行。多为脾胃气虚、筋脉失养，或
[[外感风寒]]四肢[[拘急]]:[[发热]][[恶风]]寒，[[项背强]]儿儿，四肢拘急，有汗或[[无汗]]，头[[身痛]]，[[舌苔薄白]]，[[脉浮紧]]。
[[寒湿]]蕴结四肢拘急:[[首如裹]]，四肢困重，[[脘]]闷[[纳呆]]，面虚浮而晦滞，[[手足逆冷]]，四肢拘急，或伴[[骨节]]，[[肌肉]]重着痠痡，[[舌淡]]胖，苔白腻，脉沉迟。
湿热浸淫四肢拘急:[[身热]]肢困，[[头重如裹]]，脘闷纳呆，泛恶欲呕，四肢拘急挛紧，[[手足心热]]，小溲色黄，[[舌质]]红胖大，[[苔黄腻]]，[[脉滑]]数。
热盛阴亏四肢拘急:发热壮盛，颈项牵强，四肢拘急，甚则[[抽搐]]，尿短赤，便[[燥结]]，或昏狂、[[谵语]]、[[目上视]]，头动摇，唇红咽乾，[[舌红]]、苔黄燥，[[脉弦]]数。
[[亡阳]][[液脱]]四肢拘急:[[呕吐]]，泻利，[[漏汗]]不止，[[恶寒]]，四肢厥冷而拘急，舌淡白，薄[[白苔]]，脉沉或微细。
[[肝血]]亏虚囚肢拘急:目视昏花，[[头晕]][[耳鸣]]，[[肌肤]]麻木，四肢拘急，[[指甲]]淡白，舌质淡，脉弦细。
==手足拘急的治疗和预防方法==
治疗方法 因寒者，宜温经扶阳，用[[桂枝加附子汤]];[[吐利]]后[[寒邪]][[直中阴经]]者，宜[[四逆汤]];津血耗伤者，宜[[芍药甘草汤]]加味;[[亡阳]]者，宜用[[参附龙牡汤]]。
==参看==
*[[四肢症状]]
[[分类:四肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E6%89%8B%E8%B6%B3%E6%8B%98%E6%80%A5 中医古籍论手足拘急]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
