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麦角胺
,ergotamine
一种[[肽]]型[[生物碱]]。其他名称：'''贾乃金'''。分子式C33H35N5O5。存在于[[麦角]]菌中。无色[[晶体]]。熔点213～214℃ (分解) ，[[比旋]]光度 －160°([[氯仿]]，C＝1) 。易溶于氯仿、[[吡啶]]、[[冰醋酸]]，可溶于[[乙酸乙酯]]，稍溶于苯。麦角胺很不稳定，对光和空气都敏感，遇酸很易异构化。麦角胺的[[盐酸]]盐的熔点212℃ (分解)；[[硫酸盐]]熔点207℃ (分解)；[[磷酸盐]]熔点200℃ (分解)。麦角胺是[[血管收缩剂]]，能够抑制人体[[子宫]][[产后出血]]。
==药理==
===药效学===
主要是通过对[[平滑肌]]的直接收缩作用，使扩张的[[颅外]][[动脉]]收缩，或与激活[[脉管]]壁的5-[[羟色胺]]能[[受体]]有关，使[[脑动脉]][[血管]]的过度扩张与搏动恢复正常从而使[[头痛]]减轻。
===药动学===
口服吸收少（约为60％）而不规则，[[吸入剂]]则吸收快而好；与[[咖啡因]]合用可提高麦角胺的吸收并增强对血管的收缩作用。口服一般在1～2小时起效，0.5～3小时[[血药浓度]]达峰值，半衰期约为2小时。在肝内[[代谢]]，90％呈[[代谢物]]经[[胆汁]]排出，少量原形物随尿及粪便[[排泄]]。
==适应症==
主要用于[[偏头痛]]，能减轻其[[症状]]，只宜头痛发作时短期使用，一般认为并不能预防偏头痛发作。与咖啡因合用疗效比单用麦角胺好，[[副作用]]也较轻。也可用于其他[[神经性头痛]]。
==用法用量==
1.口服一次1-2mg，偏头痛发作时用，一日不超过6mg，一周不超过10mg。效果不及皮下注射。
2，皮下或[[肌内注射]]（用于有呕吐者）一次0.25—0.5mg，必要时隔1小时重复一次。24小时内不超过1mg。本品尽早给药效果好，头痛发作时用药效果差。
==禁用慎用==
孕妇，[[末梢血]]管疾患，冠脉供血不足，[[心绞痛]]及[[肝肾]][[疾病]]者禁用。[[哺乳期]]用此药，[[婴儿]]可发生[[胃肠功能紊乱]]、[[心血管系统]]不稳定，甚至发生[[惊厥]]。吸烟可加强麦角胺所致的[[血管痉挛]]作用。
==[[不良反应]]==
[[恶心]]，[[呕吐]]，[[腹痛]]，[[腹泻]]，[[肌肉]][[无力]]及胸区疼。剂量过大可有血管痉挛，引起重要器官供血不足。
[[有效剂量]]常见有恶心及呕吐。大剂量，偶尔可导致[[肠系膜]]血管收缩、[[缺血]]性肠疾病及舌的部分[[坏死]]。极量治疗2周，有发生轴[[纤维]]周围缺血性双侧[[视神经乳头炎]]者。
此药的[[血管收缩]]作用有很大的危险性，可出现肢体苍白及发凉，上下肢[[动脉痉挛]]，甚至可发生[[坏疽]]。直到1987年已有200多个报告发生血管痉挛反应，其中71％为四肢动脉，18％为[[冠状动脉]]，7％为其他动脉（[[大脑]]、肾或[[内脏]]动脉）；
此药[[栓剂]]的含量常大于口服量，且吸收较好，因此应用栓剂较常发生坏死性麦角[[中毒]]症，常引起周身动脉痉挛。
有报告应用此药后可发生[[腹膜后纤维化]]。
应用麦角胺治疗偏头痛可致内脏动脉及[[冠状动脉痉挛]]而出现[[急性心肌缺血]]。
过量可引起动脉[[痉挛]]，但正常剂量也可致病情恶化反应，特别是甲亢、[[急性感染]]、[[休克]]及孕妇易于发生这种恶化反应。
麦角中毒的征候，初始为[[头晕]]、前额痛、[[抑郁]]及[[小腿]]和下[[背部]]疼痛；较严重的中毒则有[[蚁走感]]、肢体严重[[紫绀]]、肌肉震颤、[[强直痉挛]]、惊厥、[[谵语]]及死亡。慢性麦角中毒的症状颇似可逆性[[痴呆]]。
==制剂==
片剂：每片0.5mg；1mg。注射液：每支0.25mg（1ml）；0.5mg（1ml）。
==参考文献==
*《新编药物学》第17版.陈新谦等主编
[[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:镇痛药]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E9%BA%A6%E8%A7%92%E8%83%BA 名老中医谈麦角胺]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
