视网膜前膜

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治疗方案

膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形,可采用玻璃体手术剥除前膜。

疾病分类

眼科

疾病概述

视网膜前膜发生在视网膜内表面上,是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。本病也可发生在无任何眼病的老年人,称特发性黄斑ERM。常见于50岁以上,男女都可发病,20%为双侧,大多存在后玻璃体的分离,但可能留下少量后皮质与黄斑粘连,引起内界膜裂开,胶质细胞由裂口从视网膜长出,沿视网膜表面或残留的玻璃体后皮质增生。视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。

疾病描述

视网膜前膜发生在视网膜内表面上,是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。本病也可发生在无任何眼病的老年人,称特发性黄斑ERM。常见于50岁以上,男女都可发病,20%为双侧,大多存在后玻璃体的分离,但可能留下少量后皮质与黄斑粘连,引起内界膜裂开,胶质细胞由裂口从视网膜长出,沿视网膜表面或残留的玻璃体后皮质增生。视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚,呈灰白色,ERM收缩使视网膜内表面皱褶,出现放射状条纹,小血管被牵拉而伸直、扭曲和变形,严重时可致黄斑水肿或浅脱离。多数前膜很薄且透明,曾称为“玻璃纸”膜,在检眼镜下看不到明显的膜,仅可见视网膜反光异常,有不规则的或放射状皱纹及小血管改变。在荧光血造影时,这种改变较为明显。可引起视物变形,视力有不同程度的影响。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形,可采用玻璃体手术剥除前膜。

症状体征

视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚,呈灰白色,ERM收缩使视网膜内表面皱褶,出现放射状条文,小血管被牵拉而伸直、扭曲和变形,严重时可致黄斑水肿或浅脱离。多数前膜很薄且透明,曾称为“玻璃纸”膜,在检眼镜下看不到明显的膜,仅可见视网膜反光异常,有不规则的或放射状皱纹及小血管改变。在荧光血造影时,这种改变较为明显。可引起视物变形,视力有不同程度的影响。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形,可采用玻璃体手术剥除前膜。

疾病病因

视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。

诊断检查

根据临床即可诊断。

特别提示

本病多发生于35~65岁的中老年人。特发性者女多于男,多为单眼发病。

相关出处

眼科学第六版


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