视网膜前膜
治疗方案
膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形，可采用玻璃体手术剥除前膜。
疾病分类
疾病概述
视网膜前膜发生在视网膜内表面上，是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。本病也可发生在无任何眼病的老年人，称特发性黄斑ERM。常见于50岁以上，男女都可发病，20％为双侧，大多存在后玻璃体的分离，但可能留下少量后皮质与黄斑粘连，引起内界膜裂开，胶质细胞由裂口从视网膜长出，沿视网膜表面或残留的玻璃体后皮质增生。视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。
疾病描述
视网膜前膜发生在视网膜内表面上，是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。本病也可发生在无任何眼病的老年人，称特发性黄斑ERM。常见于50岁以上，男女都可发病，20％为双侧，大多存在后玻璃体的分离，但可能留下少量后皮质与黄斑粘连，引起内界膜裂开，胶质细胞由裂口从视网膜长出，沿视网膜表面或残留的玻璃体后皮质增生。视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚，呈灰白色，ERM收缩使视网膜内表面皱褶，出现放射状条纹，小血管被牵拉而伸直、扭曲和变形，严重时可致黄斑水肿或浅脱离。多数前膜很薄且透明，曾称为“玻璃纸”膜，在检眼镜下看不到明显的膜，仅可见视网膜反光异常，有不规则的或放射状皱纹及小血管改变。在荧光血造影时，这种改变较为明显。可引起视物变形，视力有不同程度的影响。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形，可采用玻璃体手术剥除前膜。
症状体征
视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚，呈灰白色，ERM收缩使视网膜内表面皱褶，出现放射状条文，小血管被牵拉而伸直、扭曲和变形，严重时可致黄斑水肿或浅脱离。多数前膜很薄且透明，曾称为“玻璃纸”膜，在检眼镜下看不到明显的膜，仅可见视网膜反光异常，有不规则的或放射状皱纹及小血管改变。在荧光血造影时，这种改变较为明显。可引起视物变形，视力有不同程度的影响。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形，可采用玻璃体手术剥除前膜。
疾病病因
视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。
诊断检查
根据临床即可诊断。
特别提示
本病多发生于35～65岁的中老年人。特发性者女多于男，多为单眼发病。
相关出处
眼科学第六版