一种[[肽]]型[[生物碱]]。其他名称：'''贾乃金'''。分子式C33H35N5O5。存在于[[麦角]]菌中。无色[[晶体]]。熔点213～214℃ (分解) ，[[比旋]]光度 －160°([[氯仿]]，C＝1) 。易溶于氯仿、[[吡啶]]、[[冰醋酸]]，可溶于[[乙酸乙酯]]，稍溶于苯。麦角胺很不稳定，对光和空气都敏感，遇酸很易异构化。麦角胺的[[盐酸]]盐的熔点212℃ (分解)；[[硫酸盐]]熔点207℃ (分解)；[[磷酸盐]]熔点200℃ (分解)。麦角胺是[[血管收缩剂]]，能够抑制人体[[子宫]][[产后出血]]。
==药理==
===药效学===
主要是通过对[[平滑肌]]的直接收缩作用，使扩张的[[颅外]][[动脉]]收缩，或与激活[[脉管]]壁的5-[[羟色胺]]能[[受体]]有关，使[[脑动脉]][[血管]]的过度扩张与搏动恢复正常从而使[[头痛]]减轻。
===药动学===
口服吸收少（约为60％）而不规则，[[吸入剂]]则吸收快而好；与[[咖啡因]]合用可提高麦角胺的吸收并增强对血管的收缩作用。口服一般在1～2小时起效，0.5～3小时[[血药浓度]]达峰值，半衰期约为2小时。在肝内[[代谢]]，90％呈[[代谢物]]经[[胆汁]]排出，少量原形物随尿及粪便[[排泄]]。
==适应症==
主要用于[[偏头痛]]，能减轻其[[症状]]，只宜头痛发作时短期使用，一般认为并不能预防偏头痛发作。与咖啡因合用疗效比单用麦角胺好，[[副作用]]也较轻。也可用于其他[[神经性头痛]]。
==用法用量==
1.口服一次1-2mg，偏头痛发作时用，一日不超过6mg，一周不超过10mg。效果不及皮下注射。
2，皮下或[[肌内注射]]（用于有呕吐者）一次0.25—0.5mg，必要时隔1小时重复一次。24小时内不超过1mg。本品尽早给药效果好，头痛发作时用药效果差。
==禁用慎用==
孕妇，[[末梢血]]管疾患，冠脉供血不足，[[心绞痛]]及[[肝肾]][[疾病]]者禁用。[[哺乳期]]用此药，[[婴儿]]可发生[[胃肠功能紊乱]]、[[心血管系统]]不稳定，甚至发生[[惊厥]]。吸烟可加强麦角胺所致的[[血管痉挛]]作用。
==[[不良反应]]==
[[恶心]]，[[呕吐]]，[[腹痛]]，[[腹泻]]，[[肌肉]][[无力]]及胸区疼。剂量过大可有血管痉挛，引起重要器官供血不足。
[[有效剂量]]常见有恶心及呕吐。大剂量，偶尔可导致[[肠系膜]]血管收缩、[[缺血]]性肠疾病及舌的部分[[坏死]]。极量治疗2周，有发生轴[[纤维]]周围缺血性双侧[[视神经乳头炎]]者。
此药的[[血管收缩]]作用有很大的危险性，可出现肢体苍白及发凉，上下肢[[动脉痉挛]]，甚至可发生[[坏疽]]。直到1987年已有200多个报告发生血管痉挛反应，其中71％为四肢动脉，18％为[[冠状动脉]]，7％为其他动脉（[[大脑]]、肾或[[内脏]]动脉）；
此药[[栓剂]]的含量常大于口服量，且吸收较好，因此应用栓剂较常发生坏死性麦角[[中毒]]症，常引起周身动脉痉挛。
有报告应用此药后可发生[[腹膜后纤维化]]。
应用麦角胺治疗偏头痛可致内脏动脉及[[冠状动脉痉挛]]而出现[[急性心肌缺血]]。
过量可引起动脉[[痉挛]]，但正常剂量也可致病情恶化反应，特别是甲亢、[[急性感染]]、[[休克]]及孕妇易于发生这种恶化反应。
麦角中毒的征候，初始为[[头晕]]、前额痛、[[抑郁]]及[[小腿]]和下[[背部]]疼痛；较严重的中毒则有[[蚁走感]]、肢体严重[[紫绀]]、肌肉震颤、[[强直痉挛]]、惊厥、[[谵语]]及死亡。慢性麦角中毒的症状颇似可逆性[[痴呆]]。
==制剂==
片剂：每片0.5mg；1mg。注射液：每支0.25mg（1ml）；0.5mg（1ml）。
==参考文献==
*《新编药物学》第17版.陈新谦等主编
[[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:镇痛药]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E9%BA%A6%E8%A7%92%E8%83%BA 名老中医谈麦角胺]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
